Hogyan függ össze a savas reflux és az epehólyag?

A savas reflux és az epehólyag-betegség között nincs összefüggés, azon kívül, hogy a betegségek hasonló tüneteket okozhatnak, ezért nehéz megkülönböztetni egymástól.

Míg a klasszikus savas reflux betegség gyomorégést okoz, időnként csak a felső hasi fájdalmat okozhatja. Amikor ez megtörténik, a fájdalom általában a felső epigasztrikus területen helyezkedik el, a test közepén, közvetlenül a mellcsont alatt. Klasszikus epehólyag-fájdalom jelentkezik a jobb felső negyedben, a jobb oldalon lévő bordák alatt. Időnként sugározhat a hátuljára vagy a jobb oldal környékére, és ha az epehólyag fertőzött, lázzal járhat. Az epevezeték érintettsége esetén sárgaság vagy májenzimszint emelkedés lehet. Az epehólyag-betegségben szenvedő betegek körülbelül ötven százalékában a fájdalom az epigasztrikus területen jelentkezhet a jobb felső negyed helyett. Ha nincs láz vagy májenzim-rendellenesség, ezt nehéz megkülönböztetni a savas reflux betegségtől. Míg az epehólyag ultrahangja megerősítheti az epeköveket, ez nem jelenti azt, hogy a tünetek epekövektől származnak.

Sokszor a betegek műtéti úton eltávolítják az epehólyagot, és továbbra is szenvednek a felső hasi fájdalmaktól. Végül megállapítható, hogy a tünetek a savas reflux betegséghez kapcsolódnak. Ezért fontos megpróbálni kizárni a savas reflux betegséget az epehólyag eltávolítása előtt, különösen akkor, ha nincs olyan láz, sárgaság vagy máj vérvizsgálati rendellenesség, amely lényegében kizárná a savas reflux betegséget. Ilyen eredmények hiányában a legtöbb betegnek át kell esnie a felső gasztrointesztinális endoszkópián, valamint savcsökkentő szerekkel, például protonpumpa-gátlókkal végzett vizsgálattal az epehólyag-eltávolítás előtt. Az étrendi kezelés mindkét esetben előnyös lehet: alacsony zsírtartalmú étrend, amely az epehólyag-betegség szempontjából a legmegfelelőbb, és koffein-mentes étrend, elkerülve az étkezés utáni sík fekvést, a savas reflux betegség esetén a legjobb.