Étvágytalanság

Kapcsolódó kifejezések:

Fő depressziós epizód
Szerozitisz
Hasmenés
Étvágy
Álmatlanság
Hányinger
Kannabisz
Ingerlékenység

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Tünetszabályozás

Vithusha Ganesh,. Edward Chow, a Rák Enciklopédiájában (harmadik kiadás), 2019

Étvágytalanság és fogyás

A rákos cachexiát a csökkent táplálékfelvétel és/vagy a kóros anyagcsere miatt kialakuló negatív fehérje- és energiaegyensúly okozza. A kapcsolódó anorexia és a csökkent táplálékfogyasztás ebben a szindrómában közvetlenül megváltoztatható kemoszenzoros rendellenességekkel, émelygéssel vagy a gyomor-bél traktus csökkent motilitásával. A hiperkatabolizmust tumor metabolizmus, szisztémás gyulladás vagy neuro-hormonális elváltozások okozhatják.

Neurodegeneratív betegségek

Jeff Myers, Anita Chakraborty, a palliatív ellátásban (második kiadás), 2011

Légzési támogatás

A légzési elégtelenségre utaló tünetek közé tartozik a légszomj, az alvászavarok, az étvágycsökkenés, a túlzott fáradtság és a nappali álmosság. A korlátozott érzékenység ellenére az FVC-t széles körben használják a légzési elégtelenség értékelésére, mivel a tünetek gyakran korrelálnak az előre jelzett érték 50% -ánál kisebb értékekkel. Az éjszakai oximetria és az orr-belégzési orrnyomás (SNIP) egyaránt érzékenyebb eszközök a légzési elégtelenség értékelésére. 3 A légzési elégtelenség bármely tünete vagy jele azonban ösztönözni kell a betegekkel és gondozóikkal folytatott megbeszéléseket a nem invazív pozitív nyomású lélegeztetés (NIPPV) és a mechanikus lélegeztetés (MV) lehetséges alkalmazásáról.

A klinikusokat határozottan javasoljuk, hogy kezdeményezzenek megbeszéléseket e kulcsfontosságú döntésekkel a betegség korai szakaszában. Még a tünetek hiányában is a betegek és a családok örömmel fogadják a korai megbeszélést és a döntéshozatalt, és nem jár a remény elvesztésével vagy a szorongással.

Bélfonálférgek

Bélfertőzések

A fertőzés bélfázisa általában tünetmentes, de az étvágycsökkenés és a tápanyagok felszívódási zavarai miatt a közepesen súlyos fertőzések is befolyásolhatják a gyermekek egészségét, növekedését és fizikai erőnlétét.

A felnőtt férgek vándorlása súlyos szövődményeket okozhat. A férgek eljuthatnak a gasztrointesztinális traktus felső részébe (GI), hányhatnak, vagy végbélen keresztül távozhatnak. Gyakrabban a vándorló férgek belépnek a csatornákba vagy a divertikulákba, ahol perforálódhatnak vagy elzáródást okozhatnak. Leggyakrabban a közös epeutat akadályozzák, ami epeúti kólikához vagy cholangitishez vezet. Az epefában magasabbra emelkedő féreg májtályogot eredményezhet, vagy behatolhat az epevezetékbe, és epe peritonitishez vezethet. Ha a hasnyálmirigy-csatorna elzáródik, hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet. A vakbélgyulladást kiválthatja az Ascaris, amely akadályozza a függeléket (112.3. Ábra).

A súlyos féregterhelések leggyakrabban jelentett szövődménye, különösen gyermekeknél. 2 Ezeknek a gyermekeknek hasi fájdalmuk, hányásuk van, esetenként tapintható hasi tömegük és a vékonybél perforációja. Ritkán előfordulhat volvulus. Az Ileocecalis intussuscepciót, valamint a szoliter bélperforációt az Ascarisnak tulajdonítják, de annak okozó szerepe nem mindig egyértelmű.

Tüdőrák

Kaushal B. Nanavati MD, FAAFP, ABIHM, Eric Reed BA, az integratív gyógyászatban (negyedik kiadás), 2018

Elme – test modalitások

A tüdő- és egyéb rossz kilátású rákos betegek különösen kiszolgáltatottak a nem bizonyított vagy megcáfolt „alternatívák” erősen népszerűsített állításainak. Érdeklődni kell a betegek ezen terápiák használatáról, mivel ezek a gyakorlatok károsak lehetnek, és késleltethetik vagy ronthatják a kezelést. Az orvos által irányított elme – test modalitások és a masszázs terápia csökkentheti a szorongást, a hangulati zavarokat és a krónikus fájdalmakat. Az akupunktúra segíthet a fájdalom és más mellékhatások kezelésében, és csökkentheti a szükséges fájdalomcsillapítás mennyiségét. 12.

Egyes ellenőrzött vizsgálatok szerint a jóga jótékony hatású kemoterápia által kiváltott hányinger, várakozó hányinger, fájdalom, élénkítés, elfogadás, fáradtság és étvágycsökkenés esetén, és csökkentheti a nyál kortizol szintjét. A nyomozók pozitív dózis-válasz összefüggésről is beszámolnak. 13.

Masszázs

A masszázsterápia, amely a rák támogató kezelésének hatékony kiegészítője, csökkentheti a szorongást, a depressziót és a fájdalmat. A szorongásra gyakorolt hatását alátámasztó bizonyítékok erősebbek, mint a depresszió esetén. A klinikai vizsgálatok többségében azonban hiányzik a következetes masszázsmódszertan és a minőség szisztematikus áttekintése. 13.

Gyakorlaton alapuló tüdőrehabilitáció

Összességében az eddig közzétett tanulmányok azt sugallják, hogy a rövid távú (6–8 hét), alacsony intenzitású, multidiszciplináris, testedzésen alapuló rehabilitáció potenciálisan megvalósítható és biztonságos az operálatlan NSCLC-ben szenvedő kiválasztott betegek számára. Az előzetes adatok arra utalnak, hogy az alacsony intenzitású, multidiszciplináris, testedzésen alapuló rehabilitáció a testtűrés és a funkcionális kapacitás végpontok szerény javulásával jár együtt olyan kiválasztott betegeknél, akik képesek tolerálni és ésszerű betartást elérni. A publikált tanulmányoknak fontos módszertani korlátai vannak, és további, gondosan megtervezett vizsgálatok indokoltak bizonyos populációkban 13 (lásd: 92. fejezet).

Akupunktúra

Az akupunktúra egy viszonylag biztonságos és minimálisan invazív mód, amely hasznos lehet a tüdőrák tüneteinek és a rákellenes kezelés mellékhatásainak kezelésében. Egy kis esetsor némi javulást mutatott mind az analóg fájdalom skálán, mind a jólét pontszámban a tüdőrákos betegeknél. Összességében nincsenek adatok arról, hogy az akupunktúra hasznos lehet-e a kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia kezelésében. 13.

Parazitizmus

Étvágytalanság, étvágytalanság

Az étvágytalanság sok betegségben jellemző, és nem csak a GI traktusban szenvedőknél. Ma már azt gondolják, hogy a betegségben szenvedő étvágycsökkenés nagy részét a limfociták által felszabadított egy vagy több citokin közvetíti, a test szövetkárosodásra vagy invázióra adott válaszának részeként. Ezenkívül a parazitált egyének gyakran panaszkodnak olyan tünetekről, mint émelygés, hasi fájdalom, puffadás, feszülés és kényelmetlenség, míg a protozoális fertőzések hányással, hasmenéssel vagy dizentériával járnak, amelyek várhatóan csökkentik az étvágyat.

A-vitamin

A-vitamin toxicitás

Hypervitaminosis A ezen kötő fehérjék kapacitásának túllépése után következik be. A tünetek általában a bőr erythemáját és sikkadását, a megnövekedett májméretet, hasi fájdalmat, émelygést és étvágycsökkenést jelentenek. A szabad retinol túlzott mennyisége károsítja a máj és más szövetek plazmamembránjait, valamint a máj lizoszomális membránjait. Bár a retinsavat nem tárolják, a túlzott fogyasztás idővel a csontok demineralizációját okozza az oszteoklasztok és az oszteoblasztok arányának növelésével. Az A-vitamint általában a máj méregteleníti, metabolitjai az epében és a vizeletben egyaránt megtalálhatók. Terhesség alatt a túlzott retinsav zavarja a szegmentációs géneket, ezáltal kóros magzati fejlődést okoz.

Szokatlan viselkedés

Aggódás szokatlan viselkedés nélkül

(Lásd Nelson Gyermekgyógyászati Tankönyv, 154. o.)

Generalizált szorongásos rendellenesség sok kérdés miatt túlzott aggodalom és aggodalom jellemzi. A krónikus generalizált szorongás depresszió tüneteihez vagy szomatikus panaszokhoz vezethet, beleértve a hasi fájdalmat, émelygést, étvágycsökkenést és fejfájást. A diagnosztikai kritériumok a következők:

Túlzott szorongás és aggódás különféle problémák miatt több mint 6 hónapig

Nehézség az aggodalom ellenőrzésében

A szorongás és az aggodalom az alábbiak 3-hoz kapcsolódik: a.

Könnyen fáradt

A szorongás, aggodalom vagy fizikai tünetek jelentős szorongást vagy károsodást okoznak

A generalizált szorongásos rendellenességek életkori előfordulása körülbelül 5%, a legtöbb esetben kezdetben gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezett. A rendellenesség krónikus és súlyosbodik a stressz időszakaiban. A komorbid diagnózisok közé tartoznak a hangulati rendellenességek, egyéb szorongásos rendellenességek és a szerhasználati rendellenességek.

Kiigazítási rendellenesség szorongással.

A kiigazítási rendellenességek jellemzője egy túlzott vagy rosszul adaptív válasz egy stresszre, amely aránytalan a stresszhez. Ban ben alkalmazkodási rendellenesség szorongással, a rosszul alkalmazkodó válasz túlzott aggodalomként nyilvánul meg. A gyermekek és serdülők által tapasztalt stresszorok közé tartoznak a társadalmi különválások, a szülők válása, betegség, sérülés, költözés, tanulmányi kudarc és társak konfliktusa. Megjegyzendő, hogy a stresszor nem jelenthet vélt veszélyt saját maga vagy szeretteinek életére. A DSM-5 diagnosztikai kritériumok a következők:

A tünetek a stressztől számított 3 hónapon belül jelentkeznek

Jelentős értékvesztési eredmények

A tünetek nem felelnek meg az alternatív szorongásos rendellenesség kritériumainak

A tünetek nem jelentik a gyászot

A tünetek a stressz megszűnése után 6 hónappal csökkennek

Leporipovírusok és Suipoxvírusok

A fertőzés klinikai jellemzői

A sertéseknél az SPV betegség lefolyása meglehetősen eltérő, és hasonlít az emberek VACV-jéhez. Az oltás lokalizált dermális papulákat eredményez, amelyek vezikulákká és pustulákká fejlődnek, majd az elváltozások kéreggé válnak és a varasodás következményei. Az egyetlen klinikai tünet esetenként kisebb láz, és az állatok 3 héten belül meggyógyulnak.

Tápanyagok és öregedés

ÉRVÉNYESÍTÉSI TANULMÁNYOK Öregeknél

Ezért különös szükség van az idős emberek tanulmányozására, hogy megállapítsák az élelmiszer-bevitel becsléseinek érvényességét egyéni vagy csoportos szinten. A validációs vizsgálat első lépése a legfontosabb referenciaértékek meghatározása. A kezdetektől fogva fontos elfogadni, hogy a tápanyagbevitel biomarkerei, amelyek a vérben vagy más szövetekben lévő tápanyagok koncentrációjából származnak, nem nyújtanak abszolút mértékű bevitelt. Nyilvánvaló, hogy ezek valamilyen módon összefüggenek a bevitelsel, de ez nem lesz egyszerű közvetlen kapcsolat. Más tényezők - a felszívódás, az anyagcsere, a megkötés, a kiválasztódás - befolyásolják a mértéket, ami viszont nem tükrözi a tápanyag rendelkezésre állását az érdekes szövetben (például vérvizsgálat az intra-neuronális koncentráció iránymutatójaként). A tanulmányok megtervezésekor az érvényesítés iránti elkötelezettséget nem szabad könnyedén kezelni.

GYÖMBÉR

Aviva Romm okleveles hivatásos szülésznő, gyógynövénygyógyász, MD. Simon Mills MCPP, FNIMH, MA, a nőegészségügy botanikai orvostudományában, 2010

KLINIKAI JELZÉSEK

A gyömbér modern használata antiemetikumként összpontosított hányinger és hányás kezelésére, különféle összefüggésekben, beleértve a terhességet és a kemoterápiában részesülő betegeket. Használták étvágycsökkenés kezelésére HIV, rák esetén, valamint a kezelésükre szolgáló gyógyszerek mellékhatásai esetén is. A gyógynövényes szakemberek széles körben használják a gyömbért a nőgyógyászati fájdalmak kezelésére is, beleértve a dysmenorrhoát, a méh miómaival kapcsolatos fájdalmat és a krónikus kismedencei fájdalmat. A menstruáció előtti fejfájások kezelésére, valamint a hasmenés és a görcsös bélfájdalmak enyhítésére is alkalmazzák, amely gyakran társul a dysmenorrhoeahoz, a PMS-hez és az endometriózishoz.