Ételallergia

Szerző: Hon A/Prof Amanda Oakley, bőrgyógyász, Hamilton, Új-Zéland, 2008.

Mi az ételallergia ?

Az ételallergia az élelmiszerfehérjével szembeni immunológiai reakció, amely vagy azonnali (étkezés vagy az étel megérintése után másodpercekig vagy percekig fordul elő), vagy késleltetett (órákkal vagy napokkal később jelentkezik). Allergiás reakciók fordulhatnak elő, amikor az érintett személy megeszi vagy megérinti a felelős fehérje kis mennyiségét.

Az ételallergia leggyakrabban fiatal csecsemőknél fordul elő (4%), akik gyakran kinövik allergiájukat. A felnőttek körülbelül 2% -a allergiában szenved egy vagy több étel ellen is. Az ételallergiára való hajlam a családokban érvényesül.

Élelmiszerallergia és a bőr

Az ételallergia miatti bőrbetegségek a következők:

Az anafilaxia néhány esete: súlyos reakció csalánkiütéssel, légzési nehézséggel és keringési összeomlással.
Néhány akut csalánkiütés: csalánkiütés, amely hamarosan a felelős étel elfogyasztása után következik be.
A kontakt urticaria néhány esete: duzzanat és bőrpír az ételt érintő területre korlátozódik.
Nyálkahártya érintkezési csalánkiütés: rövid ideig tartó irritáció és duzzanat a nyálkahártya felszínén, különösen a száján és az ajkán.
Orális allergiás szindróma: a tüneteket bizonyos nyers ételek fogyasztása váltja ki bizonyos pollenallergiában szenvedőknél
A kullancscsípés vörös húsallergiát váltott ki
Az atópiás ekcéma néhány esete: az ekcéma súlyosbodása bizonyos ételek elfogyasztása után.
Néhány allergiás kontakt dermatitis: egy étel, például füge megérintése dermatitist eredményez a vele érintkező területeken.
Fotoallergiás kontakt dermatitisz egyes esetei: az étel megérintése dermatitist eredményez a vele érintkező, majd napsütötte területeken.
Fehérje kontakt dermatitis: kontakt urticaria, majd dermatitis.
Néhány aftos fekély, például csokoládé- vagy mentaallergia miatt
Dermatitis herpetiformis (glutén): nem gyakori hólyagos bőrkiütés, amely celiaciához társul.

Ételallergia

Élelmiszerallergia egyéb tünetei

Az ételallergia a következő tüneteket okozhatja.

Szénanátha (rhinitis) - tüsszögés, futó/viszkető szemek
Asztma - zihálás, légzési nehézség, köhögés

Hányinger és hányás
Gyomorégés, reflux
Kólika, görcsök, hasmenés, székrekedés
Irritábilis bél szindróma (IBS)

Anafilaxia - alacsony vérnyomás, sokk

Milyen ételek okoznak allergiás reakciókat?

A szisztémás allergiás reakciók körülbelül 90% -a a következő élelmiszereknek köszönhető:

Tojás
Tej
Földimogyoró
Szója
Hal
Tenger gyümölcsei
Búza
Fa dió.

Számos olyan étel és növény létezik, amelyek alkalmanként allergiát okoznak. Néhányat itt sorolunk fel.

Magok és diófélék, például kesudió
Gyümölcs, beleértve a füge, kivi, gesztenye, citrom, lime és mangó
Kukorica és kukorica
Fokhagyma, póréhagyma és hagyma
Zöldségek, beleértve az articsókát, spárgát, zellert, salátát, paszternákot
Hüvelyesek (csicseriborsó, bab, borsó, lencse)
Gyógynövények, mint menta, petrezselyem, metélõhagyma
Fűszerek, például perui balzsam és vanília
Vörös hús (kullancscsípés által kiváltott vörös húsallergia)

Allergiát provokálhatnak tartósítószerek, például parabének, és az élelmiszerekhez adott ízesítők vagy illatanyagok is.

Hogyan diagnosztizálják az ételallergiát?

Az ételallergiát úgy diagnosztizálják, hogy alaposan megvizsgálják a tüneteket és az élelmiszerekhez való viszonyukat, amelyet vizsgálati eredmények és a tesztek eredményei támasztanak alá. Sajnos sem a történelem, sem a tesztek nem teljesen megbízhatóak mindenkiben.

Hamis pozitív azt jelenti, hogy a teszt pozitív volt, de a beteg nem allergiás a vizsgált anyagra.
Hamis negatív azt jelenti, hogy a teszt negatív volt, de a beteg allergiás a vizsgált anyagra.

Az ételallergia fő tesztjei a következők:

Szúrópróbák
Specifikus IgE vérvizsgálatok (RAST)
Patch tesztek, egyes esetekben dermatitis
Bőrbiopszia
Antigliadin/antiendomysialis vérvizsgálat gluténérzékenység/lisztérzékenység és dermatitis herpetiformis esetén.

Ételintolerancia

Nem minden ételre adott reakció allergiás. Az intolerancia az allergiához hasonló tüneteket okozhat, beleértve a csalánkiütést és a dermatitist. De a reakció gyakran attól függ, hogy mennyit fogyasztanak. Ezeket a reakciókat az alábbiak szerint osztályozzuk.

Az allergiához hasonló intolerancia, vagyis a tünetek következetesen egy adott ételből származnak, de a tesztek negatívak. A tünetek gyakran a különféle élelmiszerekben található FOD-MAP cukroknak köszönhetők.
Fototoxikus kontakt dermatitis olyan növényre, mint a mész vagy a petrezselyem.
Irritáló anyagok, például irritáló kézi dermatitis a zöldségek és gyümölcsök kezelése miatt; savas vegyületektől szúró.
Kémiai intolerancia, például szalicilátok és aminok által kiváltott csalánkiütés.
Élelmiszerméregek, például erythema scombroid halmérgezésben.
Enzimhiány, például alkohol okozta porphyria cutanea tarda, kipirulva az alkoholtól.
Túlzott lenyelés, például karotenaemia a sárga vagy vörös színű ételek túlzott beviteléből.
Az élelmiszerekben előforduló szennyező anyagok, például a hosszú életű halakban található higany nehézfém-toxicitása.

Élelmiszerhiányok

A bőrbetegségek oka lehet az étrend hiányosságai is, néha az ismert vagy feltételezett allergéneknek való kitettség csökkentésére tett kísérletek miatt .

Fehérje/kalória alultápláltság: kwashiorkor
B-vitamin hiány: pellagra
C-vitamin hiány: skorbut
D-vitamin hiány
Cinkhiány: acrodermatitis enteropathica és acrodermatitis enteropathica-szerű állapotok
Vashiány
Biotinhiány

Mi az ételallergia kezelése?

A menedzsment alappillére annak meghatározása, hogy mely élelmiszerek felelősek a reakciókért, majd ezek elkerülése. Az előírt kezelések a tünetektől függenek, és a következők lehetnek:

Adrenalin injekciók vészhelyzet esetén anafilaxia esetén
Csalánkiütés és nátha elleni antihisztaminok
Helyi szteroidok ekcéma esetén
Orrspray rhinitisre és inhalátorok asztmára
Dapsone dermatitis herpetiformis ellen

Az ételallergia megelőzése

Nem ismert, hogyan lehet megakadályozni az összes ételallergiát. A közelmúltban megváltoztak a földimogyoró csecsemők táplálékába történő bevezetésére vonatkozó ajánlások.

Az enyhe vagy közepes mértékű ekcémában szenvedő gyermekeknek hat hónapos korukban be kell vezetniük a mogyorót.
Súlyos ekcémában, tojásallergiában vagy mindkettőben szenvedő gyermekeknek meg kell vizsgálniuk a mogyoróallergiát, majd ezeket az eredményeket 4–6 hónapos korban kell bevezetniük.