Epidurális lipomatosis és társított gerincszűkület - A fogyás hatása: Esettanulmány

Absztrakt

Az ágyéki stenosis egy gyakori radiográfiai lelet, amely néha tüneti lehet. Általában a hipertrófiás aspektusok, a ligamentum flavum hipertrófia és a lemez érintettségének degeneratív folyamatából származik. A zsírnak az epidurális térben való kiemelkedése, az epidurális lipomatosis szintén hozzájárulhat. Ez az esettanulmány egy 55 éves férfit mutat be az epidurális lipomatosis és az étrendi fogyás miatti szűkület radiográfiai javulásával. Tekintettel az egyre növekvő elhízási járványra, a szakembereknek ismerniük kell az epidurális lipomatózist, és a súlycsökkenést tekinthetik lehetséges kezelési lehetőségnek.

„Az ágyéki gerinc szűkület egy gyakori radiográfiai lelet, amely tünetessé válhat egyes egyéneknél.”

Az ágyéki gerinc szűkület egy gyakori radiográfiai lelet, amely tünetekkel járhat egyes egyéneknél. Ez általában degeneratív folyamatként keletkezik, amelynek hipertrófiás aspektusai, megvastagodott ligamentum flavum és a lemez érintettsége járul hozzá. 1 Az epidurális zsír, az epidurális lipomatosis kiemelkedése szintén hozzájárulhat a gerinccsatorna szűkületéhez. Egyes egyéneknél ez lehet a szűkület legfőbb oka. 2 Bemutatunk egy epidurális lipomatosishoz kapcsolódó ágyéki stenosisban szenvedő beteget, aki lefogyott és szűkülete radiográfiásan javult.

Bemutatás

Egy 55 éves elhízott férfi, akinek kórtörténetében krónikus derékfájdalom, perifériás neuropathia, magas vérnyomás, hiperlipidémia, gastrooesophagealis reflux betegség, alkoholfogyasztás és meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus empyema dekortikációval jelentkezett, aki egy gerinc tudományos központjában jelentkezett, mert ágyéki panaszok közül. Hosszú múltú axiális hátfájása volt, amely az előző év során jelentősen súlyosbodott, beleértve a hát-, a farizom- és a combfájdalmak panaszait is. A tünetek fokozatosan súlyosbodni kezdtek felbujtó esemény nélkül. Habár elektromiográfiával bizonyított perifériás neuropathiája volt, tüneteivel harisnyakesztyű eloszlásban, gerincpanaszai egyértelműen különböztek. Fenék- és combfájdalmai az állással és a járással súlyosbodtak, az üléssel pedig enyhültek. Az ambíció megkönnyítésére egyetlen pont vesszőt használt. A fájdalom súlyos lett, és korlátozta ambícióját. Mielőtt az akadémiai gerincközpontban látták, fizikoterápián, nem szteroid gyulladáscsökkentőkön, izomrelaxánsokon és opiátokon esett át.

Fizikai vizsgálat során csökkentette a vibrációt és a könnyű tapintást, amely mindkét lábán szimmetrikus volt, harisnyakesztyű eloszlásban, összhangban perifériás neuropátiájával. Ezenkívül 0/5-ös erősségű kétoldali extenzor hallucis longus volt, de egyébként 5/5-ös erővel közelebb. Az izomfeszültség reflexei 2+ és szimmetrikusak voltak a kétoldali patellarnál, de az Achilles-ínnál nem voltak bilaterálisan.