Mit kell tudni az epehólyag-polipokról

A polipok rendellenes szövetnövekedések. Kialakulhatnak a test különböző részein, beleértve az epehólyagot is.

Az epehólyag-polipban szenvedők többsége nem tapasztal tüneteket. Az orvosok általában véletlenül fedezik fel a polipokat, ultrahangon vagy CT-vizsgálaton.

Bár néhány epehólyag-polip rákká alakulhat, döntő többsége nem rákos.

Amíg a polipok kisebbek, mint 1 centiméter (cm) és nem okoznak tüneteket, a kezelés felesleges.

Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg az epehólyag-polipok tüneteiről és lehetséges szövődményeiről. Ismertetjük az epehólyag-polipok és a rák közötti összefüggést, valamint a kezeléseket.

Az epehólyag-polipban szenvedő személy kényelmetlenséget tapasztalhat a has jobb felső részén.

A polip a szövet rendellenes növekedése. Egyes polipok kicsi, lapos dudorok, míg mások apró szárakon vannak felfüggesztve.

A polipok a test különböző részeiben képződhetnek, beleértve az epehólyagot is. A kutatók becslése szerint az epehólyag-polipok a lakosság 0,3–9,5% -át érintik.

Az epehólyag-polipnak három fő típusa van: pszeudopolipok, gyulladásos polipok és valódi epehólyag-polipok.

Álpolipok

A pszeudopolipok vagy „koleszterinpolipok” a leggyakoribb típusok, amelyek az összes epehólyag-polip 60–90% -át teszik ki. Az álpolipok nem rákos, koleszterinnel töltött növekedések.

Jelenlétük időnként egy mögöttes epehólyag-problémát jelez, például krónikus kolecisztitist. Ez az epehólyag-gyulladás, amely akkor fordul elő, amikor az epehólyag nem ürül ki kellő mértékben.

Gyulladásos polipok

A gyulladásos polipok az összes epehólyag-polip 5-10% -át teszik ki. Gyulladást jeleznek az epehólyag falában.

Az orvosok általában gyulladásos polipokat találnak olyan embereknél, akiknél többször volt kolecisztitisz, vagy akut epe-kólikában, amely magában foglalja az epekő blokkolását az epehólyag csatornájában. Tipikusan fájdalmat okoz evés után.

A gyulladásos polipok, mint az álpolipok, nem társulnak az epehólyag rákjával.

Igaz epehólyag-polipok

A valódi epehólyag-polipok ritkák, és rákossá válhatnak.

Ezek a polipok általában 5–20 mm-t (mm) mérnek. Bármely nagyobb, mint 1 cm, nagyobb valószínűséggel lesz rákos.

Ha egy személynek nagyobb a polipja, az orvos javasolhatja az epehólyag eltávolítását.

Az epehólyag-polipok nem mindig okoznak tüneteket. Sok esetben az orvosok véletlenül fedezik fel őket, ultrahangon vagy CT-vizsgálaton.

Az epehólyag-polipok azonban a következő tüneteket okozhatják:

Azoknál az embereknél, akiknek epéjében magas a koleszterin vagy sók szintje, fokozott az epehólyag-polip kialakulásának kockázata. Az epét a máj termeli, és az epehólyagban tárolja. Fő feladata, hogy segítse a testet a zsír emésztésében.

Az epehólyag-polipok az epekövek kialakulásával is összefüggenek. Sok embernek van epehólyag-polipja és epeköve is.

Továbbá, mint egy 2019-es áttekintés megjegyzi, a következő egészségügyi problémák növelhetik az ember kockázatát az igazi epehólyag-polipok kialakulásában:

családi polipózis, örökletes állapot
Gardner-szindróma, egyfajta családi polipózis
Peutz-Jeghers-szindróma, genetikai állapot
hepatitis B, akut vagy krónikus fertőzés

Az epehólyag-polipok többsége álpolip vagy gyulladásos polip. Ezek nem okoznak szövődményeket, és nem kapcsolódnak rákhoz.

Az orvosok azonban rendszeresen ellenőrzik az összes epehólyag-polipot, típusuktól függetlenül. Az epehólyag eltávolítása csak akkor szükséges, ha az emberek tüneteket tapasztalnak, vagy ha egy polip 1 cm-nél nagyobbra nő.

Az igazi epehólyag-polipok legjelentősebb szövődménye az epehólyagrák.

Csak a valódi epehólyag-polipok társulnak rákkal. Az epehólyagrák stádiumai 0–5 között mozognak, az 5. stádium a legfejlettebb.

Az 1. stádiumú epehólyagrák 5 éves túlélési aránya kevesebb, mint 50%.

Az orvosok az epehólyag rákos esetek kevesebb, mint 10% -át észlelik, amikor 0 vagy 1 stádiumban vannak. A rákos epehólyag-polipok többségét akkor diagnosztizálják, amikor fejlettebbek, mint az 1. stádium.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyek növelhetik az epehólyagrák kialakulásának kockázatát:

50 évnél idősebb
indiai etnikumúak
kórelőzményében primer szklerotizáló cholangitis szerepel
lapos vagy ülő polip, az epehólyag falának megvastagodásával együtt.

Eközben a kutatások azt mutatják, hogy pszeudopolipusban vagy gyulladásos epehólyag-polipban szenvedőknél szinte nincs kockázat az epehólyagrák kialakulásának.

Ennek ellenére az orvosok szorosan figyelik az összes epehólyag-polipot. Azok, amelyek 1 cm-nél nagyobbra nőnek, nagyobb valószínűséggel válnak rákossá. Amikor egy személynek ekkora polipja van, az orvos tanácsot ad az epehólyag eltávolítására.

Az 1 cm-nél kisebb és tüneteket nem okozó pszeudopolipok és gyulladásos polipok nem igényelnek kezelést.

Az orvosok azonban rendszeresen ellenőrzik az összes epehólyag-polipot, ultrahangos vizsgálat segítségével. Az első vizsgálat általában 6 hónappal a polip első felfedezése után történik. A későbbi vizsgálatok általában évenként lépnek fel.

Ha a polip az utolsó ellenőrzés óta 2 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben nőtt, az orvos a kezelést javasolja.

A kezelés az epehólyag műtéti eltávolítása. Ezt kolecisztektómiának hívják. Kétféle típus létezik:

Nyílt kolecisztektómia (OC): Ez magában foglalja a sebésznek az epehólyag eltávolítását egy nagy bemetszéssel a borda jobb oldalán.

Laparoszkópos kolecisztektómia (LC): Ez magában foglalja a sebésznek az epehólyag eltávolítását a has hasán lévő kis bemetszéseken keresztül.

A kutatók szerint az LC-vel alacsonyabb halálozási arányok társulnak az OC-vel összehasonlítva.

Néhány jelentős szövődmény azonban nagyobb valószínűséggel következik be az LC-ből. Tartalmazzák:

epevezeték sérülések
belső vagy külső vérzés
tályogok a máj alatt

Jelenleg az epehólyag-polipok egyetlen kezelési módja az epehólyag műtéti eltávolítása.

A magas koleszterinszinttel rendelkező embereknél nagyobb lehet a koleszterinpolipok kialakulásának kockázata. A vér koleszterinszintjének csökkentése segíthet megakadályozni a koleszterin polipok kialakulását.

Az American College of Cardiology (ACA) és hasonló intézmények étrend-változtatásokat javasolnak a magas koleszterinszintűek számára.

Az alacsony koleszterinszintű étrend rengeteg alábbi ételt tartalmaz:

zöldségek
gyümölcsök
teljes kiőrlésű gabonák
hüvelyesek
alacsony zsírtartalmú tejtermék
alacsony zsírtartalmú baromfi
hal
tenger gyümölcsei
nem trópusi növényi olajok

A magas koleszterinszintűeknek korlátozniuk kell az alábbiak bevitelét is:

édesség
cukorral édesített italok
vörös húsok

Az ACA azt is javasolja, hogy a magas koleszterinszinttel rendelkezők heti 3-4 alkalommal végezzenek aerob testmozgást. Minden 40 perces ülésnek mérsékelt vagy erőteljes testmozgást kell tartalmaznia.

Emellett néhány embernek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek csökkentik koleszterinszintjüket.

Az epehólyag-polipban szenvedők nem tapasztalhatnak tüneteket.

Az epehólyag-polipok többsége nem rákos, de még mindig rendszeres ellenőrzést igényel.

Műtétre van szükség, ha a polipok tüneteket okoznak vagy nagyobbak, mint 1 cm. Az orvosok akkor is javasolják a műtétet, amikor a polip 2 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben nőtt a legutóbbi ellenőrzés óta.

Az igazi epehólyag-polipok ritkák, és epehólyagrákot okozhatnak. A kezelés magában foglalja az epehólyag műtéti eltávolítását. Az ilyen típusú rákos betegek túlélési aránya magasabb, ha az orvosok észlelik a rákot és korán beavatkoznak.

Utolsó orvosi felülvizsgálat: 2019. október 28