Ételallergiák

Sok csecsemő és kisgyermek szülőjének azt mondják, hogy az ételallergia nem fordul elő ilyen fiatalon, vagy nagyon ritka. Megtudtuk, hogy az ételallergiák bizonyosan előfordulnak és gyakoriak - a 3. születésnap előtt 18-ból kb. 1-et érintenek, és összesen 12,5-ből 1-et (Gyermekgyógyászat; 2011: 128 (1): e8-17).

Kik ők?

Az ételallergia annak a különféle helyzetnek nevezik, amikor bizonyos élelmiszerek valamilyen túlbuzgó immunválaszt váltanak ki, amely tüneteket okoz.

Mivel a kialakuló immunrendszer meglehetősen összetett és mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek megvédenek minket attól, amit lenyelünk, az ételallergia is összetett, és sokféle mechanizmusból fakadhat, és különféle tüneteket okozhat.

A lisztérzékenység immunválasz a gluténre - a búzában és más szemekben található fehérjékre.

A laktóz intolerancia nem ételallergia. Hiányzó enzim miatt a tej nehezen emészthető, gáz és laza széklet keletkezik. És azok a kipirult arcok, amelyeket egyes gyerekek a citrusfélék vagy a paradicsom fogyasztásakor kapnak, általában nem allergiásak.

Ki kapja meg őket?

Az ételallergia gyakori, különösen az élet első 3 évében. Gyakrabban fordulnak elő azoknál, akiknél a családban már előfordult ételallergia, vagy azoknál, akiknek szélesebb allergiás kórtörténete volt (allergia, ekcéma vagy asztma).

Az ételallergia gyakoribb azoknál a csecsemőknél is, akik korai életkorban vannak kitéve allergiás ételeknek. A csecsemők és gyermekek ételallergiájának körülbelül 90 százaléka az 5 élelmiszer egyikére vonatkozik: tehéntej, szója, tojás, földimogyoró vagy búza.

Az ételallergiás gyermekek többségének csak egy ételre van allergiája, bár többféle allergia is lehetséges. A tehéntejre allergiások jelentős része allergiás a szójára is.

Mik a tünetek?

Az ételallergia olyan súlyos lehet, hogy az étellel való legtriviálisabb érintkezés azonnali viszketést, bizsergést és/vagy az ajkak, a nyelv és a torok duzzadását okozza.

Az ételallergia teljes anafilaxiás sokkot válthat ki. A legtöbb életveszélyes ételallergia földimogyoróra, dióra, kagylóra vagy halra vonatkozik.

Az ételallergia tünetei általában sokkal enyhébbek. Ennek ellenére az ételallergiás csecsemők jóval zajosabbak lehetnek, mint társaik. A kólikát ételallergia okozhatja (akár az anya táplálékának tápszerére, akár egy ételre).

Az emésztőrendszeri tüneteket gyakran a legkönnyebb felismerni. Az ételallergia laza székletet, felesleges gázt, hasmenést, hányingert vagy hányást okozhat. A csecsemőknél néha vér- vagy nyálkacsíkok vannak a székletben, különösen allergiásak a tehéntejre. Néha a vér mennyisége túl kicsi ahhoz, hogy lássa, de még mindig elégséges ahhoz, hogy vérszegénységet okozzon. Néha az ételallergia székrekedést okoz.

A test más részein jelentkező tünetek is gyakoriak. Ide tartoznak a csalánkiütés, a fülfertőzések, az orrdugulás, az orrfolyás, a könnyes vagy a vörös szem, a sípoló légzés, az asztma fellángolása és az ekcéma. Néha az ekcéma (vagy fussiness) az ételallergia egyetlen jele, és az ekcéma (vagy fussiness) eltűnik, ha a jogsértő ételt megszüntetik.

Az ételallergia fertőző?

Az ételallergia hagyományosan nem fertőző.

Mennyi ideig tart az ételallergia?

A legtöbb kisgyermek túlnő az ételallergián. Az 1. születésnapra gyakori a kinövő tej- és szójaallergia. A nagy többség 3 éves korukra kinőtte őket. Azok is gyakran kinövik őket, akiknek még 3 évesen is allergiás az étele, főleg, ha egy-két évig nincsenek kitéve a jogsértő ételeknek.

Néhány ételallergia azonban egész életen át tartó. A mogyoróra, a dióra, a kagylóra és a halra adott allergia klasszikus példa.

Hogyan diagnosztizálják az ételallergiákat?

Ételallergia diagnosztizálható, amikor az élelmiszer megszüntetése javítja a tüneteket, és az élelmiszer újbóli bevezetése a tünetek kiújulását okozza.

Az allergiás teszt is hasznos lehet. A bőrteszt és a RAST teszt egyaránt alkalmazható az ételallergiák kimutatására. A csecsemőknél a pozitív eredmény általában a valódi allergia jele, de a negatív eredmény így sem ad sok információt.

Az óvodáskorú gyerekeknél ennek az ellenkezője igaz. A negatív eredmény jól jelzi, hogy a gyermek nem allergiás az ételre. A pozitív eredmény azonban allergiát jelenthet vagy nem.

Sokan azt gondolják, hogy miután allergiát teszteltek, egyszer elmondják az egész történetet. Az allergiateszt egy pillanatfelvétel az időben. Maga az allergia mozgókép. Az allergiás tesztek megismétlése nagyon hasznos.

Hogyan kezelik az ételallergiákat?

A vétkes étel megszüntetése a kezelés lényege. Ez nehéz lehet, mert egyes ételek sok más élelmiszer rejtett összetevőjeként fordulnak elő. A tünetek általában 3 napon belül jelentősen javulnak az őket okozó étel megszüntetésétől számítva.

A szoptatás csodálatos az ételallergiás csecsemők számára. Néha azonban a sértő ételeket az anya étrendjéből lehet legjobban eltávolítani. Amikor a tehéntejfehérje-allergiás csecsemőt tápszerrel táplálják, gyakran fehérje-hidrolizátum-tápszerre van szükség. A laktózmentes tápszerek és a részleges hidrolizátum készítmények nem segítenek a valódi tejallergiában.

Ha az ételallergia zihálást vagy egyéb légúti tüneteket okoz, allergológust kell bevonni az ellátásba. Szükség esetén a szülőknek hozzáférniük kell a sürgősségi gyógyszerekhez.

Hogyan lehet megakadályozni az ételallergiákat?

A szoptatás számos ételallergiát megelőzhet. Korábban azt gondolták, hogy ez különösen igaz, ha az anya lemond a legallergiásabb ételek közül (különösen a mogyoróról, esetleg a tejről vagy a tojásról). A bizonyítékok azonban nem meggyőzőek, ezért az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia már nem javasolja az allergiás ételek mellőzését a szoptatás ideje alatt, kivéve, ha a csecsemőnél meghatározott élelmiszerallergiát diagnosztizáltak (Gyermekgyógyászat 2008; 121; 183).

Pozitívum, hogy azok az anyák, akik jótékony baktériumokat fogyasztanak, mint a joghurtban, míg terhesek és szoptatók segíthetnek az ételallergiák megelőzésében.

A szilárd ételek bevezetésének késleltetése négy-hat hónapos korig megelőzhet bizonyos allergiákat (Gyermekgyógyászat 2013; 132; e1529-1558).

Kapcsolódó fogalmak:

Élelmiszer-túlérzékenység, Orális allergiás szindróma, Allergiás proctocolitis