Az állkapocs és a középfelület törése

, MD, Stanfordi Egyetem Orvostudományi Kar

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (1)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (1)
Asztalok (0)
Videók (0)

Az arc sérülései gyakran együttesen fordulnak elő. Például ugyanaz a sérülés következtében károsodhat a szem és az orr, vagy a száj és az arc.

A törött alsó állkapocs általában fájdalmat és duzzanatot okoz, megváltoztatja a fogak illeszkedését és megakadályozza, hogy a személy teljesen kinyissa a száját.

Az arc középső részének törése duzzanatot, kettős látást, arczsibbadást, beesett szemgolyót, a fogak illesztésének változását és/vagy a száj teljes kinyitásának képtelenségét okozhatja.

Az orvosok általában egy vizsgálat során észlelhetik az állkapocs és az arc törését, de általában röntgenfelvételt készítenek vagy számítógépes tomográfiát végeznek.

Az alsó állkapocs törését az állkapocs pihentetésével, műtéttel vagy az állkapocs zárt bekötésével kezelik, amíg a csontok meg nem gyógyulnak.

A középső törés műtéti úton kezelhető, de a műtétet általában csak akkor végezzük, ha a törés fájdalomtól és duzzanattól eltérő problémákat okoz, például az arc deformitását.

Az állcsonttörés kifejezés gyakran az alsó állcsont (állcsont) törésére utal. A felső állkapocs (a csont maxilla nevű része) töréseit néha állkapocs töréseknek nevezik, de általában arctöréseknek tekintik.

Az állkapocs leggyakrabban tompa traumák következtében törik el, például baseball ütővel vagy más tárgy ütésével vagy ütésével.

A maxilla törései akkor fordulhatnak elő, amikor az arc elülső része egy mozdíthatatlan tárgyhoz ütközik, például magasból történő zuhanás vagy gépjármű lezuhanása esetén. Egyeseket egy tompa tárgy, például ököl vagy fegyver üt meg. Néhány állkapcstörés csak egy fogüreget tör meg.

A középfelület törései

Az arc számos törése, általában jelentős erőből eredő törés (például gépjármű-baleset), a következő kategóriák egyikébe tartozik (az úgynevezett LeFort-osztályozás):

I. A törés átnyúlik a felső állkapcson (maxilla).

II. A törés az egyik arca alsó részétől az orrnyeregig felfelé és azon át terjed, majd lefelé a másik arc alsó részéig terjed.

III. A törés átnyúlik az orrhídon és a szemet körülvevő csontokon.

Tünetek

Alsó állcsonttörés általában fájdalmat és állkapocs duzzanatot okoz, és az emberek gyakran úgy érzik, hogy a fogaik nem illenek össze, ahogy kellene. Gyakran a száj nem nyitható ki szélesre, vagy kinyitásakor vagy bezárásakor egyik oldalra tolódik.

A maxilla törései gyakran az arc duzzanatát és deformitását okozzák. A duzzanat ritkán válik annyira súlyosvá, hogy elzárja a légutat és zavarja a légzést. azonban, minden olyan sérülés, amely elég erős a maxilla töréséhez, a nyak gerincét is megsértheti (lásd: A gerincvelő és a csigolyák sérülései) vagy okozzák a agysérülés.

Egyéb tünetek attól függenek, hogy hol található a törés.

A szemüreg padlójának csonttörései kettős látást okozhat (mivel a szem izmai a közelben rögzülnek), a szem alatti bőr zsibbadását okozhatják (idegsérülések miatt) vagy beesett szemgolyót.

Az arccsont törései (zigomatikus ív) képtelenséget kinyitni az állkapcsot, megváltoztathatja a fogak illeszkedését, és szabálytalanságot okozhat az arccsontban, amely érezhető, amikor végighúzza az ujját.

A maxilla egyéb törései, amelyek lefelé nyúlnak az állkapocsba az állkapocs teljes kinyitásának képtelenségét és a fogak illesztésének megváltozását okozhatja.

Törések, amelyek átmennek a fogon vagy annak foglalatán hozzon létre egy nyílást a szájban, amely lehetővé teszi a szájban lévő baktériumok számára, hogy megfertőzzék az állcsontot vagy a maxillát.

Diagnózis

Röntgen és/vagy számítógépes tomográfia

Az orvos vizsgálata általában megállapíthatja, hogy az állkapocs eltört-e. Általában röntgenfelvételeket végeznek az állcsont töréseinek diagnosztizálásához, vagy csak egy fogüregben. Számítógépes tomográfiát (CT) végeznek a maxilla töréseinek diagnosztizálására. Nyaki röntgenfelvételeket gyakran készítenek a gerinc károsodásának kizárására. Ha egy személynek agykárosodási tünetei vannak, az agy CT-jét elvégzik. Ha az illetőnek látási problémái vannak vagy sérülése van a szem közelében, szemvizsgálatot végeznek.

Kezelés

Specifikus törések kezelése, amely műtétet is magában foglalhat

Ha az emberek azt gyanítják, hogy az állkapcsa eltörik, haladéktalanul menniük kell a sürgősségi osztályra.

Ha a duzzanat vagy a vérzés elkezdi lezárni a légzőcsatornákat, az orvosoknak szükségük lehet egy cső (endotracheális cső) behelyezésére, hogy segítsék az embert a légzésben.

Az alsó állcsonttörések kezelése

Az alsó állcsonttörések kezelése során az állkapcsot pihentetni kell, hogy a csont meggyógyuljon. Az enyhe töréseknél csak arra lehet szükség, hogy az illető ne rágjon, ezért az orvosok folyékony vagy puha étrendet írnak elő. Súlyosabb törések (például olyanok, amelyeknél több helyen vannak törések, vagy amelyeknél a csont végei elválnak, elmozdult törésnek hívják) megkövetelik az állkapocs javítását.

Az orvosok fémlemezeket csavarhatnak a csonthoz a törés mindkét oldalán, vagy több hétig összekötözhetik a személy felső és alsó állkapcsát. Ha az állkapocs be van kötve, akkor az illető csak szalmaszálon keresztül képes folyadékot inni. Mivel az állkapocs huzalozásával a fog felületének csak egy része ecsetelhető, az orvosok napi kétszeri szájöblítést írnak elő. Több hetes bekötés után az állkapcsot általában gyakorlatokkal kell megerősíteni.

Gyermekeknél a fül közelében lévő néhány állcsont-törés nincs immobilizálva. Ehelyett az állkapocs mozgásának enyhe korlátozása egy eszközzel 5-10 napig elegendő.

Tudtad.

Azoknak az embereknek, akiknek az állkapcsa zárva van, mindig hordozniuk kell a drótvágót. Ha hánynak, le kell vágniuk az állkapcsot tartó drótokat, mert kerülni kell a hányás belélegzését.

A maxilláris törések kezelése

A maxilláris töréseket műtéttel kezelik, ha olyan problémákat okoznak, mint a látás tünetei, a fogak egymáshoz való illesztésének megváltozása, az állkapocs kinyílásának korlátozása, az elsüllyedt szemgolyó, az arc zsibbadása vagy a megjelenés elfogadhatatlan változása. Az orvosok gyakran várnak néhány napot a sérülés után (amikor a duzzanat megszűnik), hogy eldöntsék, szükség van-e műtétre. A műtét általában csavarokkal és lemezekkel történő rögzítést foglal magában. A műtét után előfordulhat, hogy az állkapcsokat rögzíteni kell, de gyakran csak néhány napig, amely után az embereknek több hétig csak puha ételeket kell enniük.

A fogüreg töréseinek kezelése

A fogüreg bármilyen törését antibiotikumokkal kezelik.