Étkezési magatartás és testtömeg-aggodalmak a serdülő lányok körében

1 Antropológiai Tanszék, Kalkuttai Egyetem, 35 Ballygunge Circular Road, Kolkata 700 019, India

2 Biológiai Antropológiai Egység, Indiai Statisztikai Intézet, 203 B. T. Road, Kolkata 108, India

Absztrakt

Ez a cikk átfogó áttekintést nyújt a serdülőkori étkezési magatartásról és az ételválasztásról végzett kutatásról, valamint az annak mögöttes tényezőkről. A serdülőkorú lányok világszerte mérsékelt vagy magas rendellenességet szenvednek el a testtömeg túlzott aggodalma vagy a vékonyság iránti megszállottság miatt. A felülvizsgálat célja a fejlett és a fejlődő országokban élő kamasz lányok testsúlyával és a jelenlegi étkezési szokásokkal kapcsolatos aggodalmak megértése.

1. Bemutatkozás

Számos tanulmány kimutatta, hogy a serdülőkorú lányok érdeklődnek a fogyás iránt, és több mint 40% -a még a testsúly miatt is megpróbált fogyni [20, 21]. A Youth Risk Behavioral Surveillance System (YRBSS) jelentése kimutatta, hogy az Egyesült Államokban a középiskolás lányok több mint 11% -a számolt be fogyókúrás tabletták, porok vagy folyadékok fogyasztásáról a fogyás érdekében [22]. A tanulmány adatai azt is feltárták, hogy a lányok körülbelül 8% -a azt jelentette, hogy hányta ételeit az elmúlt hónapban.

Az USA és Európa tanulmányai szerint a nyugati országokban növekszik a rendezetlen étkezési szokások elterjedtsége [23]. A rendezetlen étkezési magatartás számos káros magatartással társul, például dohányzás, alkoholfogyasztás, drogfogyasztás és öngyilkosság [24, 25], valamint fizikai és pszichoszociális következményekkel, mint a gyengébb étrendi minőség [26, 27], depressziós tünetek [28]., súlygyarapodás és elhízás kialakulása [29, 30], végül az étkezési rendellenességek megjelenése [31].

A felülvizsgálat célja a serdülő lányok jelenlegi étkezési szokásainak és testtömeg-aggodalmainak megértése globális és indiai kontextusban. Másodszor megkísérelték feltárni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják az étkezési magatartást és a testsúlyra vonatkozó aggályokat.

2. Nyugati forgatókönyv

3. A helyzet a nem nyugati országokban

A vékonyság nyugati koncepciója, mint a szépség és a vonzerő szimbóluma, már nem korlátozódik a nyugati országokra. A szépség és a soványság vonzerejének nyugati fogalma elterjedt néhány nem nyugati ország, például Fülöp-szigetek [57] és Thaiföld [58] fiataljai körében. Lorenzo és mtsai. [59] tanulmányában megállapította, hogy a serdülők közötti rendezetlen étkezési magatartás és viselkedés Fülöp-szigeteken jelentős problémává válik. A kínai népességről szóló tanulmányok azt mutatják, hogy a testtömegük miatt aggódó serdülők depresszióban [60] és magas szintű pszichés stresszben szenvedtek [61]. Egy szingapúri tanulmány szerint a nők körülbelül 7,4% -át fenyegeti az étkezési rendellenesség kialakulása [62]. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a nyugati média negatívan befolyásolhatja a szingapúri nők testképét és étkezési szokásait.

A tajvani és a japán nőknél nagyobb a fogyókúra gyakorisága [63]. Chang és mtsai. [64] megállapította, hogy a tajvani serdülő lányok körülbelül 17,11% -a számolt be rendellenes étkezési magatartásról. Ugyanezen tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az energia-, fehérje-, szénhidrát-, cink- és B6- és B12-vitamin-bevitel szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a serdülőkorú lányoknál, akik rendezetlen étkezési magatartást követtek, mint azoknál, akik normális étkezési magatartást mutattak. Azok a serdülő lányok, akik a rendezetlen étkezést követték, nagyobb mennyiségben fogyasztottak rostban gazdag ételeket, mint azok, akik nem. A tanulmány azzal zárult, hogy a rendezetlen étkezési magatartás jelentősen befolyásolja e serdülő lányok táplálkozási állapotát.

A vékony testtömeg és a tömegtájékoztatási eszközök nemzetközivé válása fontos szerepet játszik az Egyesült Arab Emírségekben élő arab serdülők közötti rendezetlen étkezési magatartás kialakulásában [65]. A tanulmány arról számolt be, hogy a serdülők körülbelül 66% -a túlsúlyosnak érezte magát és vékonynak akart lenni. A tanulmány azt is feltárta, hogy a serdülők körülbelül 78% -a elégedetlenségének adott hangot jelenlegi testsúlyával kapcsolatban, és megpróbálta csökkenteni az élelmiszer-bevitel korlátozásával, bizonyos ételcsoportok elkerülésével, a túlzott testmozgással és az ön által kiváltott hányással. A serdülők körében ilyen típusú étkezési magatartást találtak korábbi tanulmányokban, amelyeket Szaúd-Arábiában és Ománban végeztek [66, 67]. Egy másik nyugat-ázsiai ország, Izrael, magasabb rendellenes étkezési attitűdöt mutatott (amit a magas EAT-26 pontszám tükröz) mind a zsidó, mind az arab származású serdülők körében [68, 69].

Az ázsiai déli régióból származó serdülő lányok hasonló tendenciát mutattak, mint Ázsia más részein. Sharma [70] tanulmányában megállapította, hogy a gyorsétterem fogyasztását a 9–11 éves iskolás diákok több mint kétharmada részesítette előnyben televíziós hirdetések hatására. A tanulmány azt is kimutatta, hogy a hagyományos élelmiszerek, például hüvelyesek, zöld leveles zöldségek, gyümölcsök és tej fogyasztása alacsonynak bizonyult a vizsgálati csoportban.

4. Az indiai kép

Indiában a serdülők (10 és 19 év között) a lakosság 22,8% -át teszik ki [71], és komoly táplálkozási kihívásokkal néznek szembe, amelyek nemcsak növekedésüket és fejlődésüket, hanem felnőttként megélhetésüket is befolyásolják. Másrészt az indiánok táplálkozási és életmódbeli változásokat tapasztalnak a globalizáció miatt. Sok serdülő lány módosítja szokásos étrendjét és követi a zavart étkezési magatartást [72], és ezek a táplálkozási állapotukat is befolyásolják [73]. Nagyon kevés tanulmány készült Indiában az étkezési viselkedésről és annak hatásáról a serdülő lányok táplálkozási állapotára.

4.1. Étkezési magatartás India különféle régióiban

5. Az étkezési magatartást és a testsúlyt érintő tényezők

5.1. Családi környezet és társaik nyomása

Néha a gyermek étkezési magatartását a szülei hozzáállása befolyásolja [8, 9]. Számos tanulmány arról számolt be, hogy a szülők, különösen az anyák, jelentős hatással vannak gyermekeik étkezési és diétázási szokásaira, mivel vélhetően központi szerepük van a soványság jellegének és fontosságának, valamint a diétázás nemi-sztereotip jellegének a kifejtésében [8, 81, 82]. Bizonyos esetekben a szülők úgy befolyásolják gyermeküket, hogy fogyjanak anélkül, hogy átadnák a fogyás megfelelő tudását. Ennélfogva a gyerekek egészségtelen eszközöket követnek fogyás közben [83], míg más tanulmányok kimutatták, hogy a szülők megfelelő ismeretek átadásával befolyásolták gyermekeik étkezési szokásait [84, 85].

A kortárs-befolyás és a csoportkonformitás fontos meghatározó tényezőknek tekinthető az élelmiszerek elfogadhatóságában és kiválasztásában. Baker és mtsai. [11] egy közepes méretű katolikus leányiskola és egy nagy amerikai állami iskola 279 serdülőjének mintájában vizsgálta az étkezési magatartást, és kimutatta, hogy a serdülők ritkábban mutatnak pozitív hozzáállást vagy szándékot az egészséges táplálkozáshoz és tevékenységhez, ha szüleik és társaik csoport nem érzékeli ezeket a viselkedéseket fontosnak az életben. Egy másik, Costa Rica-i serdülők körében végzett tanulmány kimutatta, hogy a kortársak befolyásolják a telített zsírt tartalmazó élelmiszerek bevitelét [10]. Favor [12] megállapította, hogy egy tizenéves lány barátja nyomán ebéd közben csak zöldsaláta salátát fogyaszthat, bár később éhes lesz.

5.2. Szociokulturális és gazdasági kontextus

A rendezetlen étkezés a magasabb társadalmi-gazdasági helyzetű serdülő lányoknál fordul elő [7]. Másrészt Jones és mtsai. [16] egy ontariói iskolai tanulmány szerint megfigyelte, hogy a szocioökonómiai állapot (SES) nem volt szignifikánsan összefüggésben a zavart étkezési magatartással. Hasonló eredményt találtak Rogers et al. [86] a serdülők egy másik csoportja között, és ez a tanulmány a média minden SES csoportra gyakorolt hatását tükrözte. A kulturális összefüggések, különösen az etnikai hovatartozás és a vallás, szintén befolyásolhatják a rendezetlen étkezés és a testtömeg-aggodalom kialakulását. Tanulmányok azt mutatták, hogy a fekete nőstényeknek nagyobb testméret-ideálja volt mind az USA-ban [44], mind a Szaharától délre fekvő Afrikában [87], mint a fehér társaiknál, és hogy általában jobban elégedettek a tényleges testmérettel, mint a fehér nők [44]. Míg a nehezebb testkép ideális megvédheti a fekete nőstényeket az anorexiás típusú étkezési rendellenességek kialakulásától [88], növelheti a túlsúly kockázatát [89]. Abraham és Birmingham [18] megállapította, hogy a muszlim serdülő lányok és felnőtt nők esetében magasabb az étkezési attitűd teszt pontszámok magasabb aránya a nem muszlimokhoz képest.

5.3. Aggódás a testkép, a nem és az életkor miatt

Az ember testképét befolyásolja a meggyőződése és hozzáállása, valamint a társadalmi megjelenés és vonzerő színvonala [79]. A nőstények nagyobb eltérést mutatnak észlelt testméretük és ideális testméretük között a férfiakhoz képest [90]. Sőt, a testkép miatt aggodalom gyakoribb a serdülő nők körében, mint a többi korcsoportban [91], és inkább túlsúlyosnak minősítették őket, mint a férfiakat [92].

A 2013-as Vermont Youth Risk Behavior Survey [93] jelentése kimutatta, hogy a hallgatók többsége (mind férfi, mind nő) normális testsúlyúnak érezte magát. A nők jelentősen nagyobb valószínűséggel tartják magukat túlsúlyosnak a férfiakhoz képest. Ennek eredményeként a női hallgatók kétharmada és a férfi hallgatók egyharmada próbálta súlyosan lefogyni testsúlyát.

Számos tanulmány feltárta, hogy a lányok kevésbé elégedettek a testképükkel, és a testtel való elégedetlenség aránya nagyobb a testsúly felett, mint a fiúknál [7, 15, 16, 90, 94]. Néha a társadalom nyomást gyakorol a nőkre, hogy megfeleljenek a kulturális ideálnak méretük és alakjuk szempontjából [95]. Ez a kulturális ideál a tömegtájékoztatás révén megváltozott, és egyre soványabbá vált az USA-ban élő nők körében [96]. Sok tanulmány kimutatta, hogy a fiatalabb lányok lényegesen ritkábban vesznek részt rendezetlen étkezési magatartásban, mint az idősebbek [16, 19, 53].

5.4. Étkezés távol otthonról

A serdülőkorban a tizenévesek kevesebb időt töltenek a családdal és több időt a barátokkal. Ez tükrözi önálló természetüket a fiúkor és a felnőttkor idején. Washi és Ageib [97] kimutatták, hogy a szaúd-arábiai Jeddahban élő serdülők többsége inkább a házon kívüli ételeket részesíti előnyben. Vizsgálatuk eredményei szerint a résztvevők több mint 80% -a gyorsétteremtől függ, nem pedig házi készítésű ételektől, és 73% -uk gyorséttermekben étkezik. Az Egyesült Királyságban 379 (11 és 12 éves kor közötti) serdülő körében végzett felmérésből kiderült, hogy az otthonon kívüli étkezés a napi energiafogyasztás körülbelül 30% -át tette ki [98]. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az otthon elfogyasztott élelmiszerek mikrotápanyag-sűrűsége nagyobb, mint a kint fogyasztott ételeké. A tanulmány azt is feltárta, hogy az iskolában a tiffin órákban elfogyasztott ételek zsírokban gazdagok, de kevesebb fehérjét, nem keményítõ poliszacharidot, vasat és retinolt tartalmaznak.

5.5. Média szokások

Az összes tényező közül a vékony kép médiában történő bemutatása jelentős mértékben hozzájárul a nők testtel való elégedetlenségének és étkezési rendellenességeinek magas gyakoriságához [14, 83, 99, 100]. Az egyik Fidzsi-szigeteken végzett naturalisztikai kísérlet szilárd bizonyítékokkal támasztja alá azt a hipotézist, amely szerint a médiának jelentős szerepe van a test elégedetlenségének és az étkezési rendellenesség tüneteinek kialakulásában [17]. Fidzsi-szigetek viszonylag média-őshonos társadalom volt, kevés nyugati tömegtájékoztatási befolyással. Ebben a tanulmányban a fidzsi serdülő lányok étkezési attitűdjét és viselkedését mérték a regionális televízió bevezetése előtt és a televízió-nézés hosszabb ideig tartó kitettsége után. Az eredmények azt mutatták, hogy a televíziós expozíciót követően ezek a serdülő lányok jelentősen megnövelik a rendezetlen étkezési attitűdöket és viselkedést. Becker és mtsai. [101] a fidzsi serdülő lányokról szóló tanulmányukban kimutatták, hogy a közösségi média expozíciója étkezési patológiával társult a 15-20 éves lányok körében.

6. Következtetés

6.1. A felülvizsgálat főbb megállapításai

Az alábbiakban bemutatjuk a felülvizsgálat főbb megállapításait. (i) Az étkezési magatartás, mint a fogyókúra, a böjt, az étkezés elhagyása és a gyorsétterem fogyasztása magasnak bizonyult a nyugati és nem nyugati országokból származó serdülő lányok körében. A viselkedésnek ez a teljes skálája fizikai és mentális egészségi kockázatot jelenthet a serdülők számára. (ii) A nyugati országokból származó serdülők zavartabb étkezési szokásokat követnek és túlzott aggodalmat mutatnak a testtömeg miatt, mint a nem nyugati országok serdülői. (iii) Ez a felülvizsgálat számos olyan tényezőt azonosított, amelyek befolyásolják a serdülő lányok testtömeg-aggodalmait és étkezési viselkedését. A tanulmányok azt is megállapították, hogy a tömegtájékoztatás, a kortárs nyomás és a kultúra jelentik a fő hozzájárulást mindenkinél.

Ezért a jövőbeni kutatásokat arra kell irányítani, hogy megértsék az indiai serdülő lányok jelenlegi étkezési magatartását és testtömeg-aggodalmait, az egészségügyi kockázatokat és a kapcsolódó tényezőket. Az ilyen vizsgálatok fontos szerepet játszanak a serdülő lányok jelenlegi táplálkozási állapotának felmérésében, és hozzájárulhatnak a kormány értelmes/hatékony táplálkozási intervenciós programjának kidolgozásához.