Euthyroid beteg szindróma, alacsony T3 és „Normál pajzsmirigy laboratóriumok” magyarázat

Az Euthyroid beteg szindróma laboratóriumi rendellenességek sorozata, amelyet bizonyos akut vagy krónikus betegségben szenvedőknél észlelnek.

Ennek az állapotnak a megértése segíthet megmagyarázni, miért olyan sok pajzsmirigybeteg nem elégedett a jelenlegi kezelésével, és segíthet nekünk (orvosok és betegek) megváltoztatni a pajzsmirigy kezelésének értékelését.

Ebben az útmutatóban megtudhatja, mi az ESS, hogyan jelenik meg, mi okozza azt, és kezelnie kell-e Önt ezen állapot esetén:

Mi az Euthyroid Sick-szindróma?

Ha pajzsmirigybetegsége van, jó esély van rá, hogy nem is ismeri az euthyroid-beteg szindróma kifejezést.

De ez a szindróma valóban hihetetlenül fontos, mert az ebben a rendellenességben szerepet játszó fiziológia rávilágíthat arra, hogy miért hiányzik a jelenlegi pajzsmirigy-kezelési paradigmánk.

Ezt az állapotot röviden nem pajzsmirigy-betegség szindrómának vagy NTIS-nek is nevezik.

De a név kissé zavaró lehet, ezért bontsuk ki a definíció jobb megértése érdekében.

Az euthyroid egy olyan kifejezés, amelyet a test normális pajzsmirigy-működési állapotának leírására használnak.

A „beteg” olyan állapotra utal, amelyben a beteg szenved, és a „szindróma” csupán egy kifejezés az orvosi állapot leírására.

Tehát az euthyroid-beteg szindróma újból megállapítható „normális pajzsmirigy-funkcióként a betegeknél”.

Nagyon világos, és a legtöbb (ha nem is az összes) orvosnak tudnia kell erről, hogy a betegség nagyon specifikus változásokat eredményez a pajzsmirigy működésében, amelyek a rutin vérvizsgálatok során láthatók.

Az euthyroid beteg szindrómában szenvedő betegeknél nagyon specifikus laboratóriumi vizsgálatok zajlanak, amelyeket a következők szerint osztályoztak:

Alacsony T3 szindróma (vagy alacsony szérum T3 laboratóriumi vizsgálatok esetén)
Alacsony T3-alacsony T4 szindróma (néha a T4 és a T3 is alacsony)
Magas T4 szindróma (másik név ugyanarra a feltételre)

Nagyon világos, hogy a betegség és a krónikus egészségi állapot a pajzsmirigy működésének ilyen változását eredményezi, ami drámai módon megváltoztatja a szabadon keringő pajzsmirigyhormon mennyiségét a szervezetben.

Ez az elsődleges oka annak, hogy az orvosok nem rendelnek el rendszeres pajzsmirigy-vizsgálatot a kórházba került betegeknél.

Ennek az állapotnak az az elképzelése, hogy a pajzsmirigy működésének valamilyen megváltozott állapota van, ami betegség miatt következik be.

Jelenleg az a feltételezésünk, hogy ez az állapot a "normális pajzsmirigy-működés" állapotát képviseli, annak ellenére, hogy laboratóriumi vizsgálata kóros.

Valószínű az is, hogy a betegség megváltoztatja a pajzsmirigyhormon-kötési szintet a szérumban, a pajzsmirigyhormon-anyagcserét és a pajzsmirigyhormon felvételét bizonyos szövetekben.

Végül is itt egyszerűen fiziológiáról beszélünk.

Ez mégis felveti a kérdést:

Lehetséges eutireoid beteg szindróma, mint a krónikus betegségekben szenvedők változásai?

És ezek a változások negatívan befolyásolják-e a pajzsmirigy működését, olyan mértékben, hogy indokolttá tegyék a kezelést?

Töltse le az ingyenes forrásaimat:

Kerülendő ételek, ha pajzsmirigy problémái vannak:

Megállapítottam, hogy ez a 10 étel okozza a legtöbb problémát a pajzsmirigy-betegek számára. Ismerje meg, mely ételeket mindenképpen kerülje, ha bármilyen típusú pajzsmirigybetegsége van.

A pajzsmirigy laboratóriumi tesztek teljes listája:

Ez a lista tartalmazza az optimális tartományokat, a normál tartományokat és a pajzsmirigy hipotireózis helyes diagnosztizálásához szükséges tesztek teljes listáját.!

Töltsön le több ingyenes forrást a következő webhelyről: ez az oldal.

Az ESS okoz-e tüneteket?

Mivel az ESS-t a "normális pajzsmirigy-működés" állapotának tekintik, valójában nem is várná el az emberektől a pajzsmirigy-betegséggel kapcsolatos tüneteket, ha ESS-vel is rendelkeznek.

Ennek lehet értelme akut körülmények között, de krónikus körülmények között széteshet.

Ha Ön szepszissel vagy más kritikus betegséggel került kórházba, nem biztos, hogy könnyű meghatározni fáradtságának vagy energiahiányának okát.

A tünetei könnyen tulajdoníthatók az akut betegségnek.

De a krónikus körülmények között egészen mást látunk.

Ezen laboratóriumi rendellenességek némelyike rendellenes hypothyreotikus tünetekkel is társulhat.

Ha alacsony a T3, alacsony T4 vagy magas fordított T3 akkor a következő tünetek közül néhányat tapasztalhat:

Súlygyarapodás
Hideg intolerancia
Fájdalom
Hajhullás
Hideg testhőmérséklet
Lassú pulzusszám
Menstruációs problémák
Fáradtság vagy alacsony energia

Ismét fontos felismerni, hogy nem minden ESS-ben szenvedő ember tapasztal semmilyen tünetet.

De ugyanolyan fontos megérteni, hogy egyeseknél hypothyreosis tünetei jelentkezhetnek, és ezeknek az embereknek lehet szükségük kezelésre (erről bővebben alább).

Mi okozza a pajzsmirigy működésének krónikus változásait?

Miért van a testében beépített mechanizmus a pajzsmirigy működésének tompítására bizonyos körülmények között?

A válasz nem egyértelmű, de néhány elmélet felmerült.

Az egyik ilyen elmélet az lenne, hogy az energiamegtakarítás érdekében a tested ideiglenesen eltompul

Ennek értelme van akut betegség esetén.

Miért akarna a tested energiát és energiát fordítani a haj növekedésére, a bőr minőségének megőrzésére és így tovább, ha jelenleg kritikusan beteg vagy és hamarosan meghalsz?

Nem lenne ésszerűbb energiát fordítani az immunrendszer megerősítésére (ha fertőzésben szenved), a szívteljesítmény javítására (ha szívproblémákban szenved) vagy energiát fordítani a műtét utáni gyógyulásra (ha seb vagy trauma)?

A tested sokkal okosabb, mint amire valószínűleg rád gondolsz, és mindezeket elvégzi, anélkül, hogy gondolkodnál is rajta.

A betegségre reagálva teste jeleket küld a perifériás szövetekbe, hogy csökkentse a pajzsmirigyhormon aktív T3 pajzsmirigyhormonvá történő átalakulását.

Ez lehetővé teszi a testének, hogy titrálja, hogyan költi el az energiát, hova kell mennie az energiafelhasználásnak, és valószínűleg segít a testnek a gyógyulásban.

Mindezeknek az információknak sok értelme van, ha kritikusan betegről beszélünk, valakiről, aki súlyos problémával van kórházban, de mi a helyzet az "otthon", de még mindig krónikusan betegekkel?

Lehetséges, hogy a többszörös betegségben szenvedő betegek hasonló problémakörben szenvedhetnek, mint a kritikus betegek, de talán más léptékben vagy intenzitással?

Pontosan ez az, amiről úgy gondolom, hogy sok betegnél zajlik.

Tekintsük ezt a példát:

Mi van, ha középkorú (40-50) nő vagy, aki 50 kiló túlsúlyos?

Lehetséges, hogy ezek az anyagcsere-rendellenességek megterhelik a testet?

Talán elegendő megterhelés ahhoz, hogy megváltozzon a pajzsmirigy működése és a pajzsmirigy átalakulása, mivel a tested megpróbálja megoldani a sok problémát, amellyel szembesülsz?

Bár sok oka van annak, hogy pajzsmirigy-működési zavara lehet, úgy vélem, hogy az egyik leginkább alulértékelt állapot, amelyet egyes betegek szenvednek, az alacsony T3-szindróma, amelyet krónikus ESS-állapot okoz .

Ezt a fajta szindrómát az orvosok gyakran figyelmen kívül hagyják vagy helytelenül diagnosztizálják, mert nem felel meg a pajzsmirigy betegség jelenlegi sablonjának.

Alacsony T3 vs Euthyroid beteg szindróma

Az alacsony T3 szindróma a pajzsmirigy betegség állapota, amely egyre gyakoribb.

Gondolhat az alacsony T3-ra, mint a pajzsmirigy-rendellenességek részhalmazára, amely az euthyroid-beteg szindróma osztályába tartozik.

Ugyanazok a problémák, amelyek ESS-t okoznak, valószínűleg alacsony T3-értéket okoznak, de mindegyik személy kissé eltérő laboratóriumi vizsgálatokkal járhat.

Ha 10 embert veszünk és extrém stressznek vetjük alá, akkor azt tapasztalhatjuk, hogy a 10 emberből 4-ben nagyon alacsony a T3 szint, míg a 10 emberből 4-ben alacsony T3 és alacsony T4.

Ily módon valószínűleg ugyanazon állapot variációi, de az egyéni szint genetikai tényezői megváltoztatják őket.

Ennek a feltételnek a problémája az, hogy úgy érzik, hogy a pajzsmirigy-kontrolltól független tényezők okozzák (például az agyalapi mirigy elnyomása).

Ezen változások miatt érezhető, hogy az alacsony T3 szindróma elsősorban nem pajzsmirigy betegség.

És bár ez igaz, ez nem jelenti azt, hogy a betegségben szenvedő személy megkapja a szükséges segítséget.

Ha alacsony T3 szintjét gyulladás okozza (9), bélműködési zavar (10) vagy tápanyaghiány, akkor az egyetlen módja megszűnik, ha megoldja ezeket a problémákat.

De mikor kérdezte utoljára az orvosod ezek bármelyikéről?

Kell-e kezelni?

Az ESS-ről a jelenlegi megértésünk az, hogy az ilyen betegségben szenvedő betegeket NEM szabad pajzsmirigyhormonnal kezelni.

Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek T4 pajzsmirigy-gyógyszereinek adása, még azok is, amelyek súlyos állapotban vannak, nem mutatnak hasznot.

Más vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a T3-ot tartalmazó gyógyszerek (mint például a liothyronin vagy Cytomel) bizonyos betegeknél bizonyos előnyökkel járhat.

Akut körülmények között a válasz egyértelműbb.

De mi van a krónikus körülmények között?

Mi a helyzet azzal a személlyel, akinek alacsony a T3-értéke, és aki szintén hipotireózisos tüneteket tapasztal?

Valószínűleg ez az a személy, akinek előnyös lesz a pajzsmirigyhormon-pótlás (T3-ot tartalmazó gyógyszerekkel).

Az euthyroid-beteg szindrómáról azt mondják, hogy az euthyreosis (vagyis a normális pajzsmirigy-működés) állapota de ez a név bizonyos feltételek mellett félrevezetés lehet (13).

Teljesen lehetséges, hogy bizonyos esetekben az ESS-ben észlelt pajzsmirigy labor rendellenességek normális fiziológiai változásokat jelentenek az akut betegség miatt.

De az is lehetséges, hogy a pajzsmirigy működésének krónikus szuppressziója, például krónikus betegség esetén, olyan kóros állapot lehet, amely előnyös lehet a pajzsmirigyhormon kezelésben.

Tehát akkor kell kezelni, ha alacsony T3 szindróma vagy euthyroid beteg szindróma van?

A válasz valószínűleg a pajzsmirigy laboratóriumi rendellenességeinek mértékétől függ, ÉS ha a betegségével kapcsolatos tüneteket is tapasztal.

Olyan betegeknél, akiknél hypothyreosis tünetei (mint például súlygyarapodás, fáradtság, hajhullás, székrekedés és így tovább) és alacsony T3, alacsony T4 és magas fordított T3, a pajzsmirigy hormonpótló terápia előnyös vagy akár szükséges lehet.

Amikor csak lehetséges, a cél az alapul szolgáló rendellenességek kezelése kell, hogy legyen, amelyek kóros laboratóriumi eredményeket okozhatnak, de egyes esetekben ez nem lehetséges .

Azok számára, akik ebbe a kategóriába tartoznak, nagyon hasznos lehet a T3 gyógyszeres kezelés, például liothyronin vagy Cytomel.

Az itt tárgyalt változások magyarázatot adhatnak arra, hogy a vizsgálatok miért mutatják be, hogy a nagyon specifikus emberek robusztusan reagálnak a T3 gyógyszeres kezelésre, miközben semmilyen hasznot nem tapasztalnak a T4 gyógyszeres kezelés során.

Végső gondolatok

Úgy tűnik, hogy a pajzsmirigy működésével és fiziológiájával kapcsolatos jelenlegi megértésünknek van némi fejlődési lehetősége.

Ha megértjük, mi történik euthyroid beteg szindrómában és akut betegségben, jobban megértjük a krónikus betegségeket és a pajzsmirigy hormon diszfunkcióit a szenvedő betegek körében.

A pajzsmirigybetegségben szenvedő népességnek egy nagy alcsoportja van, akik a hypothyreosis tüneteit tapasztalják, de a normális TSH miatt még mindig nem kezelik .

Ez az emberek sokasága szenvedhet az ESS krónikus formájától, és a megfelelő kezeléssel drámai módon javulhat.

Továbbra is meg vagyok győződve arról, hogy ez a fajta információ az elkövetkező években egyre gyakoribbá válik, és a betegek sokkal jobb eredményeket érnek el, mivel tágabbá válunk a pajzsmirigy-kezelési paradigmán túl.

Most szeretném hallani rólad:

Alacsony T3 szindróma van, vagy gyanítja, hogy euthyroid beteg szindrómája van?

Sikerült-e kezelést kapnia vagy megkönnyebbülést találnia bármilyen más terápiával?

Mi működött nálad? Mi nem?