Táplálkozás és wellness

Az 1-es típusú cukorbetegek sok kihívással néznek szembe. Ezek a kihívások magukban foglalhatják a testmozgáshoz való illeszkedést, az étkezés során a szénhidrátok számának kitalálását, az étkezés során az inzulin és a bolus mennyiségének megismerését, valamint a magas és alacsony vércukorszint tüneteinek felismerését. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára figyelmen kívül hagyható kihívás az egészséges testsúly megtalálása és a súly megtartása. Számos szolgáltató érthető módon aggódik, és a beteg A1C-értékére, a koleszterinszámra vagy a retinopathia vagy neuropathia tüneteire összpontosít. A szolgáltatók elfelejthetik megkérdezni a beteget, hogy mit érez a súlyával kapcsolatban, és milyen lépéseket tehet a beteg, hogy egészséges módon csökkentse a súlyát. Rendkívül fontos ezeket a kérdéseket feltenni és segíteni a betegeket a probléma megoldásában annak érdekében, hogy megakadályozzuk az inzulin manipulációjának alkalmazását a fogyás szempontjából.

Mi az inzulinmanipuláció?

Az inzulinnal történő manipuláció a kalóriák testből történő eltávolításának egyik formája. Amikor egy személy kihagyja az inzulinadagját, vagy nem vesz annyi inzulint a vércukorszint csökkentésére, a vércukorszint emelkedik, és a kalóriák felszabadulnak a vizelettel. Ez fogyáshoz vezethet. Megfelelő mennyiségű inzulin nélkül az ember kiszáradhat, azt gondolva, hogy elvesztette a testzsírját, amikor valójában többnyire víz veszett el. Ez a gyakorlat negatív rövid és hosszú távú következményekkel járhat az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.

Mi az étkezési rendellenességek előfordulása az 1-es típusú cukorbetegségben?

A nyugati országokban beszámoltak arról, hogy az anorexia az összes nő 0,1-5,7% -át, a bulimia pedig az összes nő 0,3-7,3% -át érinti. 1 Hogyan viszonyul ez az étkezési rendellenességek gyakoriságához az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél? A kutatás korlátozott és változó. Az egyik legfrissebb tanulmány szerint azonban az étkezési rendellenességek gyakoribbak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél (10%), mint az életkornak megfelelő nem diabéteszes kontrolloknál (4%). Úgy gondolják, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb a kockázata az étkezési rendellenességeknek, mert:

A cukorbeteg nőknél általában nagyobb a testtömeg-index.
A betegség kezdetekor súlycsökkenés és az azt követő súlygyarapodás van.
A cukorbetegség kezeléséhez étrendi korlátozásokra van szükség.
Az inzulin rendelkezésre állása a fogyás szándékos inzulinkezeléséhez.

Milyen következményei vannak az inzulinkezelésnek az 1. típusú cukorbetegségben?

Az inzulinmanipuláció folyamata súlyos hiperglikémia, diabéteszes ketoacidózis és a cukorbetegség hosszú távú szövődményeinek kockázatát veszélyezteti. 3 Egy 16–40 éves nők vizsgálatában az inzulint manipuláló nőknél rosszabb a glikémiás kontroll, negatívabb a hozzáállás a cukorbetegség kezeléséhez, és nagyobb valószínűséggel számoltak be az anorexia és a bulimia tüneteiről, mint a nem manipulátorok. Ezenkívül az inzulinmanipulátorok nagyobb valószínűséggel hazudtak orvosuknak a cukorbetegség kezelésében. 4 Egy másik tanulmány szerint azoknál a nőknél, akik kihagyják az inzulint, vagy alacsonyabb az inzulinadagolásuk, a hemoglobin A1C értéke szignifikánsan magasabb, mint az inzulint nem manipuláló nőknél. Az inzulinmanipulációs csoportba tartozó nők átlagos hemoglobin A1C értéke 11,1, a rendezetlen étkezési csoportban pedig átlagosan 8,7 volt. Ugyanez a tanulmány kimutatta, hogy a rendezetlen táplálkozással és inzulinnal manipulált nők 86% -ánál négy év alatt retinopathia alakult ki. 5.

Az étkezési rendellenességek megelőzése 1-es típusú cukorbetegségben

Segítsen a betegeknek megérteni a cukorbetegség kezelésének fontosságát, valamint az egészséges táplálkozás és a testmozgás szerepét ebben a kezelésben.
Támogassa a szabályozott étkezést, segítve a betegeket abban, hogy megértsék, mikor éhesek és mikor vannak jóllakottak.
Kerülje az élelmiszerek olyan kategóriákba sorolását, mint a jó, a rossz, a hizlalás vagy a nem biztonságos.
Ösztönözze az étkezésekhez és harapnivalókhoz tartozó tápláló ételek egyensúlyát, valamint vázolja a fogyókúra veszélyeit.
Tanítsa meg a betegeket az egészséges testképről.
Biztassa a betegeket arra, hogy pozitívan beszéljenek arról, hogy testük mit tesz értük.
Beszéljen az evésről és a cukorbetegség kezeléséről az egészség, az öröm és az elégedettség szempontjából, nem mindig a súly szempontjából.
Ösztönözze a rendszeres fizikai aktivitást erő, energia és jó egészség érdekében.
Beszélje meg, hogyan határozhatja meg a genetika a test alakját.
Tanítsa meg a betegeket, hogy ismerjék fel az egészséges testképet a médiában képviselt irreális/elérhetetlen testkép alapján.

A társadalom nagy nyomást gyakorol az emberekre, hogy vékonyak legyenek. Ez a nyomás elsöprő lehet egy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy számára. Az a nyomás, hogy alacsonyabb súlyú legyen, azon túl, hogy jó vércukorszint-szabályozást, helyes inzulinadagolást, egészséges koleszterinszámot és vérnyomást próbál elérni. Úgy tűnik, hogy az inzulin manipuláció a válasz néhány ember számára. Rendkívül fontos a betegek egészséges testsúlykontrollra való oktatása és a betegek tudatosítása az inzulin manipuláció káros, hosszú távú hatásairól.

Hivatkozások

Makino M, MD, PhD; Tsuboi K, MD, PhD; Dennerstein L, AO MBBS, PhD, DPM, FRANZCP. Az étkezési rendellenességek előfordulása: a nyugati és a nem nyugati országok összehasonlítása. Medscape Általános Orvostudomány. 2004; 6 (3): 49.
Jones J, Lawson, M, Daneman D, Olmsted M, Rodin G. Étkezési rendellenességek
serdülő nők 1-es típusú cukorbetegségben és anélkül: keresztmetszeti vizsgálat. BMJ. 2000. június 10.
Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA, Aponte JE, Jacobson AM, Cole CF.
Az inzulin kihagyása IDDM-ben szenvedő nőknél. Cukorbetegség ellátása. 1994 okt .; 17 (10) 1178-85.
Biggs MM, Basco MR, Patterson G, Raskin P. Az inzulin visszatartása súlykontrollhoz cukorbeteg nőkben. Cukorbetegség ellátása. 1994 okt .; 17 (10) 1186-9.
Rydall AC, Rodin GM, Olmsted MP, Devenyi RG, Daneman D. Zavaros étkezési magatartás és mikrovaszkuláris szövődmények inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő fiatal nőknél. N Engl J Med. 1997 jún .; 336 (26) 1849-54.