Étrend-kiegészítők az elhízáshoz American Pharmacists Association

american

Csaknem 80 millió amerikai felnőtt elhízott, a legmagasabb a 40–59 éves felnőttek aránya. A társadalmi-gazdasági helyzet az elhízással is összefügg. Az alacsonyabb jövedelem és a potenciálisan alacsonyabb iskolai végzettség a túlsúly nagyobb kockázatával jár. Az elhízás egészségügyi költségeit 2008-ban 178 milliárd dollárra becsülték. Bár az elhízás kezelésére új vényköteles gyógyszereket engedélyeztek, továbbra is aggodalomra ad okot azok hosszú távú biztonságossága és hatékonysága. Ennek eredményeként sok túlsúlyos vagy elhízott beteg általában megfontolja az étrend-kiegészítők használatát a fogyáshoz.

Étrend-kiegészítők Hivatalának felülvizsgálata

2015 februárjában az Országos Egészségügyi Intézet Étrend-kiegészítők Hivatala átfogó áttekintést tett közzé a fogyókúrás kiegészítőkben használt 19 általános összetevőről. Az egészségügyi szakemberek számára készült összefoglaló nagyszerű forrás a gyógyszerészek számára a kiegészítő összetevők biztonságosságáról és hatékonyságáról. Bemutatja a javasolt hatásmechanizmusukat, valamint közzétett bizonyítékokat azok biztonságosságáról és hatékonyságáról. A vizsgált összetevők egyike sem mutatott jelentős előnyös hatást a fogyásra vagy a testösszetételre.

Az összetevők között a felülvizsgálat szerint a testsúlycsökkenésre vagy a testzsírra gyakorolt ​​lehetséges „minimális” vagy „szerény” hatások voltak: koffein, kitozán, króm, konjugált linolsav, efedra, zöld kávébab kivonat, zöld tea, piruvát és fehér vese babkivonat. Bár az olyan termékek, mint a málna-keton, kevés bizonyítékot mutatnak a biztonságra, mások, például az efedra és a kapcsolódó vegyületek, jelentős kardiovaszkuláris és központi idegrendszeri toxicitással járhatnak.

A lehetséges káros hatások mellett a kiegészítők hamisítása folyamatos gondot jelent. Az FDA webhelyének egyik oldala felsorolja azokat a kiegészítéseket, amelyeket az ügynökség hamisítottnak talált. Ezen hamisított kiegészítők közül sok fogyás céljára szolgált, és sibutramint vagy hasonló analógot, fenolftaleint és/vagy szildenafilot tartalmazott.

A szibutramint 2010-ben kivonták a forgalomból a káros kardiovaszkuláris hatások, köztük a szívinfarktus és agyvérzés miatt, míg a stimuláns hashajtó fenolftaleint az FDA már nem ismeri el általában biztonságosnak és hatékonynak. Legutóbb a lorcaserint egy fogyáskiegészítőben azonosították, ami aggályokat vet fel a lehetséges kölcsönhatásokkal kapcsolatban, ha más szerotonerg kiegészítőket vagy gyógyszereket fogyasztanak egyidejűleg.

Ehhez kapcsolódóan az FDA I. osztályának tanulmánya felidézi, amely 2004 és 2012 között a káros hatások vagy a halál jelentős kockázatát jelentette, arról számoltak be, hogy 237-en nem jóváhagyott összetevőket tartalmazó étrend-kiegészítők, 27% pedig kifejezetten fogyókúrás termékekre vonatkozott. Különös aggodalomra ad okot az a megállapítás, hogy 74% az Egyesült Államokban gyártott termékeké, 89% pedig 2008 óta.

Bár az FDA többször azonosította a tiltott gyógyszerek jelenlétét az étrend-kiegészítőkben, a hamisított termékek a visszahívás után még legalább 6 hónappal továbbra is értékesíthetők. Ezenkívül előfordulhat, hogy a kiegészítő visszahívásokról szóló információk nem jutnak el a tényleges felhasználókhoz. Egy Massachusetts-ben élő brazil származású nők egyik tanulmánya például arról számolt be, hogy 61% -uk vásárolta meg a hamisított terméket a visszahívás után, és egyik sem tudott a riasztásokról.

Mit kell mondani a betegeknek

Az egészséges étrend és a rendszeres testmozgás elengedhetetlen a kívánt súly megtartásához. A gyógyszerészeknek rendszeresen tájékoztatniuk kell az elhízott és a kiegészítők iránt érdeklődő betegeket arról, hogy nem léteznek „csoda” fogyókúrás termékek. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy egyes termékek tartalmazhatnak felirat nélküli gyógyszert. Míg a betegeknek tanácsot adhatnak, hogy kerüljék a külföldi termékek vásárlását, fel kell ismerniük azt is, hogy hamisított kiegészítők kapcsolódtak az amerikai gyártókhoz.

Hivatkozások

Anne L. Hume, PharmD, FCCP, BCPS, oszlopkoordinátor