Miért sok az 1. típusú cukorbetegség súlya és mi segíthet?

A múlt század nagyobb részében úgy gondolták, hogy az 1-es típusú cukorbetegek nagyon vékonyak.

Ez azért van, mert általában voltak.

Nem sokkal az inzulin megérkezése után - amely a túlélés kezdetét jelentette az 1-es típusú cukorbetegségben - az állapot kezelése nagyrészt tippelésen alapult. A vércukorszint-vizsgálati módszerek nyersek voltak, és az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők nem éltek olyan sokáig, mint most. A cukorbetegség kezelése gyakran olyan gyenge volt, hogy nagyon magas vércukorszintű ketonok előállítása miatt sokan küzdenek a súlyuk megőrzésével.

2000 körül ez a sztereotípia még mindig körül volt. Akkoriban gyakori volt, hogy azt hallottam: "nincs 1-es típusú cukorbetegséged, nem vagy elég sovány!" Mint sokan, akiknél 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizálnak, a diagnózisom után is lassan, de folyamatosan hízok.

Annyi kiváló eszköz áll rendelkezésünkre manapság az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére, amely sokaknak segített jobban kezelni állapotukat, mint valaha. A probléma az, hogy az elhízási járvány gyorsan halad az 1-es típusú cukorbetegek körében. Valójában a kutatások kimutatták, hogy az 1-es típusú cukorbetegeknél az elhízás aránya magasabb lehet, mint az általános népességnél.

A szénhidrátok inzulinnal történő lefedése bonyolult

Ennek egyik oka lehet az első típus kezelésének módja az elmúlt két évtizedben. A kilencvenes évek elején diagnosztizáltaknál csak R és NPH inzulin volt elérhető, és pontosan időzített inzulinlövéseket, étkezési időket és gramm szénhidrátot kaptak. Azt mondták nekünk, hogy ne legyen cukros ételünk, de arra bíztattak bennünket - vagy legalábbis én voltam az, hogy együnk sok komplex szénhidrátot.

Ez nem eredményezett nagy vércukorszint-kezelést, és fájdalom volt órákat várni, amíg a magas vércukorszint korrigálható volt, de sokunkban visszatartotta a DKA (diabéteszes ketoacidózis) kialakulásától. Sokan elegendő ellenőrzést szereztek a fogyás leállításához.

Ezután megismerkedtünk olyan új inzulinanalógokkal, mint a humalog és a novolog. Inzulinpumpák kerültek a képbe. A vércukorszint szigorításának megkönnyítése megkönnyebbült a glükóz monitorozásának javulása és gyakorisága miatt. Ezekkel a gyorsabb inzulinokkal az 1-es típusú emberek végül azt mondták, hogy ehetnek, mint a nem cukorbetegek, és "csak bolus a szénhidrátért".

A probléma az, hogy minél több inzulint ad a szénhidrátbevitel fedezésére, annál nagyobb lesz a hibahatára. Ezenkívül az inzulin hatása bonyolult ahhoz, hogy pontosan megfeleljen sok gramm szénhidrát hatásának, nem beszélve a különböző típusú szénhidrátokról, valamint a zsírról és a fehérjéről.

Az 1-es típusra jellemző, hogy evés után valamikor korrigálja a vércukorszintet, nem? Valahányszor korrigálunk egy 200 mg/dl vércukrot, tudjuk, hogy néhány óra múlva jó esély van arra, hogy a vércukorszintünk meghaladja vagy alá csökkenjen, ahol rendezni kívántuk. Sokan állandó yo-jo hatást szenvednek el a mélypontok kezelése és a legmagasabb szintek korrigálása között. A súlygyarapodás szinte elkerülhetetlenné válik.

Jómagam évente körülbelül 11 000 kalóriát fogyasztottam kizárólag az alacsony vércukorszint kezeléséből. Másutt nem csökkentettem a kalóriákat, és ezért nem csoda, hogy csak emiatt minden évben folyamatosan felszedtem néhány kilót. 17 éves koromban elhíztam.

Ha egy kis súlygyarapodás az ára a jobb vércukorszint-kezelésnek, a kutatások azt mutatják, hogy ez jobb, mint a gyengébb vércukorszint-kezelés, azonban megbízható módon lehet elérni mind a nagy vércukorszint-szabályozást, mind az előnyöket, amelyek a egészséges súly.

A szénhidrátok csökkentése a fogyás elősegítésére az 1-es típusú cukorbetegség esetén

Néhány 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember alacsonyabb szénhidráttartalmú étrendet fogyaszt, így nem ad nagy mennyiségű inzulint a szénhidrátok fedezésére, amelyek nagyobb mértékben „kikapcsolnak”, mint ha kisebb mennyiségű inzulint adnának. Ez segít elkerülni a nagy korrekciós mennyiségű inzulin beadását, így a korrekció nem válik olyan könnyen alacsonyabb vércukorszinttel, amely több kalóriát igényel.

Egy friss tanulmányban a kutatók áttekintették az adatokat, hogy megtudják, mi segíthet az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek, akiknek klinikai tünetei vannak a 2-es típusú cukorbetegségnek vagy a „kettős cukorbetegségnek”. A kutatók absztrakt tanulmányukban kijelentették, hogy „jelenleg a T1D-ben szenvedő betegek körülbelül 50% -a túlsúlyos vagy elhízott”, kiemelve a probléma kezelésének szükségességét.

Arról, hogy a kutatók szerint mi segíthet az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek a fogyásban, írták: "A táplálkozási terápia magában foglalja az energiafogyasztás csökkentését és strukturált táplálkozási terv kidolgozását, amely alacsonyabb szénhidrát- és glikémiás indexű, valamint magasabb rost- és sovány fehérje."

Véletlenül, amikor lefogytam 40 kilót, úgy tettem, hogy csökkentettem a szénhidrátot, és olyan ételeket fogyasztottam, mint a marinara és a sajttal töltött csirkemell mellé brokkoli.

A kutatók hozzátették, hogy az edzésterv fontos, és tartalmaznia kell a nyújtást, az aerob edzést és az ellenállást. Megemlítették azt is, hogy fontolóra lehet venni az elhízás elleni gyógyszereket, és későbbi lehetőségként a bariatrikus műtétet. Ezenkívül a tanulmány készítői ajánlásokat fogalmaztak meg arról, hogy az inzulin mely típusai segítenek elkerülni a súlygyarapodást, valamint további részletek az étrendről és a testmozgásról. Ha többet szeretnél olvasni, menj ide.

Összességében egyértelművé teszik, hogy a jobb glükózkezelés fontos, de az egészséges testsúly elérése is számít. Az 1-es típusú cukorbetegek körében egyértelmű elmozdulás tapasztalható annak érdekében, hogy különböző mértékben csökkentsék a szénhidrátbevitelt annak érdekében, hogy könnyebben kezelhető vércukorszintet érjenek el, és kutatások szerint ez a fogyáshoz is hozzájárulhat.