Csak vízzel történő éhezés és kizárólag növényi táplálkozás a IIIa stádiumú, alacsony fokú follikuláris limfóma kezelésében

Absztrakt

A follikuláris limfómát (FL), a második leggyakoribb non-Hodgkin-limfómát (NHL), jól jellemzi a klasszikus szövettani megjelenés és az indolens lefolyás. Az FL jelenlegi kezelési protokolljai a szoros megfigyeléstől az immunterápiáig, kemoterápiáig és/vagy sugárterápiákig terjednek. Beszámolunk egy 42 éves nő esetéről, amelyet exterior biopsziával diagnosztizáltak IIIa stádiumú, 1. FL fokozatban. A szoros megfigyelés mellett a beteg orvosilag felügyelt, 21 napos, csak vízzel végzett böjtön esett át, amely után a megnagyobbodott nyirokcsomók nagysága jelentősen csökkent. Ezután a beteg minimálisan feldolgozott növényi ételeket fogyasztott, hozzáadott cukor, olaj és só (SOS) nélkül, és a diétán maradt, mióta elhagyta a bentlakásos intézményt. A 6 és 9 hónapos utólátogatások során a beteg nyirokcsomói nem tapinthatók voltak, és tünetmentes maradt. Ez az eset megalapozza azokat a további vizsgálatokat, amelyek a csak vízi éhezést és a növényi ételeket, az SOS-mentes étrendet értékelik az FL kezelési protokolljaként.

Háttér

A follikuláris limfómát (FL), a második leggyakoribb non-Hodgkin-limfómát (NHL), klasszikus szövettani megjelenés, indolens lefolyás és gyógyíthatatlan természet jellemzi. 1 2 Az FL jelenlegi kezelési protokolljai közé tartozik a szoros megfigyelés vagy az immunterápia, ha a betegek tünetmentesek, és az immunterápiák, kemoterápiák és/vagy sugárterápiák a tüneti időszakokban. 2 3 Bár az FL-ben szenvedő betegek terápiás válaszaránya magas, idővel magas a relapszus és a tünetmentes periódusok csökkenése is. 4 5 Ezért előnyösek lennének azok a kezelési lehetőségek, amelyek képesek kezelni az FL tüneteit és fenntartani a tünetmentes periódusokat alacsony toxicitással és költséggel. Annak ellenére, hogy bizonyítékok támasztják alá a diéta potenciális szerepét az FL 6 és más rákos megbetegedések túlélésében, a 6–13 étrend módosítása még nem a kezelési protokollok szokásos része. Az itt ismertetett eset megalapozza azokat a további vizsgálatokat, amelyek kiértékelik a csak vizet tartalmazó éhgyomrot és a minimálisan feldolgozott növényi táplálékot, hozzáadott cukor, olaj és só (SOS) nélkül az FL esetek kezelésében és kezelésében.

Eset bemutatása

BMI, testtömegindex.

CT képek a jobb inguinalis régióról. (A) Csak vízzel gyorsan és (B) után.

A bal lágyéki régió CT képei. (A) Csak vízzel gyorsan és (B) után.

Diagnózis

A IIIA stádiumú, 1. fokozatú FL diagnózisát excíziós biopsziával állapították meg, a WHO limfómák 2008-as osztályozásában felvázolt diagnosztikai kritériumok szerint. 15

Kezelés

Több mint 30 éve a TNH biztonságosan hajtotta végre az étrend módosítását, ideértve a csak vizet tartalmazó éhomi étrendet és a kizárólag növényi ételeket, az SOS-mentes étrendet az emberi betegek egészségének helyreállítása és fenntartása érdekében. A csak vízzel történő böjt a víz kivételével minden étel és ital teljes tartózkodása. 16 Tapasztalatunk szerint a krónikus egészségi állapotok kezelésében a csak vízzel történő böjtölés meghaladja az időszakos böjtölést. A koplalás során fellépő, egészséget elősegítő biológiai változások közé tartozik a ketogenezis elősegítése, az oxidatív stressz és gyulladás csökkenése, valamint a fokozott stressz-ellenállás, a lipolízis és az autofágia. Az éhezés a hormonok és a növekedési faktorok szintjét is modulálja, ami viszont csökkenti a sejtek proliferációját és növeli az apoptózis mértékét. 17 Ezért azt gondolják - és az újabb kutatások igazolják -, hogy a böjt potenciálisan megelőzheti és kezelheti a különböző egészségügyi állapotokat, köztük néhány rosszindulatú daganatot. 17.

A TNH-hez való megérkezés előtt a beteg kizárólag növényi ételeket, SOS-mentes étrendet kezdett. 2014. november 3-án a beteg böjtölni kezdett azzal, hogy 21 napig teljesen tartózkodott minden ételtől és italtól, kivéve a desztillált vizet (napi minimum 40 uncia). A csak vízzel történő böjt alatt a beteg tevékenységét korlátozták, mert a mérsékelt aktivitás is megduplázza az energiafelhasználást. Megfigyeltük továbbá, hogy több mint 15 000 éhgyomri beteg felügyelete alatt a korlátozott aktivitás minimálisra csökkenti az ortosztatikus hipotenzió, az aritmia, a dehidráció és az elektrolit-zavarok gyakoriságát - olyan mellékhatásokról számoltak be mások, akik korlátlan tevékenységre ösztönöztek az éhezés során. 16 A páciens csendes tevékenységeket folytathatott (pl. Olvasás, zenehallgatás és oktató videók megtekintése), oktatási órákon vehetett részt, orvosi és pszichológiai konzultációkon vehetett részt. A beteg súlyát, vérnyomását és életfontosságú tüneteit naponta kétszer ellenőriztük.

A csak vizes éhgyomri periódust 10 napos felügyelt utánpótlás követte, kezdve az első nap 3 óránként 12 uncia sótlan zöldségleves fogyasztásával, az első napon. A második napon a beteg 12 uncia gyümölcslevet fogyasztott friss, nyers gyümölcsökből és zöldségekből, 3 óránként 9 órán át. A harmadik napon a beteg friss, nyers gyümölcsökből és zöldségekből álló étrendet fogyasztott, és utasítást kapott arra, hogy enni kezdjen, amíg kényelmesen meg nem telik. Ezt az átmeneti időszakot követően minimálisan feldolgozott növényi élelmiszerek, köztük friss, nyers gyümölcsök és zöldségek, párolt és sült zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék és hüvelyesek, valamint napi körülbelül 1 uncia nyers, sózatlan diófélék és magvak étrendjét vezették be. A főtt ételeket olyan receptekkel készítették, amelyek megfeleltek a konkrét irányelveknek 18, és kizárták az összes húst, halat, szárnyasokat, tojást és tejtermékeket, valamint hozzáadott cukrot, olajat és sót. A kenyértermékeket és más magasan feldolgozott ételeket szintén kizárták. A beteg megengedhette ezt a speciális SOS-mentes, növényi táplálékot tartalmazó étrendet, a diófélék és a magvak kivételével, ad libitum. A beteget arra bíztatták, hogy a TNH elhagyása után folytassa ennek az étrendnek a fogyasztását.

Eredmény és nyomon követés

A beteg böjt közben nem tapasztalt figyelemre méltó mellékhatásokat. A böjtöt követően súlya 78,0-ról 68,9 kg-ra csökkent (1. táblázat), körülbelül 0,4 kg/nap sebességgel, BMI-je 28,62-ről 25,29 kg/m 2 -re csökkent (1. táblázat), és CBC-je nem volt figyelemre méltó. Egy fizikai vizsgálat kimutatta, hogy a beteg megnagyobbodott nyirokcsomói csökkentek. Ezután 2015. március 11-én utóellenőrzésen esett át, és megerősítést nyert, hogy a jobb lágyékcsomó 45 × 20-ról 26 × 3 mm-re csökkent (1. ábra), a bal lágyék pedig 21 × 15-ről 11-re csökkent. × 2 mm (2. ábra), és a hónaljcsomópont 28 × 19-ről 15 × 10 mm-re csökkent. Az inguinalis csomópontok már nem mutattak megnövekedett fluorodeoxi-glükóz felvételt.

2015. január 31-én, 6 hónapos utánkövetéskor a beteg szigorúan betartotta a kizárólag növényi ételeket, az SOS-mentes étrendet. Súlya 63 kg, BMI 23,13 kg/m 2 (1. táblázat) és a nyirokcsomók nem tapinthatók. Hasonlóképpen, a 9 hónapos követés során, 2015. augusztus 2-án a beteg az étrend betartásáról számolt be, súlya és BMI-je tovább csökkent, 59,9 kg-ra, illetve 21,96 kg/m 2 -re (1. táblázat), nyirokcsomói pedig nem maradtak -kézzelfogható.

Vita

Az eddigi éhomi kutatások többségét állatmodelleken végezték, 17 azonban egyre több klinikai adat áll rendelkezésre az orvosi felügyelet alatt álló, csak vízzel történő éhgyomri hatékonyságáról az emberi egészség egészségi állapotának kezelésében. Például beszámoltunk arról, hogy a böjt biztonságosan és hatékonyan csökkentette a vérnyomást a borderline hypertoniában 19, valamint a hypertoniában szenvedő betegeknél. 20 Klinikai vizsgálatok is bizonyították, hogy a böjt és a vegetáriánus étrend csökkentette a gyulladást és a fájdalmat a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. 21 Emellett kimutatták, hogy az éhezés csökkenti a kemoterápia során tapasztalt mellékhatásokat. 22 23

Jelenleg nincsenek olyan klinikai kutatások, amelyek értékelnék a csak vízi éhgyomorra és a kizárólag növényi élelmiszerekre, az SOS-mentes étrendre gyakorolt hatásokat az FL-re az emberekben. Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek szerint az alternatív napos éhgyomorra 24-es egereknél csökkent a limfóma, a p53-hiányos egerekben pedig 1 napos/heti éhgyomorra csökkent a tumor kialakulása. 25 Az egyik javasolt mechanizmus, amellyel az éhezés megelőzheti és kezelheti a rákot, az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) szintjének csökkentése. 26 27 Valójában vannak olyan kutatások, amelyek kifejezetten összekapcsolják a magas IGF-1 szintet bizonyos rákokkal. 28–30

Beszámoltunk egy 42 éves, IIIa stádiumú, 1. FL fokozatú nő esetéről, aki orvosi felügyelet alatt álló, csak vízzel történő gyors bánásmódot követett, amelyet kizárólag növényi élelmiszerek, SOS-mentes étrend követett. A 21 napos böjtöt követően a páciens megnagyobbodott nyirokcsomói már nem voltak tapinthatók, és a CT-vizsgálatok megerősítették, hogy méretük csökkent. A 6 és 9 hónapos utólátogatások során a beteg az étrend betartásáról számolt be, és nyirokcsomói nem tapinthatók maradtak. Ezek a megfigyelések arra utalnak, hogy a csak vízzel történő éhezés és a módosított étrend hatékony lehet az FL kezelésében és kezelésében, és megalapozza a további vizsgálatok szükségességét. Nem zárhatjuk ki azt sem, hogy a páciens spontán regressziót tapasztalt, ami a jelentések szerint az alacsony fokú NHL-esetek körülbelül 20% -ában fordul elő. 31 32 Ezért az elkövetkező években továbbra is figyelemmel kísérjük a beteget, és a nyomon követési adatokat megszerzettként jelentjük.

A beteg perspektívája

2012-ben méheltávolításon és hólyag felfüggesztésen esett át műtétem, azóta a kismedencei területem érzékeny és gyengéd volt, ezért rendszeresen megmasszíroztam. Két évvel később, amikor ezt tettem, valami keményet éreztem a jobb hasi területen. Nem voltam biztos benne, hogy hegszövetről van-e szó, vagy valami másról, ezért azonnal orvoshoz rendeltem.

2014-ben az orvosom megvizsgált, majd a családom kórtörténetéről kérdezett. Amikor elmondtam neki, hogy apám rákban halt meg, azonnal felhívta a képalkotó osztályt, hogy sürgősségi CT-vizsgálatot kérjen. A beolvasás utáni napon felhívtam az orvosomat, és arra kértem, lépjek be az eredmények áttekintésére. Azt mondta nekem, hogy a vizsgálat a hasi terület mindkét oldalán daganatot tárt fel, és onkológushoz kellett utalnia.

Az onkológus, akire az orvosom utalt, nagyon kedves volt, és nyitott volt arra a kérésemre, hogy el akarom kerülni a hagyományos kezelést. Azt mondta nekem, hogy a rákom nem Hodgkin-féle, lassú növekedésű, follikuláris limfóma volt, és további vizsgálatokat és biopsziákat kért (mellkasom egyik vizsgálatán egyéb apró daganatok is kiderültek a jobb hónaljam alatt). Ezután az orvos elmagyarázta, hogy miután daganatot találtam a testem felső és alsó részén, valamint a testem mindkét oldalán, a rák a III. Szakaszba emelkedett.

Javaslata az volt, hogy ne kezelje a daganatokat kemoterápiával vagy sugárzással. Azt mondta, hogy a kemo több kárt okoz, mint hasznot, és hogy a betegségem nem gyógyítható. Az egyetlen cselekvési módja az volt, hogy 3 havonta figyeljen rám. Az első dolog, amit 2014-ben elhagytam az onkológus irodámból, az volt, hogy felvettem a kapcsolatot Klaper doktorral. A vizsgálati eredményeim áttekintése után Dr. Klaper azt mondta: "Ön jó jelölt a böjtre." Bejelentkeztem a TrueNorth-ba, és 14 napra csak vízzel történő böjtöt terveztem végrehajtani. Böjtöm alatt gyorsabban találkoztam egy veteránnal, aki megosztotta velem a gyógyítás történetét. Miután értesültem az előrehaladásáról, úgy döntöttem, hogy hosszabb ideig a böjtöt kérdezem. A böjt tizedik napján voltam, és a reggeli fordulók alatt megkérdeztem Dr. Klapert, hogy rendben lenne-e meghosszabbítanom a böjtöt. Az összes laboratóriumi eredményem, valamint az elmém, a testem és a szellemem egybeesett, és ő adta a hüvelykujját! Végül meghosszabbítottam a böjtöt 21 napra.

A vízi böjt első 3 napja, amint az orvosok megmondják, a legnagyobb kihívást jelentheti, de a harmadik nap után könnyebbé válik. Szerencsés voltam, hogy nem tapasztaltam súlyos tüneteket (hányinger, szédülés, fáradtság). Energikus voltam és a gyógyításomra összpontosítottam, hallgattam a testem és pihentem, amikor kellett. Az orvosok naponta kétszer látogattak meg hozzám, hogy ellenőrizzék a vitalitásomat és megválaszolják az esetleges kérdéseimet vagy aggályaimat. Hetente egyszer elvégeztem egy vérvizsgálatot, és egy dolgot rendkívül hasznosnak találtam, hogy az egyes helyiségek videotárában volt egy Dr. Klaper által készített videó, amely elmagyarázta, hogyan olvassák el a vérvizsgálati eredményeket. Biztonságban éreztem magam, és megnyugodtam abban, hogy tudtam, hogy az orvosok és a gyakornokok mindig rendelkezésre állnak a kérdések megválaszolására.

A TrueNorth minden betegének útmutatást ad az újratápláláshoz. A böjtöm szisztematikusan megtört, amikor lassan bevezették a szilárd ételeket. Az első étkezésem zöldségleves volt (elég finom és kielégítő volt), egy-két nappal később pedig meglett az első zöldséglé, ami körülbelül 2-3 órát vett igénybe. Azt hittem, hogy nagyon éhes leszek, de a lé ízei intenzívek voltak. Most megkóstolhattam az egyes zöldségeket, mert az ízlelőbimbóimat kitisztították és visszaállították. A következő 6 napban csak zöldséglevet fogyasztottam, mire elkezdtem fokozatosan hozzáadni a nyers zöldségeket. Jól figyeltem az érkezésem napjától a távozásom napjáig.

A családom és a barátaim lenyűgöznek az eredményeim miatt, és közülük sokan jelentős változásokat hajtottak végre étrendjükben is. Gyorsaságom óta konzultáltam Dr. Klaperrel és Dr. Goldhamerrel, és tervezem, hogy még ebben az évben egy második böjtöt fogok csinálni. Az éhomi és étrendi változásaim miatt a daganataim zsugorodtak, és továbbra is csökkenni fognak, és remélhetőleg eltűnnek.

Amikor hagyjuk a testet pihenni, gyógyulni és regenerálódni, az eredmények lenyűgözőek. Szerencsés voltam, hogy figyelemre méltó emberekkel találkoztam, akik hozzám hasonlóan ott voltak, hogy jobbá váljanak, és akik mind elhatározták, hogy sikeres eredményeket érnek el. Őszintén hiszem, hogy mindez az akaratunkról és a pozitív hozzáállásunkról szól, és az elhatározásunkról, hogy egészségre törekszünk. A vízem gyorsan megváltoztatta az életemet, és azt tervezem, hogy egész életemben továbbra is egészséges, növényi alapú, SOS-mentes étrendet fogok fogyasztani. Ez az én gyógyszerem, ez az én kezelésem.

Tanulási pontok

A follikuláris limfóma (FL) a nem-Hodgkin-limfóma gyógyíthatatlan, indolens formája.

Az FL jelenlegi kezelési protokolljai nem tartalmazzák az étrend módosítását.

A csak vízi éhgyomor csökkentette a megnagyobbodott nyirokcsomókat a IIIa stádiumú, 1. FL fokozatú esetekben.

Egy kizárólag növényi táplálék, amely hozzáadott cukrot, olajat vagy sót nem tartalmaz, fenntartja a tünetmentes periódust a IIIa stádiumú, 1. fokozatú FL esetén.

Lábjegyzetek

Versenyző érdeklődési körök: Egyik sem nyilatkozott.

Beteg beleegyezése: Megkapta.

Származás és szakértői értékelés: Nem lett megbízva; külső szakértői vélemény.