Epilepszia Központ | Ketogén diéta

Diéta terápia epilepszia esetén

A diétaterápia néha jó alternatíva lehet a gyermekkori epilepsziában, amikor a gyógyszerek nem tudják kezelni a rohamokat, vagy elviselhetetlen mellékhatásaik vannak. Míg a diétaterápiát gyakran érdemes kipróbálni, ez különösen hasznos lehet bizonyos epilepszia szindrómák, például myoclonic astatic epilepsia (Doose szindróma) esetén.

Az epilepszia kezelésére számos különféle étrend létezik: a klasszikus ketogén diéta, a módosított Atkins-diéta, a közepes láncú triglicerid-étrend és az alacsony glikémiás indexű kezelési étrend. A választás az első konzultáció után történik, az epilepszia diagnózisától, a gyermek életkorától és táplálkozási szokásaitól, valamint a családi igényektől és preferenciáktól függ.

A ketogén diéták a glükóztranszporter-hiány (GLUT1DS) kezelésére választanak, és figyelembe kell venni őket piruvát-dehidrogenáz-hiány (PDH) és egyéb mitokondriális rendellenességek esetén, még akkor is, ha ezek a rendellenességek nem okoznak görcsrohamokat.

A diétaterápia gondoskodik és odaadó, de a gyermekek számára nagyobb esélyt kínálhat a rohamkontrollra, mint egy új görcsoldó gyógyszer kipróbálására. Sajnos még nincs jó előrejelzésünk arról, hogy a gyermek reagál-e az étrend-terápiára, ezért általában három-négy hónapos próbát javasolunk.

A ketogén étrendről

A több mint egy évszázada ismert ketogén étrend nemrégiben újból használatba került az epilepszia ellen, és sok gyermek számára hatékonynak bizonyult, amikor a gyógyszerek kudarcot vallanak. Az epilepsziában szenvedő gyermekek körülbelül 30 százaléka képes a rohamok ellenőrzésére.

A legszigorúbb formában a ketogén étrend kalória több mint 90% -át zsíron keresztül biztosítja (szemben a gyermekek számára általában ajánlott 25–40% -kal). Amikor energiával zsírt égetünk, nem pedig szénhidrátokból származó glükózt, keton testekként ismert vegyületeket állítunk elő - ezért a „ketogén étrend” elnevezés. Úgy gondolják, hogy a ketonok számának növekedése - amelyet ketózisnak neveznek - antikonvulzív hatással van az agyban, bár ennek működése még mindig rejtély.

A ketogén étrend nem „természetes” étrend, vagy enyhén vállalandó. Nagyon pontos és korlátozó, és mellékhatásokat okozhat. Orvosi felügyelet mellett indul, és erős családi elkötelezettséget igényel. A részletek fontosak!

Azok a gyermekek, akik számára a diéta hatékony, általában két évig maradnak a ketogén diétán. Ezután lassan visszaváltjuk őket a szokásos étrendre, és egyesek képesek maradni rohammentesek.

A ketogén étrend megkezdése

A ketogén étrend megkezdése előtt felmérjük a gyermek táplálkozási állapotát, étrend-preferenciáit és kalóriaigényét. Ha úgy tűnik, hogy az étrend megvalósítható lesz a család számára, akkor azt minden gyermekre szabjuk, hogy optimális rohamkontrollt érjünk el, miközben kielégítjük a napi energia- és tápanyagigényeket. Néha, ha különös figyelmet igényel, akkor a kórházban kezdjük a diétát. Speciális ketogén tápszerek állnak rendelkezésre olyan csecsemők vagy gyermekek számára, akiket csövön keresztül kell etetni.

Kihívást jelenthet a ketózis fenntartása, miközben élvezetes ételeket biztosítanak elegendő kalóriával a normális növekedéshez. Hosszú ideje működő Ketogén Diéta Klinikánkat táplálkozási szakemberek rögzítik, akik az étrendre szakosodtak és részletes tanácsadást tudnak nyújtani. A klasszikus ketogén étrendet alkalmazó családok különféle recepteket kapnak gyermekük számára. Az élelmiszer-összetevők pontos leméréséhez gramm-skálára lesz szükség (a Tyler Alapítvány támogatásának köszönhetően szükség esetén segíthettünk egy gramm-skála megszerzésében). A diétás kezelésben jártas ápolóink és szociális munkásaink további támogatást nyújthatnak.

Mivel a ketogén étrend táplálkozási szempontból nem kiegyensúlyozott, a gyermekeknek vitamin- és ásványi anyag-kiegészítőkre is szükségük lesz. A ketonszintet rendszeresen ellenőrizni kell, és az étrendet szükség szerint módosítani kell a ketózis fenntartásához.

A ketózisnak súlyos mellékhatásai lehetnek, például súlyos székrekedés és vesekő. A ketogén étrend előírása előtt meg kell győződnünk arról, hogy a gyermeknek nincs-e más olyan állapota, amely miatt az étrend nem biztonságos. Néhány gyermeknek további felügyeletre lehet szüksége, például olyanoknak, akiknek családi kórtörténetében vesekő szerepel. A jó hidratálás nagyon fontos.

Bár a diéta kihívást jelent, könnyebb, mint korábban. Az étrend iránti érdeklődés fokozódásával a „keto-barát” termékek könnyebben elérhetővé válnak, például kókuszolaj, alacsony szénhidráttartalmú tészta, cukormentes szirupok és aromák, valamint sütéshez használt diólisztek. Ezek szélesebb körű gyermekbarát, ízletes ketogén ételeket kínálnak.

Egyéb diéták

A függetlenedő tizenévesek és fiatal felnőttek gyakran túl nehezen követik a ketogén étrendet. Az epilepszia étrendi lehetőségei az elmúlt években kibővültek, és magukban foglalják az módosított Atkins-diéta és a alacsony glikémiás indexű kezelési étrend. Ez utóbbi étrend nem feltétlenül okoz ketózist, ehelyett megfékezheti a rohamokat a vér és esetleg az agysejtek glükózszintjének csökkentésével.

Bár még mindig korlátozóak a „normális” étrendhez képest, ezek az étrendek kevésbé strukturáltak, mint a ketogén étrend, és könnyebben beépíthetők a normális életbe. Könnyebben követhetők, ha kint étkeznek. Hatásosságuk tudományos bizonyítékai még mindig előzetesek.

A ketogén étrendhez hasonlóan az ezeket a diétákat is alkalmazó családok részletes oktatást kapnak arról, hogyan hajtsák végre a diétákat otthon, ami nagyobb rugalmasságot tesz lehetővé számukra. Lehetséges és néha hasznos a különböző étrendek közötti átmenet.

További információért

Az olyan online források, mint a Charlie Alapítvány rengeteg információt nyújtanak az epilepszia diétás terápiájáról, és összekapcsolhatják a betegeket diétás klinikákkal, keto-barát termékinformációkkal, diétás tréningekkel és családtámogatással. Az online fórumok lehetővé teszik a családok számára, hogy támogassák egymást, információkat osszanak meg a keto-barát ételekről és cseréljék a recepteket.

Minta ketogén menü

Ez a napi menü olyan gyermek számára készült, akinek napi 1400 kalóriára van szüksége, és ketogén aránya 4: 1 (zsír: kombinált fehérje és szénhidrát). A pontosság érdekében az ételeket gramm skálán kell mérlegelni. A zsírokat nehéz tejszínből, vajból és növényi olajokból biztosítják, az édességeket és más szénhidrátban gazdag ételeket pedig megszüntetik.

Reggeli

A következő összetevőkből készült rántotta:

Nehéz krém: 38 g (2,7 evőkanál)
Tojás: 50 g (1 nagy tojás)
Vaj: 27 g (1,9 evőkanál)

Eper: 12 g (1 táptalaj)

Ebéd

Quesadilla tejszínes avokádó mártással a következő összetevőkből:

Nehéz krém: 20 g (1,4 evőkanál)
Majonéz: 11 g (2,3 teáskanál)
Olívaolaj: 5 g (1 teáskanál)
Avokádó: 23 g (az avokádó egyhatoda)
Vaj: 10 g (0,7 evőkanál)
Tojásfehérje: 30 g (fehér 1 nagy tojásból)
Mandulaliszt: 5 g (2 ek)
Reszelt cheddar sajt: 12 g (0,4 oz)

Vacsora

Csirkesaláta, jégsaláta levélen tálalva:

Nehéz krém: 41 g (2,9 evőkanál)
Főtt csirkemell: 20 g (0,7 oz)
Majonéz: 31 g (2,2 evőkanál)
Uborka és paradicsom: 34 g (1,2 oz)

Falatozás

Makadámiadió: 26 g (0,9 oz)

Narancs: 15 g (a narancs tizede)

Segítsen minden gyermeknek 12/31-ig

Ebben az évben a támogatásod minden eddiginél fontosabb. Készítse el év végi ajándékát december 31-ig, hogy segítsen megtalálni a válaszokat és reményeket a legbetegebb gyermekek és családjaik számára.

Büszkék vagyunk arra, hogy széles és sokszínű betegpopulációt szolgálunk, amely gyakran olyan válaszokhoz fordul hozzánk, amelyeket sehol máshol nem találnak. Ez a legmagasabb rangú elismerés és tisztelgés rendkívüli és mélyen elkötelezett orvosaink, kutatóink és annyi más előtt, akik minden nap elkötelezettek minden gyermek egészségének és jólétének javításáért és előmozdításáért.