Eritrocitózis

(Másodlagos policitémia)

, MD, James P. Wilmot Rák Intézet, Rochesteri Egyetem Orvosi Központ

vérbetegségek

Az eritrocitózis lehet

Elsődleges: A vérképző sejtek rendellenessége okozza

Másodlagos: Olyan rendellenesség okozza, amely a normális vérképző sejtek fokozott termelését váltja ki

Elsődleges eritrocitózis a policitémia vera, egy mieloproliferatív neoplazma eredményeként fordul elő, amelyben a csontvelőben lévő kóros sejtek túl sok vörösvértestet termelnek, túl sok fehérvérsejt és vérlemezke mellett. Esetenként csak a vörösvérsejtek termelése nő.

Másodlagos eritrocitózis az eritropoetin szekréciót fokozó rendellenesség következtében alakul ki. Az eritropoietin a vesékben előállított hormon, amely a csontvelőt vörösvérsejtek termelésére serkenti. Mint ilyen, a másodlagos eritrocitózis nem tekinthető mieloproliferatív neoplazmának. Fontos azonban, hogy az orvosok keressék, mert az elsődleges és a másodlagos eritrocitózis túl sok vörösvértestet eredményez.

A másodlagos eritrocitózisnak számos oka van. Okozhatja oxigénhiány, amely például következménye lehet

Súlyos tüdőbetegség, például COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség)

Az oxigénhiány az eritropoietin növekedését okozza, amely a csontvelőt arra ösztönzi, hogy több vörösvérsejtet termeljen, így a vér több oxigént szállíthat. Azoknál az embereknél, akik hosszú ideig töltenek alacsony oxigéntartalmú környezetben vagy olyan körülmények között, mint például a nagy magasságban élők, gyakran elég súlyos eritrocitózis alakul ki a tünetek kiváltásához (lásd: Mi a krónikus hegyi betegség?). A szív egyes születési rendellenességeiben a vér félre van irányítva a szívtől, így az nem képes felszívni az oxigént, születéskor hipoxiát okozva másodlagos eritrocitózist eredményez.

A másodlagos eritrocitózis egyéb okai a következők

Férfi hormonokkal, például tesztoszteronnal történő kezelés

Veseproblémák, beleértve a daganatokat, cisztákat és a vesékbe kerülő artériák szűkületét

A máj, az agy vagy a mellékvese daganatai

Az eritropoietin termelését befolyásoló genetikai rendellenességek (veleszületett eritrocitózis)

A férfihormonok, például a tesztoszteron serkentik az eritropoietin termelését

Azok a problémák, amelyek csökkentik a vesék véráramlását, például daganatok, ciszták és a vesékbe kerülő artériák szűkülete, fokozzák az eritropoetin szekrécióját.

Tumorral társult eritrocitózis akkor fordulhat elő, amikor bizonyos daganatok vagy ciszták, például a vese, a máj, az agy vagy a méh eritropoietint választanak ki .

Veleszületett eritrocitózis születéskor van jelen, és általában egy örökletes genetikai rendellenesség okozza, amely befolyásolja a hemoglobin oxigénhez való affinitását vagy a hipoxiára adott választ. (A hemoglobin az a molekula, amely oxigént szállít a vörösvérsejtekben. A hipoxia akkor fordul elő, amikor a vér oxigénszintje alacsony.) Ezek az öröklődő genetikai rendellenességek ritkák, de gyaníthatóan felmerülnek abban az esetben, ha az eritrocitózisban szenvedő embernek vannak olyan családtagjai is, akik szintén érintettek.

Ban ben relatív eritrocitózis, nincsenek extra vörösvérsejtek, de úgy tűnik, hogy magas koncentrációban vannak, mert kevesebb folyadék (plazma) van a véráramban. Az alacsony plazmaszint égési sérülésekből, hányásból, hasmenésből, nem megfelelő mennyiségű folyadékfogyasztásból és olyan gyógyszerek használatából származhat, amelyek felgyorsítják a só és a víz vesén keresztüli eltávolítását (vízhajtók).

Tünetek

A másodlagos eritrocitózisban szenvedőknek előfordulhat