Krónikus székrekedés: tények és mítoszok

Megtanulják, hogyan lehet enyhíteni a krónikus székrekedést.

A székrekedés, amely az Egyesült Államok lakosságának leggyakoribb emésztőrendszeri panasza, nyomorúságossá teheti az életet. A székrekedés nemcsak puffadást, fejfájást és ingerlékenységet okoz, de a székrekedés - különösen a hosszú távú vagy krónikus székrekedés - enyhítése időigényes és drága. Az Egyesült Államokban évente a krónikus székrekedés körülbelül 2,5 millió orvoslátogatáshoz vezet - és sok százmillió dolláros gyógyszerköltséget jelent.

Krónikus székrekedés: mi ez?

A krónikus székrekedés meghatározása különböző emberek között eltérő. Néhány ember számára a krónikus székrekedés hetekig tartó ritka bélmozgást jelent. Mások számára a krónikus székrekedés a széklet megerőltetését vagy nehézségeit jelenti. Például sokan úgy írják le a krónikus székrekedést, hogy úgy érzik, hogy székletürítésre van szükséged, de nem számít, mennyi ideig ülsz, ez csak nem fog megtörténni. Krónikus székrekedés esetén előfordulhat, hogy kemény vagy formált széklet, kicsi széklet vagy ritkán előforduló kemény, formált vagy kicsi széklet kombinációja van.

Általában a krónikus székrekedés definíciója a heti háromnál kevesebb széklet gyakorisága, amely több hónapig tart. Ennek ellenére a szakértők úgy vélik, hogy sokan, akik úgy gondolják, hogy krónikus székrekedésben szenvednek, valójában alábecsülhetik bélrendszerük gyakoriságát, ezért ez a meghatározás nem biztos, hogy pontos.

Krónikus székrekedés: Mi a normális? Mi nem?

Ha Önnek vagy szeretteinek krónikus székrekedése van, a szorongás és a szorongás nagy része a problémával kapcsolatos ismeretek hiányából eredhet. Nemcsak a félelmek vannak attól, hogy mi okozhatja a problémát, hanem maga a krónikus székrekedés kellemetlen érzése is lehet. A székrekedés lelassíthatja a munkahelyi teljesítményt, és akár a szabadidős tevékenységek hiányát is okozhatja. Ezért fontos tudni a krónikus székrekedés tényeit, és beszéljen orvosával személyes helyzetéről.

Nézzünk meg néhány krónikus székrekedés-mítoszt, majd azonosítsuk az igazságokat:

Krónikus székrekedés mítosz: Ha nincs egy bélmozgásod naponta, akkor az abnormális.

Az igazság: Az emberek kevesebb mint 50% -ának van egy bélmozgása naponta.

Krónikus székrekedés mítosz: Heti öt-hatnál kevesebb székletürítés tekinthető krónikus székrekedésnek.

Az igazság: A felnőttek 95% -ának a bélmozgása hetente három és 21 alkalommal változik. A teljes tartomány - akár csak heti három székletürítés - normális.

Folytatás

Krónikus székrekedés mítosz: A toxinok a bélben halmozódnak fel, ha a bélmozgás ritka.

Az igazság: A közhiedelemmel ellentétben van nincs bizonyíték hogy a "toxinok" felhalmozódnak, ha a bélmozgás ritka, vagy hogy a székrekedés olyan betegséghez vezet, mint a rák. Ha azonban még mindig székrekedése van a rost, a hashajtók vagy a magnéziumtej kipróbálása után, ideje orvoshoz fordulni értékelés céljából.

Krónikus székrekedés mítosz: A bélmozgások száma az életkor előrehaladtával növekszik.

Az igazság: Valójában a bélmozgások száma csökken a korral.

Krónikus székrekedés mítosz: A krónikus székrekedés nem sok embert érint.

Az igazság: A krónikus székrekedés komoly probléma, az Egyesült Államok lakosságának 15-20% -át érinti.

Krónikus székrekedés mítosz: Ha jól étkezik, testmozgás és rengeteg folyadék fogyaszt, soha nem szabad krónikus székrekedésben szenvednie.

Az igazság: Néha a pszichológiai problémák krónikus székrekedést váltanak ki. Például a gyermekkori szexuális vagy fizikai bántalmazás - vagy a szülő elvesztése válás, különválás vagy halál következtében - hozzájárulhat a felnőttek krónikus székrekedéséhez. A székrekedés gyakran együtt jár a depresszióval. A krónikus székrekedést mögöttes egészségi állapot is okozhatja, például alacsony pajzsmirigyhormonszint.

Krónikus székrekedés: mi okozza?

Az evés után az étel az emésztőrendszerében mozog. A belek vizet és tápanyagokat vesznek fel az ételből. Normális esetben a folyamat addig folytatódik, amíg a széklet kialakul. A bélben összeszoruló összehúzódások a székletet a testből adják ki.

Mivel a székrekedés gyakran kapcsolódik a kemény széklethez, az egyik elmélet szerint túl sok vizet szív fel a széklet, így száraz és kemény marad. Egy másik elmélet szerint a bekebelezett vízre adott kóros hormonális válaszok krónikus székrekedést válthatnak ki. További kutatásokra van szükség annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogyan történik a székrekedés, és fel kell tárni a bél, a hormonok és az agy közötti titokzatos kapcsolatot.

6 kulcs a krónikus székrekedés enyhítéséhez

A krónikus székrekedés enyhítése sokrétű, életmódbeli megközelítést alkalmaz:

1. Rendszeres

Minden reggel ugyanabban az időben menjen a fürdőszobába. Legyen ez a reggeli "szokásod", mivel a vastagbél motoros aktivitása ekkor a legmagasabb.

2. Figyelj a testedre

Folytatás

Ne hagyja figyelmen kívül a menni akarást. A bél perisztaltikája - a bélmozgást kiváltó mozgások - jönnek és mennek. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a késztetést, elveszítheti a lehetőséget. Minél hosszabb ideig marad a széklet a bélben, annál nehezebb lesz, mivel több víz felszívódik, és annál nehezebb kilökni. Az ürítés iránti vágy étkezés után is növekszik, ezért használja ki testének jeleit.

3. Pihenjen
Mivel a stressz megzavarhatja az egész test, beleértve a beleket is, relaxációját, ezért fontos valamilyen típusú relaxációs technikát alkalmazni naponta. Satish Rao, MD, PhD, FRCP, orvostudományi professzor, az Iowai Egyetem neurogasztroenterológiai és GI motilitási igazgatója megállapítja, hogy sok beteg nem tud megfelelően nyomni, mert túl rohanó és stresszes. "Túl kevés idejük van a testük ápolására" - mondja Rao.

4. Fokozza a folyadékot

Igyon sok folyadékot. Javasoljuk, hogy minden nap igyon legalább nyolc pohár folyadékot (lehetőleg vizet). Forróbb napokon és edzés közben igyon többet.

5. Tömeges fel a diéta

Élelmi rostok és ömlesztett rost-hashajtók, mint például a psyllium vagy a methylcelluose - együtt rengeteg folyadék -- jól működnek a krónikus székrekedés enyhítésében. Harris H. McIlwain, egy tampai reumatológus, az új könyv írója Diéta a fájdalommentes életért, úgy véli, hogy a búzakorpa a leghatékonyabb rost a krónikus székrekedés enyhítésében. "A búzakorpa tömegesen hozzáadja a székletet, és növeli a széklet mozgását a bélen keresztül" - mondja McIlwain.

6. Beszéljen orvosával a gyógyszerekről

A gyógyszerek és a hashajtók segíthetnek a székrekedés enyhítésében, de ezeket gondosan és rövid ideig kell szedni. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, konzultáljon orvosával.

Krónikus székrekedés: napjainkban elterjedtebb?

Az amerikaiak egyre székrekednek? Rao szerint manapság egyszerűen nagyobb a tudat a székrekedésben.

"Korábban azok az emberek, akik krónikus székrekedésben, hasmenésben, irritábilis bél szindrómában vagy akár inkontinenciában szenvedtek, magukban tartották ezt. A legtöbbször otthon maradtak, és tolerálták a kényelmetlen tüneteket" - mondja Rao a WebMD-nek. "A mai gyermekkorúak nem hajlandóak elfogadni olyan problémákat, mint a krónikus székrekedés. Tudják, hogy az orvosi fejlődés kiváló, és ezek az egészségügyi problémák sikeresen kezelhetők és megoldhatók."

Folytatás

Rao szerint a székrekedés az nem a bélmozgások gyakoriságáról (vagy ritkaságáról), de a krónikus székrekedés inkább "tünetegyüttes". Rao a következőképpen magyarázza a krónikus székrekedés tüneteit:

Túlzott megterhelés
Kemény széklet
A hiányos kiürítés érzése
Digitális kiürítés, például a medencefenék támogatása
Olyan szenzáció, amelyre nem mehet, vagy nem fog tudni menni (elzáródás miatt)
A gyakoriság csökkenése

A krónikus székrekedés társulhat normális vagy lassú székletátmeneti idővel, funkcionális székletürítési rendellenességgel (diszinergikus székletürítés) vagy mindkettő kombinációjával. Lassan áthaladó székrekedés esetén a széklet vastagbélen való átjutása hosszan késik. A diszinergiás vagy kimeneti obstrukciót (más néven medencefenék-diszinergia) a széklet kilökésének nehézsége vagy képtelensége jellemzi. Medencefenék diszfunkcióval (diszinergikus székletürítés) az alsó medence izma, amely körülveszi a végbelet (a medencefenék izmai), nem működik normálisan. A székrekedés harmadik típusa irritábilis bél szindrómával (IBS) fordul elő, ahol a székrekedés váltakozik a hasmenés rohamaival.

Krónikus székrekedés: Miért vannak veszélyben a babagyerekek?

Ha Ön 1946 és 1964 között született kisgyermekkorú, akkor elgondolkodhat azon, hogy a krónikus székrekedés az életkor előrehaladtával növekszik-e. McIlwain elmondja a WebMD-nek, hogy számos különböző oka kiváltja a székrekedést az idősödő felnőtteknél.

"A felnőttek öregedésével hajlamosak vagyunk ülősebbé válni, kevesebbet enni és inni, valamint sokkal kevesebb rostot bevenni a mindennapi étrendbe" - mondja McIlwain ", amelyek mind olyan szokások, amelyek súlyosbítják a krónikus székrekedést."

Ezután McIlwain szerint több probléma jelentkezik, ha székrekedés vagy hashajtóktól függően kezdődik. "Napokon belül ez a hashajtó szokás súlyosbíthatja a krónikus székrekedés körforgását, valamint annak szükségességét, hogy újabb hashajtót, majd még egyet szedjen."

Az életmódbeli szokások nemcsak a krónikus székrekedés kockázatának teszik ki a boomosokat, de McIlwain szerint sok vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszer általában ízületi gyulladás, hátfájás, magas vérnyomás, allergia, sőt depresszió kezelésére is krónikus székrekedést eredményezhet.

"Ha az idősebb felnőtteket több gyógyszerrel kezelik egészségügyi problémák miatt, krónikus székrekedés lehet az eredmény" - mondja McIlwain. "A székrekedést súlyosbító leggyakoribb gyógyszerek az olyan kábító fájdalomcsillapítók, mint a kodein és a Tylenol (Tylenol # 3), az oxikodon (Oxycontin), a proposifen és az acetaminofen (Darvocet) és a hidromofon (Dilaudid), amelyeket néha súlyos osteoarthritis, gyulladásos fájdalom esetén alkalmaznak. ízületi gyulladás, porckorongbetegség és egyéb problémák. Mivel ezek az erősebb fájdalomcsillapítók köztudottan krónikus székrekedést okoznak, sok orvos folytatja a székrekedés kezelését a fájdalomcsillapítók felírása mellett - még mielőtt a krónikus székrekedés kialakulna és súlyosvá és kezelhetetlenné válna. "

Folytatás

Minden korosztály számára bizonyos gyógyszerek krónikus székrekedést eredményeznek, többek között egyes fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok és többek között a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek. Azok a vaspótlók, amelyeket sok reproduktív korú nő napi multivitaminjukban fogyaszt, megnövelik a krónikus székrekedés esélyét, csakúgy, mint a terhesség.

Mit ajánl McIlwain a boomosoknak a krónikus székrekedés enyhítésére? "Legyen aktív és gyakoroljon naponta" - mondja Mcllwain. "Vigyázzon a folyadékára és igyon akkor is, amikor nem érez szomjas érzést, mivel az idősebb felnőttek néha elveszítik ezt a szomjúsági mechanizmust, amely arra figyelmeztet bennünket, hogy folyadékot igyunk. Adjunk hozzá több rostot az étrendhez, és ha szükséges, érdemes megfontolnunk a székletlágyítót."

McIlwain a krónikus székrekedés enyhítésére alacsony dózisú magnézium-hidroxidot (Phillips® Magnesia Milk vagy Ducolax Magnesia Milk) is ajánlja betegeinek.

Krónikus székrekedés: Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha krónikus székrekedése van, vagy ha a székrekedés új, vagy megváltoztatja a szokásos bélszokásait, hívjon orvost. Mivel a krónikus székrekedés olyan súlyos problémák korai tünete lehet, mint a vastagbélrák, orvosa megkérdezi kórtörténetét, fizikai vizsgálatot végez, majd laboratóriumi vizsgálatokat végez szűrővizsgálatok céljából. Egyes egészségügyi állapotok, mint a hypothyreosis, az irritábilis bél szindróma, a Parkinson-kór és a cukorbetegség szintén krónikus székrekedést okozhatnak. Maga a betegség kezelése segíthet a krónikus székrekedés enyhítésében.

Orvosa végbélvizsgálatot végez, hogy megkeresse az erőlködés okozta aranyereket vagy könnyeket, és ellenőrizni fogja a végbél záróizomzatának működését. Ha kórtörténete, fizikai vizsgálata és laboratóriumi eredményei nem utalnak a krónikus székrekedés okára, orvosa megrendelheti a vastagbél és a végbél képalkotó vizsgálatát, hogy kizárja a súlyosabb problémákat, például elzáródást.

Amint orvosa meghatározza a diagnózist, a krónikus székrekedés enyhítése multidiszciplináris megközelítést foglalhat magában diéta és életmódváltással, valamint vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerekkel. Ha orvosa úgy találja, hogy krónikus székrekedése rendszeres orvosi kezelésre szorul, akkor érdemes megfontolni egy gasztroenterológushoz fordulást, akinek a székrekedés területén különös érdeklődése és szakértelme van. Egy ilyen egészségügyi szolgáltató segítsége nagyban hozzájárulhat a krónikus székrekedés hosszú távú enyhítéséhez és az életminőség javításához

Folytatás

Amikor találkozik orvosával, készen áll a kérdések felsorolására, hogy feltegye őket, és legyen határozott a krónikus székrekedés jeleinek és tüneteinek leírásakor. Rao szerint nagy probléma van abban, hogy a mai orvosok hogyan érzékelik a székrekedést.

"Az orvosok túlságosan elutasítják a tüneteket, ha a betegek krónikus székrekedésről számolnak be" - mondja Rao. "A betegeknek erőteljesebben kell leírniuk székrekedéssel kapcsolatos problémájukat. Az orvosoknak további kérdéseket kell feltenniük, hogy megtudják, mi történik valójában."

A krónikus székrekedést okozó mechanizmus megértése érdekében Rao speciális teszteket használ, beleértve a vastagbél tranzit vizsgálatát, a ballon kiutasítását és az anális rectometriát

A tesztelés után Rao azt mondja, hogy a krónikus székrekedésben szenvedő személyek becsült egyharmadának normális eredményei lehetnek. A vastagbél és a végbél normális, de még mindig túlérzékenység, fájdalom és kényelmetlenség tapasztalható a bélmozgás során.

"De a krónikus székrekedésben szenvedők közel egyharmadának dyssynergiás székletürítése van" - mondja Rao. "A diszinergiás székletürítésben szenvedők nem érzékelik a székletet a bélükben, vagy nehézségeik vannak a széklet kiutasítására szolgáló testi mechanizmusok alkalmazásával. Sokan, akik diszinergikus székletürítéssel rendelkeznek, nincsenek tisztában azzal, hogy ez a székrekedésük oka, és gyakran nem keresnek segítséget azon túl, hogy túlterheltek. hashajtók. "

A diszinergikus székletürítésben szenvedő krónikus székrekedésben szenvedők számára Rao biofeedback-et ajánl. "Ez egy egyszerű, nem invazív terápia, amely kijavíthatja a medencefenék izmainak és a külső anális záróizom nem megfelelő összehúzódását a székletürítés során" - mondja Rao. "Ez a nem gyógyszeres kezelés kategorikusan bebizonyosodott, hogy az egyetlen hatékony módszer a viselkedés kijavítására, mivel ezek a betegek megtanulják, mi a baj, majd megtanulják, hogyan kell kijavítani."

A hagyományos vény nélkül kapható hashajtók segíthetnek a krónikus székrekedés enyhítésében. Rao senna termékeket, magnéziumot és rost-kiegészítőket ajánl. A vényköteles gyógyszer, az Amitiza® (lubiproszton), egy kloridcsatorna-aktivátor, amely fokozza a bélfolyadék szekrécióját, szintén segíthet a krónikus székrekedés enyhítésében.

Amikor a krónikus székrekedés figyelmeztető jel

A bélrendszerében bekövetkező változások figyelmeztethetnek egy vírusos vagy bakteriális fertőzésre, elzáródásra, gyulladásos bélbetegségre (IBD) vagy vastagbélrákra. Ha az alábbi tünetek közül egy vagy több van, hívja egészségügyi szolgáltatóját:

Székrekedés, amely több mint két hétig tart
Két napnál hosszabb súlyos hasmenés
Egy hétig tartó enyhe hasmenés
Megmagyarázhatatlan sürgetés a székletürítésre
Véres hasmenés
Fekete vagy kátrányos színű széklet