Kiszáradás

James L. Lewis, III

, MD, Brookwood Baptist Health és Saint Vincent Ascension Health, Birmingham

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (0)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (1)
Asztalok (0)
Videók (0)

Hányás, hasmenés, túlzott izzadás, égési sérülések, veseelégtelenség és vízhajtók használata kiszáradást okozhat.

Az emberek szomjasnak érzik magukat, és a kiszáradás súlyosbodásával kevésbé izzadhatnak és kevesebb vizeletet választanak ki.

Ha a kiszáradás súlyos, az emberek megzavarodhatnak, vagy könnyedén érezhetik magukat.

A kezelés helyreállítja az elvesztett vizet és az ásványi sókat (például nátrium és kálium), amelyek feloldódnak a vérben (elektrolitok), általában ivással, de néha intravénás folyadékkal.

A kiszáradás akkor következik be, amikor a test több vizet veszít, mint amennyit befogad. Hányás, hasmenés, a vizelet kiválasztását fokozó gyógyszerek (vizelethajtók) használata, bőséges izzadás (például hőhullámok idején, különösen hosszan tartó erőkifejtés esetén) és a csökkent vízfogyasztás kiszáradáshoz vezet.

A kiszáradás különösen gyakori az idősebb emberek körében, mert szomjúságközpontjuk nem biztos, hogy olyan jól működik, mint a fiatalabbaké. Ezért egyes idős emberek nem ismerik fel, hogy kiszáradnak. Bizonyos rendellenességek, mint például a diabetes mellitus, a diabetes insipidus és az Addison-kór növelhetik a vizelet kiválasztását és ezáltal kiszáradáshoz vezethetnek.

A csecsemők és gyermekek dehidrációja azért is gyakori, mert a hasmenés vagy hányás során elvesztett folyadékmennyiség nagyobb arányban képviseli testnedvüket, mint idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.

Tünetek

Eleinte a kiszáradás stimulálja az agy szomjúságközpontját, szomjúságot okozva, ami erős motiváció az emberek számára, hogy több folyadékot fogyasszanak. Ha a vízbevitel nem képes tartani a vízveszteséget, a kiszáradás súlyosabbá válik. Az izzadás csökken, és kevesebb vizelet ürül. A víz a sejtek belsejéből a véráramba mozog, hogy fenntartsa a szükséges vérmennyiséget (vérmennyiséget) és a vérnyomást (lásd A testvízről). Ha a kiszáradás folytatódik, a test szövetei kiszáradni kezdenek, a sejtek zsugorodni és működési zavarokat kezdenek.

Tünetei enyhe vagy közepes kiszáradás tartalmazza

Csökkentett bőr rugalmasság

Csökkent vizelettermelés

Ban ben szigorú kiszáradás, a szomjúságérzet valóban csökkenhet és a vérnyomás csökkenhet, ami szédülést vagy ájulást okoz, különösen állva (ortosztatikus hipotenziónak nevezett állapot). Ha a kiszáradás folytatódik, sokk és a belső szervek, például a vese, a máj és az agy súlyos károsodása következik be. Az agysejtek különösen érzékenyek a súlyosabb kiszáradásra. Következésképpen a zavartság az egyik legjobb mutató arra, hogy a kiszáradás súlyosvá vált. A nagyon súlyos kiszáradás kómához vezethet.

Az öregedés reflektorfénye: Vízmérleg

Kiszáradás

Az idősebb emberek különösen fogékonyak a kiszáradásra. Idősebb embereknél a kiszáradás gyakori okai a következők:

Olyan rendellenességek, amelyek megnehezítik a folyadék megszerzését (általában a korlátozott mozgékonyság miatt, például stroke után)

Ezenkívül az idősebb emberek lassabban és kevésbé intenzíven érzékelik a szomjúságot, mint a fiatalabbak, így azok is, akik egyébként jól vannak, különféle okokból, beleértve az inkontinenciát vagy az inkontinenciától való félelmet, nem fogyaszthatnak elegendő folyadékot.

Az idősebb embereknél nagyobb a testzsír aránya. Mivel a zsírszövet kevesebb vizet tartalmaz, mint a sovány szövet, a test teljes vízmennyisége az életkor előrehaladtával csökken.

Túlfolyás

Túlfolyás esetén a test túl sok vizet tartalmaz. Idősebb embereknél a vesék kevésbé hatékonyan választják ki a felesleges vizet, és így az idősebb emberek könnyebben képesek kialakítani a túlhidráltságot, mint a fiatalabbak. A duzzanat előfordulhat vagy nem.

Diagnózis

Orvos értékelése

Néha vérvizsgálatok

A kiszáradás gyakran diagnosztizálható a tünetek és az orvosi vizsgálat eredményei alapján. De néha az orvosok vérvizsgálatot végeznek olyan emberek számára, akik súlyos betegnek tűnnek, vagy bizonyos gyógyszereket szednek, vagy bizonyos rendellenességeik vannak.

A kiszáradás általában a vér nátriumszintjének növekedését okozza. Ennek oka, hogy bár a kiszáradás gyakori okai (például erős izzadás, hányás és hasmenés) az elektrolitok (különösen a nátrium és a kálium) elvesztését eredményezik, még több víz veszik el, így a vér nátrium-koncentrációja emelkedik.

Megelőzés

A kiszáradás megelőzése jobb, mint a gyógyítás. A felnőtteknek naponta legalább 6 pohár folyadékot kell inniuk (beleértve a magas víztartalmú ételek, például gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának folyadékát is). A folyadékbevitelt meg kell növelni forró napokon, hosszan tartó testmozgás alatt vagy után, és ha lehetséges, ha az emberek hánynak és/vagy hasmennek.

A testmozgás, a magas testhőmérséklet és a forró idő növeli a test vízigényét. Ízesített sportitalokat állítottak össze az erőteljes testmozgás során elveszett elektrolitok pótlására. Ezeket az italokat a kiszáradás megelőzésére lehet használni. Az embereknek edzés előtt és alatt, valamint utána is kell inniuk elektrolit tartalmú folyadékot. Edzés előtt a szív- vagy vesebetegségben szenvedőknek konzultálniuk kell orvosukkal a folyadékok biztonságos cseréjéről.

Kezelés

Folyadékok és elektrolitok pótlása

Az enyhe kiszáradás kezeléséhez elegendő lehet sok vizet inni. Mérsékelt és súlyos dehidráció esetén az elveszített elektrolitokat (különösen a nátriumot és a káliumot) is pótolni kell.

Megfelelő mennyiségű elektrolitot tartalmazó orális rehidrációs oldatok vény nélkül kaphatók. Ezek a megoldások jól működnek a kiszáradás kezelésére, különösen a gyermekek hányás vagy hasmenés okozta esetén. A sportitalok nem feltétlenül tartalmaznak elegendő elektrolitot ahhoz, hogy megfelelő módon helyettesítsék ezeket az oldatokat. Ha azonban egy személy hány, a folyadékfogyasztás nem elegendő a kiszáradás kezelésére.

A súlyosabb kiszáradás orvosok kezelését igényli nátrium-kloridot tartalmazó intravénás oldatokkal. Az intravénás oldatot először gyorsan, majd a fizikai állapot javulásával lassabban adják be.

A kezelés a kiszáradás okára is irányul. Például, ha az embereknek hányingere, hányása vagy hasmenése van, akkor a hányás vagy hasmenés kezelésére vagy leállítására szolgáló gyógyszereket lehet használni.

GYIK a kiszáradásról

Mi a kiszáradás?

A kiszáradás az, amikor nincs elegendő víz a testben.

Melyek a kiszáradás jelei?

Enyhe kiszáradás esetén az emberek szomjasnak érzik magukat és kiszárad a szájuk. Súlyos kiszáradás esetén az emberek könnyedén megzavarodnak, összezavarodnak és szédülnek, amikor felállnak. Kezelés nélkül az emberek végül kómába kerülnek és meghalnak.

A kiszáradás okozhat lázat?

Nem, a kiszáradás nem okoz lázat, bár sok olyan rendellenesség, amely lázat okoz, kiszáradáshoz is vezethet.

Mi okozza a kiszáradást?

A kiszáradás akkor következik be, amikor az emberek több testvizet veszítenek, mint amennyit befogadnak. Ennek oka lehet olyan rendellenesség vagy probléma, amely miatt az emberek folyadékot veszítenek, például hányással és hasmenéssel járó gasztroenteritis, forró időben erős izzadás és kontrollálatlan cukorbetegség. A kiszáradás akkor fordulhat elő, ha az emberek nem tudnak elegendő vizet inni, például rekedt utazók vagy egyedül élő idős fogyatékkal élők.

A kiszáradás hasmenést okozhat?

Nem, ez fordítva van. A hasmenés kiszáradást okozhat.

Mit csinálsz a kiszáradás ellen?

Enyhe dehidratáció esetén csak extra víz fogyasztása lehet szükséges. Súlyosabb kiszáradás esetén az embereknek meg kell inniuk egy speciális orális rehidrációs oldatot, amely megfelelő koncentrációban tartalmaz ásványi anyagokat (elektrolitokat) és cukrot. A gyümölcslé, a szóda és a sportitalok nem annyira hatékonyak. Súlyos kiszáradás esetén az orvosok folyadékot adnak az embereknek egy IV-en keresztül.

A dehidráció okozhat húgyúti fertőzést (UTI)?

Nem, a kiszáradás nem okoz UTI-t.

Hogyan teszteli a kiszáradást?

Az orvosok gyakran diagnosztizálhatják a kiszáradást tesztek nélkül, de néha megmérik a nátrium és más elektrolitok koncentrációját a vérben, és tesztelik az ember vizeletének koncentrációját.

Mennyi ideig tart a kiszáradás?

Ha a kiszáradást okozó probléma megoldódik, és az ember megfelelő mennyiségű folyadékot kap, az enyhe vagy közepes dehidratáció kevesebb, mint egy nap alatt megoldódhat. A súlyos dehidratációt vagy a hosszú ideig tartó dehidrációt orvosoknak kell kezelniük egy kórházban, és megfelelő kezeléssel általában 2-3 napig tart.

Hogyan akadályozhatja meg a kiszáradást?

A kiszáradás megelőzése érdekében az embereknek több folyadékot kell fogyasztaniuk, amikor meleg időben dolgoznak vagy edzenek. Az embereknek gondoskodniuk kell arról, hogy az idősebb családtagok rengeteg vízhez jussanak, ha egyedül vannak egy forró épületben vagy helyen. Azoknak az embereknek, akik nem végeznek megerőltető tevékenységet vagy nincsenek forró környezetben, nem kell kényszeríteniük magukat arra, hogy extra vizet igyanak, ha nem szomjaznak.