A szagvesztéstől a „COVID lábujjakig”: Mit tudnak a szakértők a tünetekről

A lázat, a köhögést és a légszomjat korán azonosították a COVID-19 tüneteként, de további tünetek jelentkeznek. megamix/Getty Images elrejteni a feliratot

amit

A lázat, a köhögést és a légszomjat korán azonosították a COVID-19 tüneteként, de további tünetek jelentkeznek.

A koronavírus-járvány első megjelenésekor a közegészségügyi tisztviselők azt mondták a világnak, hogy vigyázzon az árulkodó tünetekre: láz, száraz köhögés és légszomj. De mivel a vírus elterjedt az egész világon, a kutatók árnyaltabb képet alkottak arról, hogy a fertőzés tünetei hogyan nyilvánulhatnak meg, különösen enyhébb esetekben.

"Jobban megértjük, hogy ezek a tünetek miként fejeződnek ki a lakosság körében, és nem feltétlenül a kórházi betegeknél", akit a korábbi kínai tanulmányok többsége megvizsgált. "Tehát egy kicsit nagyobb kép" - mondja Charitini Stavropoulou, az Egyesült Királyságban, a londoni City egyetemének egészségügyi szolgáltatási kutatásainak docense, aki az Oxford Egyetemmel folytatott együttműködés részeként az enyhébb esetekben ismert tünetek elemzését vezette.

Ezen tünetek némelyike, például a szag- vagy ízvesztés, nagyon megkülönböztető jellegű és erősen jelzi a fertőzést. Mások, például fejfájás, hidegrázás vagy torokfájás, sok betegségben gyakran előfordulnak. Tehát honnan tudhatja, hogy egy tünet miért fordul orvoshoz vagy teszteléshez? Megkértük az orvosokat, a közegészségügy és a fertőző betegségek kutatóit.

A 3. SZABVÁNY

Láz: Egyes betegek napokig tartó lázakat tapasztalhatnak, míg mások a hőmérsékletüket felfelé és lefelé láthatják, a csúcsok gyakran este fordulnak elő - mondja Dr. David Aronoff, a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának fertőző betegségekkel foglalkozó osztályának vezetője. "Úgy gondolom, hogy ha valakinek láza van, függetlenül attól, hogy mennyi ideig tart, hacsak nem tudja egyértelműen másnak tulajdonítani, ez nagyon ésszerű tünet, amelyért értékelést kell kérni" - mondja.

Stavropoulou az orvosi szakirodalom szisztematikus áttekintése szerint az enyhe vagy közepesen súlyos esetek 82–87% -ában jelentettek lázat.

Száraz köhögés: A köhögés volt a második leggyakoribb tünet a láz után, bár "a köhögés nem mindig volt ott" - jegyzi meg Stavropoulou. "Tehát bár azt gondoljuk, hogy ez a fő tünet, a COVID-19-ben szenvedő betegeknél háromból csak kétszer jelenik meg."

Ennek ellenére a köhögés továbbra is "nagyon-nagyon gyakori tünete a tüdőgyulladásnak, amelyet a vírus okozhat" - mondja Aronoff. Ezt a tényt figyelembe véve: "ha valakinek új köhögése vagy új légszomja van, amely az elmúlt három napban összegyűlt, feltétlenül tesztelni kell."

Légszomj: Stavropoulou áttekintése szerint ez a tünet gyakrabban fordul elő súlyos esetekben ", és egyes tanulmányokban valóban a súlyos betegség markere volt". Az általa megvizsgált két legnagyobb tanulmány szerint a légszomj az enyhébb esetek kevesebb mint 8% -ában fordult elő.

AZ ÚJ 6 A CDC-BŐL:

Hidegrázás/ismételt rázás hidegrázással: A hidegrázás általában megelőzi a lázat, bár az emberek nem mindig érzékelik, ha a hőmérsékletük megugrott - mondja Aronoff. Néha ezeket a hidegrázásokat remegés is kísérheti, mivel a borzongás a testünk hőtermelő és hőmérséklet-emelő módja - mondja.

Izom fájdalom: A COVID-19 betegek közel 15% -a izomfájdalmat tapasztal - derül ki az Egészségügyi Világszervezet februárban közzétett jelentéséből, amely csaknem 56 000 megerősített esetet elemzett Kínában. De ez aligha jellemző erre a betegségre: A sok vírusfertőzés izomfájdalmat okozhat, ami a vírusra adott gyulladásos válasz következménye lehet.

"Úgy gondolom, hogy mindannyian, akik téli hidegben vagy influenzában szenvedtek, tapasztalhattunk izomfájdalmat, fejfájást, torokfájást" - jegyzi meg Aronoff. Tekintettel arra, hogy már nem a tipikus hideg- és influenzaszezonban vagyunk, ha izomfájdalmakat és más influenzaszerű tüneteket tapasztal, "tudjuk, hogy ezek társíthatók a COVID-19-hez" - mondja. "És nagyon ésszerű elgondolkodtatni az embereket, tudod, talán tesztelnem kellene."

Hozzátette: "Az újfajta fáradtságot is tünetként tüntetném fel azzal az aránytalansággal, amit a páciens várhatóan átélne bármilyen körülmények között.".

A fáradtság önmagában azonban nem nagyon jósolja meg a betegségeket, mert azokról is gyakran számolnak be, akiknek a tesztje nem pozitív - mondja Claire Steves, idősorvos, a londoni King's College főtanára. A COVID Symptom Tracker egyik vezető kutatója, egy alkalmazásalapú projekt, amely eddig 3 millió embert toborzott az Egyesült Királyság egész területére a tünetek naplózására - még akkor is, ha nem érzik magukat rosszul. A kutatók korai radarként felhasználhatják azok adatait, akiknél végül diagnosztizálták a COVID-19-et, arról, hogy a tünetek hogyan alakulnak ki a populációban. (A COVID Symptom Tracker mostantól toboroz embereket az Egyesült Államokban is, hogy regisztráljanak.)

Steves kutatása szerint bizonyos tünetek hajlamosak összegyűlni azokban az emberekben, akiknek pozitív a tesztje. Például a 20-70 éves korú illatos emberek, akiknek szagvesztésük van, gyakran fáradtságot is tapasztalnak, és általában enyhébb a betegség lefolyása - mondja.

Fejfájás: A fejfájás sok felnőtt számára általános tapasztalat. Önmagában a fejfájás valószínűleg nem okozhat riasztást, különösen akkor, ha más fejfájáshoz hasonlóan viselkedik, mondja Aronoff.

"Ha valaki csak a fejfájást fogja használni kiváltó okként a COVID [-19] tesztelésére, akkor ennek a fejfájásnak olyannak kell lennie, amely vagy új fejfájás a számukra, vagy kissé hosszabb ideig tart, mint megszokták," mondja. "Vagy társul egy másik tünettel, amely szintén lehet finom, például fáradtság vagy valamilyen elhasználódás" - különösen, ha nincs jó oka a fáradtságnak.

Steves szerint a COVID Symptom Tracker kutatása szerint a fejfájás "fontos tünet" a betegség korai szakaszában, és általában más tünetek mellett jelentkezik.

Torokfájás: "Torokfájást tapasztalunk a COVID-19 betegeknél" - mondja Aronoff. "De ez az, amit mondanék [egy] kisebb tünet" - ez jellemző sok más betegségre.

Íz- vagy szagvesztés: Ez a tünet a fertőzés erős indikátoraként jelent meg - eléggé megkülönböztethető ahhoz, hogy önmagában is okozzon vizsgálatot - mondja Dr. Carol Yan otolaryngológus, fej- és nyaksebész az UC San Diego Healthnél.

Ha valaki ezt a tünetet tapasztalja, "azt mondanám neki, hogy fontolóra kell vennie saját karanténba helyezését, és kapcsolatba kell lépnie egészségügyi szolgáltatóival" - mondja Yan. A legtöbb embernek, akinek szag- vagy ízvesztése tapasztalható, más tünetek is vannak, általában láz, fáradtság és rossz közérzet - mondja. "De bizonyosan van olyan emberek egy része, akikről tudjuk, hogy csak szag- és ízvesztésük van, és nincsenek egyéb tüneteik", akik végül pozitív eredményt mutatnak.

Yan kutatásai azt találták, hogy 10 betegből körülbelül 7-en számoltak be a szaglás vagy az ízérzés akut elvesztéséről a diagnózis felállításakor.

Hasonló megállapítások derültek ki a COVID Symptom Trackerből is. A fitt és egészséges, 20 és 70 év közötti emberek körében "a szaglás elvesztése nagyon jó jelzője" a fertőzésnek, mondja Steves.

Valójában ezt a tünetet a fertőzés olyan erős mutatójának tekintik, hogy az UC San Diego Health pácienseitől rendszeresen megkérdezik nemcsak köhögésüket vagy lázat, hanem szag- vagy ízvesztést is - mondja Yan . "Valóban jó szűrővizsgálati kérdésként és a betegek osztályozásának segítésére szolgál."

A jó hír az, hogy Yan és Steves is azt tapasztalta, hogy azok az emberek, akiknek elmarad a szaglásuk vagy ízlésük, a betegség enyhébb lefolyását tapasztalják. Yan szerint a betegek általában átlagosan két-négy hét alatt gyógyítják meg ezeket az érzékeket.

EGYÉB POTENCIÁLIS VÖRÖS Zászló

Zavartság és gyomor-bélrendszeri problémák: Stavropoulou az orvosi szakirodalom áttekintése szerint a legtöbb vizsgálatban a COVID-19 enyhe eseteinek kevesebb mint 10% -ában jelentettek gyomor-bélrendszeri problémákat.

De Steves szerint a COVID Symptom Tracker új adatai azt sugallják, hogy a hasmenés, az émelygés és a hasi fájdalom olyan problémái, amelyek inkább a törékeny időseknél vannak jelen - 70 évesnél idősebbek és segítségre van szükségük a közlekedéshez. Az akut zavartság ebben a csoportban is fontos tünetnek tűnik, mondja.

"Idősebbek, gyengébbek és társbetegek" - akik mögöttes betegségekben, például szívbetegségben, cukorbetegségben vagy elhízásban szenvednek -, "általában a hasi tünetek, delírium tünetek és fejfájás ezen csoportja is megjelenik" - mondja Steves.

Szerinte fontos, hogy a gondozók felismerjék, hogy ezek a tünetek a törékeny időseknél a COVID-19-re utalhatnak, különösen olyan helyzetekben, mint az idősek otthonai, "mert ott terjedhet el".

ÉS AKKOR VAN EZ .

A chilblains (a képen) a bőr kis ereinek viszkető, vörös, rózsaszín vagy lila gyulladásai, amelyek testrészekben, például lábujjakban és ujjakban alakulhatnak ki hidegebb hőmérséklet vagy nedves körülmények hatására. A lábujjak hasonló megjelenésű gyulladása a COVID-19 kialakuló tünete, amelyet "COVID lábujjaknak" neveznek. Tudomány Forrás elrejteni a feliratot

"COVID lábujjak" és egyéb bőrkiütések: A bőrgyógyászok most arról számolnak be, hogy bizonyos bőrbetegségek enyhébb esetekben a fertőzés tüneteként jelentkeznek. A leggyakoribb - és feltűnő - a "COVID lábujjak", a lábakon vagy a lábujjakon levő hashártyákra vagy hashártyákra emlékeztető állapot - mondja Dr. Esther Freeman, a Massachusettsi Általános Kórház globális egészségügyi dermatológiai igazgatója és a nemzetközi Dermatology COVID igazgatója. -19 Nyilvántartás. A nyilvántartáshoz több mint 400 jelentés érkezett 21 ország bőrgyógyászától, és a COVID lábujjainak valamivel kevesebb, mint a fele - mondja.

Normál esetben chilblains esetén "rózsaszínű, piros vagy lila elváltozásokat látna a lábujjakon vagy néha a kézen" - mondja Freeman. "Ez gyakran duzzanattal jár, és égési, viszketési vagy gyengéd érzéssel is járhat" - mondja.

A chilblainokat a bőr kis ereinek gyulladása okozza, általában hidegebb hőmérsékletre vagy nedves időre reagálva - mondja Freeman. "Tehát például ha sok időt töltene kint nedves zokniban, megteheti."

A szokatlan az, hogy a koronavírus-járvány során "meleg éghajlaton élő betegeket vagy azokat a betegeket látjuk, akik bent menedékben vannak és melegen tartják ezeket az elváltozásokat először" - mondja.

"Több lábujj-konzultációt láttam az elmúlt két hétben, mint egész korábbi pályafutásom során" - mondja Freeman.

Azt mondja, hogy egyes betegeknél korán kialakulnak a COVID lábujjak, egyéb tünetekkel, például lázzal vagy köhögéssel. Mások az állapotot jóval a többi tünetük elmúlása után alakítják ki, szinte úgy, mint egy poszt-vírusos válasz. Úgy tűnik, hogy a betegek egy harmadik kategóriájában egyedüli tünetként a COVID lábujjak fejlődnek ki.

A jelentett egyéb bőrbetegségek közé tartozik a csalánkiütés és a morbilliform, egy kanyarószerű kiütés a mellkason, a háton, a karokon vagy a lábakon. Freeman megjegyzi, hogy a vírusok - például azok, amelyek kanyarót vagy bárányhimlőt okoznak - gyakran kiütéseket okoznak, ezért a bőrgyógyászok arra számítottak, hogy a koronavírussal együtt. De a lábujj megnyilvánulásai meglepőek voltak.

Míg az adatok még mindig nyilvánosságra kerülnek, Freeman szerint véleménye szerint a dermatológiai tüneteket, például a COVID lábujjakat kell a teszt kritériumának tekinteni. De ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azt mondja: "Kérjük, ne essen pánikba. A legtöbb betegnél, akiknél ezek a COVID lábujjak fejlődnek, rendkívül jól teljesítenek és képesek teljesen felépülni otthon."

"Azt hiszem, azt is fontos tudni, hogy a lila elváltozások önmagukban elmúlnak" - teszi hozzá.