Craig Kórház

Központi téma

Ahogy egy gyerekkönyv mondja: "Mindenki kakil." Bár lehet, hogy nem beszél róla, sőt nem is nagyon gondolkodik rajta, fontos a testének, és igen, még a boldogságának is. Valójában egy tanulmány kimutatta, hogy a bélműködés szorongást okozott a gerincvelő sérültjeinek több mint fele számára. Te is azok közé tartozol? Ennek így kell lennie? Valószínűleg nem.

Sok gerincvelő-sérülést (SCI) túlélő embert korán megtanítottak arra, hogy kombináljanak különböző technikákat a bélprogramjaikhoz - különösen a digitális stimuláció, a gyógyszerek és/vagy a kúpok használatát. A felmérések azt mutatják, hogy bár az emberek hajlamosak ragaszkodni a kombinációs megközelítéshez, változtatásokat is végrehajtanak. Miért? A kutatók nem tudják biztosan, de valószínű, hogy egyesek, ha nem is, a legtöbb ember a bélprogramjaival kapcsolatos különböző szövődmények vagy problémák miatt változtat. A jelek szerint a leggyakoribb problémák a székrekedés, az inkontinencia, az aranyér, a vérzés és a fájdalom.

Székrekedés

Egy tanulmány kimutatta, hogy a gerincvelő sérülésében szenvedők 40% -a székrekedést tapasztal. Miért olyan gyakori a székrekedés, mint a gerincvelő sérültjei? Mivel maga az SCI megváltoztatja a belek működését. Laboratóriumi és speciális röntgenvizsgálatok azt mutatják, hogy az SCI miatt az étel hosszabb ideig tart, amíg át nem utazik a vastagbélen. Minél tovább tart az emésztőrendszer, annál több folyadék szívódik fel ott. Ez szárazabb székletet eredményez, amely növelheti a székrekedést. A lassabb munkavégzés mellett az emésztőrendszer nem biztos, hogy kiürül, vagy megáll.

Inkontinencia

Az inkontinencia nem tervezett bélmozgás vagy bélbaleset. Az inkontinencia és a székrekedés gyakran együtt jár. Mi bennük a kozos? Mindkettő azt jelenti, hogy az étel nem mozog simán az emésztőrendszerben. A SCI-túlélők körülbelül egyharmada inkontinenciával vagy a belükből történő szivárgással kapcsolatos problémákról panaszkodik.

Székrekedés és inkontinencia egyszerre fordulhat elő, amikor folyadék szivárog a beragadt vagy túl lassan mozgó széklet körül. És néha, amit tesz a székrekedés enyhítésére - diétaváltások, hashajtók stb. -, több balesethez vagy szivárgáshoz vezethet. Tehát, az üzenet a következő: bélbaleset nem feltétlenül jelenti azt, hogy megoldotta a székrekedés problémáját.

Az inkontinencia nem feltétlenül jelenti azt, hogy beteg vagy egészségtelen. A bélbalesetek kezelése - vagy akár csak annak lehetősége miatt való aggódás - befolyásolhatja, hogy mennyire magabiztosan mozoghat a nyilvánosság előtt. Sajnos az inkontinencia egyike azoknak a dolgoknak, amelyek néhány ember számára úgy tűnik, hogy az életkor előrehaladtával súlyosbodnak. Ahogy az öregedő szemeknek és füleknek is nehezebb dolguk, mint fiatal korukban, az anális záróizom is egyre nehezebben teszi a dolgát. A klasszikus kettős ütésnél a bélizmaid elveszítik erejüket, nemcsak hogy visszatartják a dolgokat, hanem azért is, hogy mozogjanak.

"Rendszeresnek" maradni

Bármi legyen is az inkontinencia vagy a székrekedés oka, a rendszeresség megtartása lehet a legjobb és legegyszerűbb megoldás. Bár kellemetlen lehet, a gyakoribb bélprogramok hasznosak lehetnek. A bél rendszerességének fenntartása érdekében már lehet magas rosttartalmú étrendje. A rost gyümölcsökből és zöldségekből - például almából, banánból és saláta zöldekből -, valamint gabonából származik.

A jó étrend napi 20-25 gramm rostot tartalmaz. A rost a víz felszívásával működik. Ez növeli a széklet súlyát és tömegét, ami segít a dolgok gyorsabb mozgatásában, és remélhetőleg csökkenti a székrekedést.

Több rost fogyasztása valószínűleg hasznos. Ne feledje azonban, hogy meg kell tartania a folyadékbevitelt is. A rost sok folyadékot visz magával az emésztőrendszerben. A túl sok rost további folyadék nélkül fontos étrendi ásványi anyagok elvesztéséhez vezethet. Lehet, hogy nem oldja meg a székrekedés problémáit, és egy túl kemény székletet is hagyhat, amely nem mozog könnyen, és irritálhatja záróizomzatot és esetleges aranyerét. Ha kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy milyen rostokat vagy rost-kiegészítőket kell használni, vagy mennyit kell használni, beszéljen orvosával.

Ha a bélprogramod rendszeres, tartsd be magad. Ne végezzen módosításokat, ne hagyja ki a napokat, vagy ne tegye. A „rendszeres” megmaradás azt jelenti, hogy rendszeresen végezzük a bélprogramot.

Vérzés

Egy tanulmány kimutatta, hogy a SCI-ben szenvedő emberek körülbelül 15% -ánál végbélvérzés van időnként. Bár sokan aggódhatnak, hogy ez a vérzés rákból származik, a végbél vérzését - különösen a SCI túlélőinek esetében - nem a rák okozza. Valójában nincs bizonyíték arra, hogy a SCI-ben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenének a bélrákban.

Ennek ellenére a székletben lévő vért nem szabad figyelmen kívül hagyni. Egy dolog, amit észre kell venni, a vér megjelenése. Ha élénkpiros, akkor valószínűleg a végbélnyíláshoz közelebb eső dolgokból származik, például aranyér vagy anális repedések. A repedések valójában nem mások, mint a végbélnyílás és annak körüli bevágások vagy repedések. A végbélrepedések és az aranyér ismételt irritációból és nyomásból származhat, ami mind a bél rendes ürítése, mind a digitális stimulációt magában foglaló bélprogramok során előfordul. Ennek eredményeként mindkét probléma nagyobb valószínűséggel jelentkezik az életkor előrehaladtával.

Ha sötétebb és feketés vagy kátrány színű vért észlel a székletében, akkor valószínűleg valamilyen magasabban lévő helyről származik - talán a gyomorból vagy a belből. A fekélyek, a bélfertőzések (úgynevezett „gasztroenteritis”) vagy a belek oldalán kialakuló zsebek (az úgynevezett „divertikulitisz”) három lehetőség. A diverticulitis az életkorral gyakoribb az SCI nélküli embereknél, így nincs ok azt hinni, hogy ez másképp lenne a SCI-ben szenvedőknél.

Röviden, a székletben lévő vért sokféle probléma okozhatja, amelyek közül sok a SCI-túlélők - különösen idősebb korukban - fogékony lehet. Függetlenül attól, hogy honnan származik, a bélprogramja során előforduló vérnek nem szabad pánikba esnie, de elég fontos, hogy mielőbb konzultáljon orvosával, ha vért észlel a bélprogramjával.

Aranyér

Ezek az aranyér kockázati tényezői azoknál az embereknél, akik NEM fogyatékosak:

Sok idő ülve vagy fekve
Rektális manipuláció
Túlzott hashajtó alkalmazás
Elhízottság

Valószínűleg észrevette, hogy ezek többnyire még a fogyatékossággal élő embereket is jobban érintik, mint a nem fogyatékkal élők. Az SCI-túlélők sokkal több időt töltenek ülve. Sokkal többen használnak digitális stimulációt és hashajtókat. És mivel gyakran nem aktívak fizikailag, az elhízás is problémát jelent. Ez azt jelenti, hogy a SCI-ben túlélőknek különösen nagy a kockázata az aranyér miatt. És úgy tűnik, hogy ez a kockázat annál hosszabb ideig nő, amióta megsérültél, így akkor is, ha most nincsenek problémáid, mindig van esély arra, hogy a jövőben is.

Honnan tudja, hogy van-e aranyere?

Ha érzése van, az aranyér égő, viszkető érzést okozhat. Ellenkező esetben Ön vagy kísérője élénkvörös vért vagy duzzadt szöveteket észlelhet, amelyek kiemelkednek a végbél záróizom környékéről. Néha az aranyér autonóm diszreflexiát okozhat - ez a vérnyomás veszélyes emelkedése, amely izzadást, libadombot, fejfájást, orrdugulást vagy arc kipirulást eredményez. Ha autonóm diszreflexia lép fel, ez vészhelyzet, hívja a 911-et azonnali segítségért.

Néhány dolog, amit tehet az aranyér ellen, elég nyilvánvaló:

a kívánt eredmények elérése érdekében

Ha hashajtókat használ, akkor mérsékelten használja őket, mivel a túlzott hashajtók használata képes

valójában súlyosbítja az aranyérjét

Ellenőrizze a testsúlyát, mivel az elhízás az aranyér kockázati tényezője

Ha már problémái vannak az aranyérrel, orvosa javasolhat néhány étrend-módosítást és vény nélkül kapható készítmény alkalmazását a duzzanat csökkentésére. Ezen készítmények egy része összekeverhető a bélprogramhoz használt kenőanyaggal.

Ha ez nem működik, akkor a következő lehet a banding néven ismert eljárás, ahol a duzzadt aranyér szöveteit lekötik a véráramlás korlátozása érdekében, majd később orvosa levágja. Szélsőségesebb megoldás az aranyér szöveteinek műtéti eltávolítása lenne.

Bár fontos kezelni a problémás aranyereket, ezek nem a legrosszabbak, amelyekkel rendelkezhetünk, és nem jelentenek nagy kockázatot az egészségre.

A jó hírek

A jó hír az, hogy a legtöbb bélprobléma csak kisebb változtatásokkal kezelhető az életében. Ha óvatos, figyelje magát, tartsa be az egészséges szokásokat, és beszéljen orvosával vagy nővérével a bélproblémáiról, amikor azok felmerülnek, a dolgok valószínűleg rendben működnek. Az életednek nem kellene egy komód szék körül összpontosulnia.

Kapcsolódó források

A gerincvelő sérülés orvosának megváltoztatása vagy kiválasztása

Információ az orvost váltó vagy választó emberek számára.