Étkezési szokások és Helicobacter pylori fertőzés: keresztmetszeti vizsgálat egy libanoni kórházban

Absztrakt

Háttér

A táplálkozási szokások és a Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés a betegek körében egy libanoni felsőoktatási központban.

Mód

Ezt a keresztmetszeti vizsgálatot 294 betegen végezték 2016-ban, Észak-Libanon egyik kórházában. A résztvevőket strukturált kérdőív segítségével kérdezték meg, hogy információkat gyűjtsenek a szocio-demográfiai és életmódbeli jellemzőkről; az étkezési szokásokat egy rövid ételfrekvencia kérdőív (FFQ) segítségével állapították meg. H. pylori státuszt (pozitív vs. negatív) a felső GI endoszkópia után határoztuk meg, ahol az antrum, a test és a fundus régió gyomorbiopsziás mintáit összegyűjtöttük, majd patológiai elemzésre küldtük. Többváltozós logisztikus regressziót végeztünk a szociáldemográfiai, életmódbeli, étrendi és egyéb egészséggel kapcsolatos változók közötti összefüggés azonosítására a H pylori fertőzéssel.

Eredmények

Az elterjedtsége H. pylori a fertőzés 52,4% volt ebben a mintában. A többváltozós elemzés eredményei azt mutatták H. pylori a fertőzés kockázata magasabb volt az egyetemi végzettségű vagy annál magasabb résztvevők körében (OR = 2,74; CI = 1,17–6,44), azoknál, akiknek kórtörténetében volt peptikus fekély (OR = 3,80; CI = 1,80–8,01), gyomor adenocarcinoma (OR = 3,99; CI = 1,35–11,83) és a D-vitamin szintje a normálnál alacsonyabb (OR = 29,14; CI = 11,77–72,13). Ezzel szemben a hiperglikémia védett volt H. pylori (OR = 0,18; CI = 0,03–0,89). Nincs kapcsolat az étkezési szokások és H. pylori fertőzést találtak a korrigált elemzésben.

Következtetések

Úgy találják, hogy a szocio-demográfiai és a klinikai változók összefüggenek H. pylori, de nem diétás tényezőkkel. További vizsgálatokra van szükség az étrend táplálékra gyakorolt hatásának vizsgálatához H. pylori kockázat.

Háttér

Korábbi tanulmányok világszerte az étrendi szokások és H. pylori, sokan több mint 20 évvel ezelőtt jelentek meg. Egyes tanulmányok azt találták, hogy a sós, pácolt, erjesztett vagy füstölt ételek fokozták a kockázatát H. pylori fertőzés [16,17,18], míg egy másik nem talált összefüggést között H. pylori és pácolt ételeket [19]. Néhány tanulmányban a magas gyümölcs-, zöldség- vagy antioxidáns-bevitel védő faktornak bizonyult [17, 19]. Sőt, Eslami és mtsai. [20] arról számolt be, hogy az alacsonyabb nyers zöldségfogyasztás szignifikánsan összefügg a magasabb rizikóval H. pylori fertőzés egy iráni diákcsoportban. Nemrégiben történt peptikus fekélyben szenvedő betegek esettanulmány-vizsgálata (n = 190) és a kontrollcsoport (n = 125) az indiai Punéban azt találta, hogy a húsfogyasztás (OR = 2,35, 95% CI = 1,30–4,23), valamint az éttermi ételek fogyasztása növelte a H. pylori fertőzés, míg a chili paprika bevitele védett ellene (OR = 0,20, 95% CI = 0,10–0,37) [11].

Kutatásokat végeztek a Közel-Kelet és Észak-Afrika (MENA) régióban az ezek közötti kapcsolatról is H. pylori és a diéta [21, 22], ennek a kapcsolatnak azonban még nincs meggyőző bizonyítéka. Tanulmányok a H. pylori a libanoni fertőzés kevés [23,24,25]. Ezen felül a H. pylori a fertőzést, különösen az életmódot és az étrendi tényezőket, ebben az összefüggésben nem vizsgálták átfogóan. Tekintettel a módosítható kardio-metabolikus rizikófaktorok magas elterjedtségére a MENA régióban és különösen Libanonban, valamint a fertőzés fejlõdõ országokban tapasztalható nagy terhe miatt, egy tanulmány, amely az étkezési szokások szerepét vizsgálja a H. pylori fertőzés indokolt. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az étkezési szokások és a H. pylori fertőzés felnőtt betegek körében, akiket endoszkópos vizsgálatnak vetettek alá egy libanoni felsőoktatási központban.

Mód

Tanulmányterv és résztvevők

Adatgyűjtés és intézkedések

Egy klinikai szakasz információkat gyűjtött az emésztőrendszeri megbetegedésekről, beleértve a gasztroenteritist, a peptikus fekélyt, a nyelőcsőgyulladást és a hepatitist; és a gyomorrák típusai és stádiumai. A családi kórtörténet rákról is beszámolt. A betegek orvosi nyilvántartásait is lekérdezték és áttekintették. Információt nyertünk biokémiai mérésekről, beleértve a glikémiás szintet (normál érték felett> 1,2 g/l), HDL-t (normálérték alatt 1,6 g/l), teljes koleszterint (normálérték felett> 2,1 g/l), trigliceridet (normálérték felett> 1,5 g/l ), vasszint (a normálérték alatt van)

Eredmények

A vizsgálatban résztvevők teljes száma 294. A minta átlagos életkora 40,55 év volt (SD ± 14,11), a nők aránya nagyobb, mint a férfiaké (63,3% vs. 36,7%). Az elterjedtsége H. pylori a fertőzés 52,4% volt ebben a mintában. Az 1., 2., 3., 4., 5. és 6. táblázat mutatja a jellemzők közötti különbségeket a jellemzők között H. pylori pozitív és H. pylori negatív alanyok H. pylori a hiperglikémiás betegek körében a fertőzés szignifikánsan alacsonyabb volt (o = 0,006), és a normálnál alacsonyabb D-vitamin-szinttel (o 1. táblázat A résztvevők szocio-demográfiai jellemzőinek százalékos megoszlása

Vita

Az elterjedtsége H. pylori a fertőzés ebben a vizsgálatban 52,4% volt. A fertőzés kialakulásának kockázata szignifikánsan magasabb volt azoknál az alanyoknál, akik iskolai végzettségük magasabb vagy magasabb, normál glikémiás szinttel rendelkeznek, és azoknál, akiknél a D-vitamin szintje a normálnál alacsonyabb, miután más zavarókra alkalmazkodtak. Nincs összefüggés H. pylori állapotát és étkezési szokásait észlelték. Ennek a tanulmánynak a megállapításai segíthetnek a klinikusoknak jobban megalapozott döntéseket hozni a kezelési lehetőségekről a betegek étkezési és életmódbeli szokásai alapján.

Becslésünk H. pylori a fertőzés összehasonlítható 52% -os prevalenciával az általános libanoni felnőtt lakosság körében Naja és mtsai. [28]. Ez az arány alacsonyabb, mint a MENA régió más országaiban, így Egyiptomban, Líbiában, Szaúd-Arábiában, Iránban, Ománban, az Egyesült Arab Emírségekben és Törökországban, ahol a H. pylori 70% és 94% között mozgott [10, 15, 29]. Az egyetlen kivétel egy tanulmány volt, amelyet Gázában, Palesztinában végeztek H. pylori a prevalenciát 48,3% -nak találták [30]. A diszpepsziában vagy más GI-tünetekben szenvedő tüneti betegek körében végzett egyéb vizsgálatokkal összehasonlítva, ebben a régióban Khedmat és mtsai [29] összefoglaló cikke azt mutatta, hogy az összes országban végzett vizsgálatok gyakoribbak voltak, körülbelül 70% és 100% között, kivéve az egyiket Jordániában 250 páciensen végezték el, akinél biopsziát végeztek a gyomor antrumának mintáján, 44% -os prevalenciáról számoltak be. Ázsia más fejlődő országainak prevalencia-aránya hasonló volt az ebben a tanulmányban közöltekhez [10]. Másrészt a H. pylori a libanoni fertőzés továbbra is magasabb, mint a fejlett országokban, köztük Kanadában, az USA-ban, Ausztráliában és a nyugat-európai országokban jelentett arány, a svédországi 11% körüli és a németországi idősebb felnőttek 48,8% -ával [10].

A kapcsolat a H. pylori és a felső emésztőrendszeri betegségek széles körét, beleértve a peptikus fekélyt és a gyomorrákot, jól megalapozták az irodalomban. Valójában a peptikus fekély és az adenokarcinoma jelentősen társult H. pylori fertőzés ebben a vizsgálatban. Ezenkívül 52 vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy a H. pylori hatékony a nyombél- és gyomorfekélyek kezelésében, valamint azok megismétlődésének csökkentésében [48]. H. pylori megállapítást nyert, hogy 42 vizsgálatot magában foglaló metaanalízis szerint kétszerese növeli a gyomor adenokarcinóma kialakulásának kockázatát [49]. Ez összhangban van egy újabb kutatással, amely azt mutatja, hogy a betegek H. pylori-a pozitív, nem atrófiás gastritis körülbelül 10-szer nagyobb kockázatot jelent a peptikus fekély kialakulásában, és kétszer magasabb a gyomorrák kockázatát, mint egészséges egyéneknél [50].