Etetési és nyelési rendellenességek gyermekeknél

Az etetési és nyelési rendellenességekről

Gondolj arra, hogyan eszel. Először a szájához kell kapnia az ételt vagy italt. Használhat villát, kanalat, szalmát vagy kezét. Ki kell nyitnia a száját és be kell vennie az ételt. Becsukja ajkait, hogy az étel a szájában maradjon. Ezután rágja az ételt, vagy mozgatja a folyadékot, hogy készen álljon a lenyelésre.

A gyerekeknek meg kell tanulniuk ezt a folyamatot. Szívással kezdik, és megtanulják, hogyan kell szilárd ételeket enni és pohárból inni. A gyerekeknek eleinte némi gondjuk lesz. Az italok kiömlhetnek a szájukból. Visszaszoríthatják az ételeket, vagy öklendezhetnek új ételeket. Ez normális, és el kell múlnia. A táplálkozási rendellenességekkel küzdő gyermeknek folyamatosan gondjai lesznek. Néhány gyermek csak bizonyos ételeket fog enni, vagy sokáig tarthat enni. Ezeknek a gyermekeknek táplálkozási rendellenességeik is lehetnek.

Néhány gyermeknek nyelési problémái vannak, vagy dysphagia (dis-FAY-juh). A nyelés három szakaszban, vagy fázisban történik. A gyermeknek e problémák egy vagy több szakaszában problémája lehet. Tartalmazzák:

Szóbeli szakasz - élelmiszer vagy folyadék szívása, rágása és mozgatása a torkába. Az etetés a szóbeli szakasz része.
Garatfázis - a fecske beindítása és az étel szorítása a torkon. A gyermeknek le kell zárnia a légutát, hogy ne kerüljön étel vagy folyadék. A légutakba kerülő étel köhögést és fulladást okozhat.
Nyelőcsőfázis - a nyelőcső vagy a szájtól a gyomorig tartó cső kinyitása és bezárása. A nyelőcső összenyomja az ételt a gyomorig. Az étel beszorulhat a nyelőcsőbe. Vagy egy gyermek sokat dobhat, ha a nyelőcsővel van probléma.

Etetési és nyelési rendellenességek jelei

Gyermekének táplálkozási vagy nyelési problémája lehet, ha:

Íveli a hátát, vagy megmerevedik etetéskor
Sírás vagy felhajtás etetés közben
Etetés közben elalszik
Problémái vannak a szoptatással
Légzési nehézségei vannak evés és ivás közben
Nem hajlandó enni vagy inni
Csak bizonyos textúrákat eszik, például lágy ételeket vagy ropogós ételeket
Sokáig tart enni
Problémái vannak a rágással
Köhögés vagy öklendezés étkezés közben
Sokat vizel, vagy folyadék kerül a szájába vagy az orrába
Fogyasztás lesz étkezés közben
Gurgis, rekedt vagy lélegző hangja van étkezés közben vagy után
Sokat köpköd, vagy sokat dob
Nem hízik vagy nő

Nem minden gyermeknél vannak itt minden felirat. Gyermeke néhány jelet vagy sokat mutathat. Gyermekét a következők veszélyeztethetik:

kiszáradás vagy rossz táplálkozás
étel vagy folyadék kerül a légutakba, az úgynevezett aspiráció
tüdőgyulladás vagy más tüdőfertőzések
zavarban van étkezési problémái miatt. Lehet, hogy egyedül eszik, vagy nem hajlandó enni mások körül.

Etetési és nyelési rendellenességek okai

A táplálkozási és nyelési problémáknak számos lehetséges oka lehet, többek között:

idegrendszeri rendellenességek, például agyi bénulás vagy agyhártyagyulladás
reflux vagy más gyomorproblémák
koraszülött vagy alacsony a születési súlya
szívbetegség
ajak- vagy szájpadhasadék
légzési problémák, például asztma vagy más betegségek
autizmus
fej- és nyaki problémák
izomgyengeség az arcon és a nyakon
gyógyszerek, amelyek álmossá teszik vagy nem éhesek
érzékszervi kérdések
viselkedési problémák

Táplálkozási és nyelési rendellenességek vizsgálata

Beszéljen gyermeke orvosával, ha úgy gondolja, hogy táplálkozási vagy nyelési problémája van. Orvosa megvizsgálhatja gyermekét orvosi problémákkal, és ellenőrizheti növekedését és súlyát. Az SLP, aki ismeri az etetést és a nyelést, megnézheti, hogyan eszik és iszik gyermeke. Az SLP:

Tegyen fel kérdéseket gyermeke kórtörténetéről, fejlődéséről és a problémáiról
Nézze meg, hogyan mozgatja gyermeke a száját és a nyelvét
Figyelje gyermeke étkezését, hogy lássa, hogyan vesz fel ételt, rág, fecskét és italt
Figyelje, hogyan viselkedik gyermeke étkezés közben
Szükség esetén végezzen speciális vizsgálatokat. Az SLP az alábbiak segítségével nézheti meg, hogyan nyeli gyermeke:
- módosított bárium fecske - gyermeke ételt vagy folyadékot eszik vagy iszik, benne báriummal. A bárium röntgenen jelenik meg, így az SLP figyelheti, hova kerül az étel.
- endoszkópos értékelés - az orvos vagy az SLP egy csövet világít a végével a gyermek orrában. Ebben a hatókörben van egy kamera, és az SLP nézheti, ahogyan gyermeke nyeli a képernyőt.

Az SLP etetési csapat részeként működhet. A csapat egyéb tagjai a következők lehetnek:

foglalkozási terapeuta
gyógytornász
orvos vagy nővér
dietetikus vagy táplálkozási szakember
fejlesztő szakember
szociális munkás
laktációs tanácsadó

A csapat javaslatot tesz a gyermek táplálásának és nyelésének javítására.

Etetési és nyelési rendellenességek kezelése

Az SLP vagy az etetőcsoport javasolhatja:

orvosi kezelés, mint például a reflux kezelésére szolgáló gyógyszerek
etetési terápia
különböző ételek kipróbálása vagy kalória hozzáadása az ételekhez
hogyan lehet rávenni gyermekét új ételek vagy textúrák kipróbálására
megváltoztatja, hogy az étel milyen meleg vagy hideg, vagy milyen ropogós vagy puha
étkezés közben megváltoztatja gyermeke helyzetét
új módszerek a gyermek viselkedésének kezelésére
más szakemberhez fordulni, például pszichológushoz vagy fogorvoshoz

Súlyos esetekben előfordulhat, hogy gyermekének más módon kell táplálékot kapnia. Ezek lehetnek az orrán vagy a gyomrában lévő cső.

Előfordulhat, hogy gyermekének SLP-vel történő etetésre vagy lenyelésre van szüksége. Az SLP a következőkön dolgozhat:

erősebbé téve a szája izmait
segítve jobban mozgatni a nyelvét
segítve az ételeket rágni
rávenni, hogy próbáljon ki új ételeket és italokat
javítva, mennyire képes szívni egy üvegből vagy inni egy csészéből
segít neki megtanulni a légzést szívás és nyelés közben. Ez csak csecsemőknek szól.
az étel textúrájának és a folyadék vastagságának megváltoztatása, hogy segítsen neki biztonságosan nyelni.
arra, hogy gyermeke viselkedjen étkezés közben. Ez a magatartás magában foglalhatja a helyén maradását, az ételtől való elutasítást, valamint a felhajtást vagy a sírást.
érzékszervi kérdésekben segít. Előfordulhat, hogy gyermekének nem tetszik az étel érzése a szájában vagy a kezén. Az SLP segíthet neki megszokni az étel érzését.
megváltoztatja a baba fogásának módját vagy a gyermek ülését étkezés közben

Fontos része vagy gyermeke kezelésének. Tudsz:

tegyen fel kérdéseket, hogy megértse gyermeke problémáit
győződjön meg róla, hogy megértette, mire fog működni az SLP
menjen gyermekével kezelésre
kövesse az SLP javaslatait, amikor gyermeke otthon és az iskolában van
beszéljen gyermeke tanáraival és más családtagjaival a táplálkozási problémáiról és arról, hogy mit tehetnek ennek érdekében
tudassa az SLP-vel vagy az etetőcsoporttal, hogy mi működik vagy nem működik otthon

Lásd az ASHA szakembereknek szóló tájékoztatását a Gyakorlati Portál Gyermekdiszfágia oldalán.

Egyéb források

Ez a lista nem tartalmazza a témával foglalkozó összes weboldalt. Az ASHA nem támogatja az ezeken a webhelyeken található információkat.

Ha beszédnyelvű patológust szeretne találni a közelben, látogasson el a ProFind oldalra.