Hóbortos étrendek: Hype vagy Hope?

Absztrakt

A felülvizsgálat célja

Az elhízás világszerte továbbra is növekvő aggodalomra ad okot, mivel számos társbetegséggel társul, és jelentősen hozzájárul az egészségügyi kiadások növekedéséhez. Annak ellenére, hogy számos kezelési mód rendelkezésre áll, az életmód módosítása étrendi módosítással és a testmozgás továbbra is az alap. Az életmód-módosítás szokásos modellje azonban sok beteg számára nem hatékony vagy fenntartható, ami alternatív megközelítéseket keres. Átfogó szakirodalmi áttekintést végeztünk számos általános étrendi megközelítés hatékonyságára és fenntarthatóságára vonatkozó adatok bemutatására.

Legfrissebb eredmények

A korábbi munkára építve a közelmúltban végzett, randomizált, kontrollált vizsgálatok számos népszerű étrendet hasonlítottak össze fej-fej mellett a különböző betegcsoportokban. A súlyváltozásokkal együtt a vizsgálatok az anyagcsere paraméterek, a gyulladásos markerek és a szív rizikófaktorának csökkenését vizsgálták.

Összegzés

Bár a tanulmányok nem mutatják az egyik étrend felsőbbrendűségét a másikkal szemben, a diéták megelőző előnyei és egyéb kedvező anyagcsere-változásai megfontolásra érdemesek.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások

A közelmúltban megjelent, különös érdeklődésű dolgozatokat a következőkként emelték ki: • Fontosak •• Nagy jelentőségűek

•• GBD 2015 Obesity Collaborators, Afshin A, Forouzanfar MH és mtsai. A túlsúly és az elhízás egészségügyi hatásai 195 országban 25 év alatt. N Engl J Med. 2017; 377 (1): 13–27. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614362. Ez a kézirat áttekintést nyújt az elhízás világszerte elterjedtségéről és annak egészségi hatásáról.

Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Az elhízás tendenciái a felnőttek körében az Egyesült Államokban, 2005 és 2014 között. JAMA. 2016; 315 (21): 2284–91. https://doi.org/10.1001/jama.2016.6458.

Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Túlsúly, elhízás és a rák okozta halálozás az amerikai felnőttek prospektív módon vizsgált kohorszában. 2003; https://doi.org/10.1056/NEJMoa021423.

Hurt RT, Frazier TH, McClave SA, Kaplan LM. Elhízásjárvány. J Parenter Írja be a Nutr. 2011; 35 (5S): 4S – 13S. https://doi.org/10.1177/0148607111415110.

Must A, Spadano J, Coakley EH, Field AE, Colditz G, Dietz WH. A túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó betegségterhelés. JAMA J Am Med Assoc. 1999; 282 (16): 1523–9.

Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ és mtsai. Diéta, életmód és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata nőknél. N Engl J Med. 2001; 345 (11): 790–7. https://doi.org/10.1056/NEJMoa010492.

•• Nézze meg az AHEAD kutatócsoportot, Wing RR, Bolin P és mtsai. Az intenzív életmódbeli beavatkozás kardiovaszkuláris hatásai 2-es típusú cukorbetegségben. N Engl J Med. 2013; 369 (2): 145–54. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1212914. A Look AHEAD vizsgálat egy mérföldkőnek számító tanulmány, 10 éves nyomonkövetési adatokkal a szokásos életmód-módosítás hosszú távú hatékonyságáról. Megállapították, hogy a jelentős súlyvesztés ellenére negatív előnyök származnak a szív- és érrendszeri események szempontjából.

•• Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF, Christophi CA, Hoffman HJ, Brenneman AT és mtsai. A cukorbetegség előfordulásának és súlycsökkenésének 10 éves nyomon követése a Diabétesz Megelőzési Program eredményeinek tanulmányában. Gerely. 2009; 374 (9702): 1677–86. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61457-4. A cukorbetegség megelőzési programja a másik mérföldkőnek számító szokásos életmód-módosítási kísérlet, amelyet a cukorbetegség kialakulásának kockázatával küzdő egyéneknél végeztek. Rávilágított arra, milyen óriási előnye van a cukorbetegség súlycsökkenéssel történő csökkentésének.

Sadeghirad B, Motaghipisheh S, Kolahdooz F, Zahedi MJ, Haghdoost AA. Iszlám böjt és fogyás: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Közegészségügyi Nutr. 2014; 17 (02): 396–406. https://doi.org/10.1017/S1368980012005046.

Kul S, Savaş E, Öztürk ZA, Karadağ G. Megváltoztatja-e a ramadán éhgyomor a testsúlyt és a vérzsírokat, valamint az éhomi vércukorszintet egészséges lakosságban? Metaanalízis. J Relig Health. 2014; 53 (3): 929–42. https://doi.org/10.1007/s10943-013-9687-0.

Horne BD, May HT, Anderson JL és mtsai. Koronária angiográfián átesett betegeknél a rendszeres időszakos éhezés hasznossága a szívkoszorúér-betegség kockázatának csökkentése érdekében. Am J Cardiol. 2008; 102 (7): 814–819.e1. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.05.021.

Horne BD, Muhlestein JB, May HT, Carlquist JF, Lappé DL, Bair TL és mtsai. A rutin, az időszakos éhezés kapcsolata a diabetes mellitus és a koszorúér-betegség kockázatával koszorúér-angiográfián áteső betegeknél. Am J Cardiol. 2012; 109 (11): 1558–62. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.01.379.

Stote KS, Baer DJ, Spears K, Paul DR, Harris GK, Rumpler WV és mtsai. Kontrollált vizsgálat csökkentett étkezési gyakorisággal, kalória korlátozás nélkül, egészséges, normál testsúlyú, középkorú felnőtteknél. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (4): 981–8.

Wan R, Ahmet I, Brown M, Cheng A, Kamimura N, Talan M és mtsai. Az intermittáló éhgyomri kardioprotektív hatása összefügg az adiponektinszint emelkedésével patkányokban. J Nutr Biochem. 2010; 21 (5): 413–7. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2009.01.020.

Arumugam TV, Phillips TM, Cheng A, Morrell CH, Mattson MP, Wan R. Az életkor és az energiafogyasztás kölcsönhatásban módosítják a sejt stressz útjait és a stroke kimenetelét. Ann Neurol. 2010; 67 (1): 41–52. https://doi.org/10.1002/ana.21798.

Singh R, Lakhanpal D, Kumar S, Sharma S, Kataria H, Kaur M és mtsai. Későn megjelenő intermittáló éhomi étrendi korlátozás, mint potenciális beavatkozás az életkorral összefüggő agyi funkciókárosodások visszaszorítására hím patkányokban. Kor. 2012; 34 (4): 917–33. https://doi.org/10.1007/s11357-011-9289-2.

Fontán-Lozano Á, Sáez-Cassanelli JL, Inda MC és mtsai. A kalóriakorlátozás növeli a tanulás konszolidációját és megkönnyíti a szinaptikus plaszticitást az NMDA receptor NR2B alegységeitől függő mechanizmusokon keresztül. J Neurosci. 2007; 27 (38): 10185–95. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2757-07.2007.

Lee J, Szeroógia KB, Mattson képviselő. Az étrendi korlátozás fokozza a felnőtt egerek hippocampusában a neurotrofin expressziót és a neurogenezist. J Neurochem. 2002; 80 (3): 539–47.

Horne BD, Muhlestein JB, Lappé DL, May HT, Carlquist JF, Galenko O és mtsai. Véletlenszerű, csak vízzel történő éheztetés véletlenszerű keresztkísérlete: metabolikus és kardiovaszkuláris következmények. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013; 23 (11): 1050–7. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2012.09.007.

Heilbronn LK, Smith SR, Martin CK, Anton SD, Ravussin E. Alternatív napi böjt nem elhízott személyeknél: hatások a testtömegre, a testösszetételre és az energia-anyagcserére. Am J Clin Nutr. 2005; 81 (1): 69–73. https://doi.org/10.1093/ajcn/81.1.69.

Varady KA, Bhutani S, Klempel MC, Kroeger CM, Trepanowski JF, Haus JM és mtsai. Alternatív napi böjt súlycsökkenéshez normál testsúlyú és túlsúlyos személyeknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. Nutr J. 2013; 12 (1): 146. https://doi.org/10.1186/1475-2891-12-146.

Varady KA, Bhutani S, Church EC, Klempel MC. Rövid távú módosított alternatív napi böjt: új táplálkozási stratégia a fogyás és a kardioprotekció elhízott felnőtteknél. Am J Clin Nutr. 2009; 90 (5): 1138–43. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.28380.

Bhutani S, Klempel MC, Kroeger CM, Trepanowski JF, Varady KA. Alternatív napi böjt és állóképességi testmozgás csökkenti a testsúlyt és kedvezően megváltoztatja az elhízott emberek plazma lipidjeit. Elhízottság. 2013; 21 (7): 1370–9. https://doi.org/10.1002/oby.20353.

Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A, Klempel MC, Bhutani S, Hoddy KK és mtsai. Az alternatív napi böjt hatása a fogyásra, a testsúly fenntartására és a kardioprotekcióra metabolikusan egészséges, elhízott felnőttek körében: randomizált klinikai vizsgálat. JAMA Intern Med. 2017; 177 (7): 930–8. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936.

Atkins RC. Dr. Atkins új diétás forradalma. New York: Harper Collins; 2002.

Atkins RC. Dr. Atkins új diétás forradalma. New York: Avon Books; 1998.

Denke MA. A magas fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú étrend anyagcsere hatása. Am J Cardiol. 2001; 88 (1): 59–61.

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, McGuckin BG, Brill C, Mohammed BS és mtsai. Az elhízás alacsony szénhidráttartalmú étrendjének randomizált vizsgálata. N Engl J Med. 2003; 348 (21): 2082–90. https://doi.org/10.1056/NEJMoa022207.

Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Az Atkins, Ornish, a súlyfigyelők és a zóna diéták összehasonlítása a fogyás és a szívbetegség kockázatának csökkentése érdekében: randomizált vizsgálat. JAMA. 2005; 293 (1): 43–53. https://doi.org/10.1001/jama.293.1.43.

Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I és mtsai. Súlycsökkenés alacsony szénhidráttartalmú, mediterrán vagy alacsony zsírtartalmú étrend mellett. N Engl J Med. 2008; 359 (3): 229–41. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0708681.

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C és mtsai. Súly és anyagcsere eredmények 2 év után alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony zsírtartalmú étrend után: randomizált vizsgálat. Ann Intern Med. 2010; 153 (3): 147–57. https://doi.org/10.7326/0003-4819-153-3-201008030-00005.

McAuley KA, Hopkins CM, Smith KJ és mtsai. A magas zsírtartalmú és magas fehérjetartalmú étrend összehasonlítása a magas szénhidráttartalmú étrenddel inzulinrezisztens elhízott nőknél. Diabetologia. 2005; 48 (1): 8–16. https://doi.org/10.1007/s00125-004-1603-4.

Keys A, Grande F. Az étkezési zsír szerepe az emberi táplálkozásban. Am J Közegészségügyi Nemzetek egészsége. 1957; 47 (12): 1520–30.

Martínez-González MA, Sánchez-Villegas A. A mediterrán étrend feltörekvő szerepe a szív- és érrendszeri epidemiológiában: egyszeresen telítetlen zsírok, olívaolaj, vörösbor vagy az egész minta? Eur J Epidemiol. 2004; 19 (1): 9–13.

Kromhout D, Keys A, Aravanis C, Buzina R, Fidanza F, Giampaoli S és mtsai. Élelmiszer-fogyasztási szokások az 1960-as években hét országban. Am J Clin Nutr. 1989; 49 (5): 889–94. https://doi.org/10.1093/ajcn/49.5.889.

Keys A, Aravanis C, Blackburn HW, van Buchem F, Buzina R, Djordjević BD és mtsai. A koszorúér-betegséggel kapcsolatos epidemiológiai vizsgálatok: a 40-59 éves férfiak jellemzői hét országban. Acta Med Scand Suppl. 1966; 460: 1–392.

Menotti A, Kromhout D, Blackburn H, Fidanza F, Buzina R, Nissinen A. Élelmiszerbeviteli minták és a koszorúér-betegség 25 éves mortalitása: kultúrák közötti összefüggések a hét ország tanulmányában. A Hét Ország Tanulmányi Kutatócsoport. Eur J Epidemiol. 1999; 15 (6): 507–15.

Keys A, Menotti A, Karvonen MJ és mtsai. A diéta és a 15 éves halálozási arány a hét országban. Am J Epidemiol. 1986; 124 (6): 903–15.

Kromhout D, Menotti A, Bloemberg B, Aravanis C, Blackburn H, Buzina R és mtsai. Étrendi telített és transz-zsírsavak, koleszterin és 25 éves halálozás a szívkoszorúér-betegségben: a hét ország vizsgálata. Előző Med. 1995; 24 (3): 308–15.

Huijbregts P, Feskens E, Räsänen L és mtsai. Étrendi minta és 20 éves halálozás idős férfiaknál Finnországban, Olaszországban és Hollandiában: longitudinális kohorsz vizsgálat. BMJ. 1997; 315 (7099): 13–7.

Trichopoulou A, Costacou T, Bamia C, Trichopoulos D. A mediterrán étrend betartása és a túlélés egy görög populációban. N Engl J Med. 2003; 348 (26): 2599–608. https://doi.org/10.1056/NEJMoa025039.

• Romagnolo DF, Selmin OI. Mediterrán étrend és krónikus betegségek megelőzése. Nutr Ma. 2017; 52 (5): 208–22. https://doi.org/10.1097/NT.0000000000000228. Kiváló áttekintés a mediterrán étrend előnyeiről.

Cicero AFG, Nascetti S, López-Sabater MC, Elosua R, Salonen JT, Nyyssönen K és mtsai. Az olívaolajkezelésre adott válaszként az LDL zsírsavösszetétel változásai fordított összefüggésben vannak a lipid oxidatív károsodásaival: az EUROLIVE tanulmány. J Am Coll Nutr. 2008; 27 (2): 314–20.

Fitó M, Guxens M, Corella D, Sáez G, Estruch R, de la Torre R és mtsai. A hagyományos mediterrán étrend hatása a lipoprotein oxidációjára: randomizált, kontrollált vizsgálat. Arch Intern Med. 2007; 167 (11): 1195–203. https://doi.org/10.1001/archinte.167.11.1195.

Renaud S, Nordøy A. „A kicsi szép”: alfa-linolénsav és eikozapentaénsav az emberben. Lancet Lond Engl. 1983; 1 (8334): 1169.

Mayr HL, Thomas CJ, Tierney AC, Kucianski T, George ES, Ruiz-Canela M és mtsai. A 6 hónapos mediterrán étrendbe történő randomizálás az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest javítja az étrendi gyulladásos index pontszámát a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél: az AUSMED szívpróba. Nutr Res. 2018; 55: 94–107. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2018.04.006.

de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N. mediterrán étrend, hagyományos kockázati tényezők és a szív- és érrendszeri szövődmények aránya a miokardiális infarktus után: a lyoni diéta szívvizsgálatának zárójelentése. Keringés. 1999; 99 (6): 779–85.

Elhayany A, Lustman A, Abel R, Attal-Singer J, Vinker S. Az alacsony szénhidráttartalmú mediterrán étrend javítja a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket és a cukorbetegség kontrollját a túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körében: 1 éves prospektív randomizált intervenciós vizsgálat. Diabetes Obes Metab. 2010; 12 (3): 204–9. https://doi.org/10.1111/j.1463-1326.2009.01151.x.

Sears B. A zóna. New York: Regan Books; 1995.

Dyerberg J, Bang HO, Stoffersen E, Moncada S, Vane JR. Eikozapentaénsav, valamint a trombózis és az érelmeszesedés megelőzése? Lancet Lond Engl. 1978; 2 (8081): 117–9.

Nilsson P, Nilsson J-A, Hedblad B, Eriksson K-F, Berglund G. Hyperinsulinaemia, mint a nem diabéteszes férfiak halálának és iszkémiás szívbetegségének hosszú távú előrejelzője: a Malmo Preventive Project. J Intern Med. 2003; 253 (2): 136–45. https://doi.org/10.1046/j.1365-2796.2003.01064.x.

Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC. A glikémiás index és a glikémiás terhelés értékeinek nemzetközi táblázata: 2002. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (1): 5–56. https://doi.org/10.1093/ajcn/76.1.5.

Wolever TM, Jenkins DJ, Jenkins AL, Josse RG. A glikémiás index: módszertan és klinikai vonatkozások. Am J Clin Nutr. 1991; 54 (5): 846–54. https://doi.org/10.1093/ajcn/54.5.846.

Sears B. A zóna elsajátítása. New York: Regan Books; 1997.

Sears B. Zóna: élelmiszer blokkok. New York: Regan Books; 1998.

Agus MS, Swain JF, Larson CL, Eckert EA, Ludwig DS. Diétás összetétel és fiziológiai alkalmazkodás az energia korlátozásához. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (4): 901–7. https://doi.org/10.1093/ajcn/71.4.901.

Ludwig DS, Majzoub JA, Al-Zahrani A, Dallal GE, Blanco I, Roberts SB. Magas glikémiás indexű ételek, túlevés és elhízás. Gyermekgyógyászat. 1999; 103 (3): E26.

Johnston CS, Day CS, Swan PD. Az étkezés utáni termogenezis 100% -kal megnő a magas fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú étrendben, szemben az egészséges, fiatal nők magas szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendjével. J Am Coll Nutr. 2002; 21 (1): 55–61.

Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S, Kim S, Stafford RS, Balise RR és mtsai. Az Atkins, a Zone, az Ornish és a LEARN diéták összehasonlítása a testsúly változásához és a kapcsolódó kockázati tényezőkhöz a túlsúlyos premenopauzás nők körében: Az A – Z súlycsökkenés tanulmány: randomizált vizsgálat. JAMA. 2007; 297 (9): 969–77. https://doi.org/10.1001/jama.297.9.969.

Díszes DD. Dean Ornish programja a szívbetegségek visszafordítására. New York: Véletlen ház; 1990.

Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW és mtsai. Megfordíthatják-e az életmódbeli változások a szívkoszorúér betegségét? Az életmód szívpróba. Lancet Lond Engl. 1990; 336 (8708): 129–33.

Pischke CR, Scherwitz L, Weidner G, Ornish D. Az életmódváltások hosszú távú hatásai a jólétre és a szívváltozókra a szívkoszorúér-betegek körében. Egészségpszichol Ki J Div Egészségpszichol Am Pszichol Assoc. 2008; 27 (5): 584–92. https://doi.org/10.1037/0278-6133.27.5.584.

Silberman A, Banthia R, Estay IS, Kemp C, Studley J, Hareras D és mtsai. Az intenzív szívrehabilitációs program hatékonysága és hatékonysága 24 helyszínen. Am J Health Promot. 2010; 24 (4): 260–6. https://doi.org/10.4278/ajhp.24.4.arb.

Frattaroli J, Weidner G, Merritt-Worden TA, Frenda S, Ornish D. Angina pectoris és ateroszklerotikus kockázati tényezők a multisite kardiális életmód intervenciós programban. Am J Cardiol. 2008; 101 (7): 911–8. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2007.11.039.

Chainani-Wu N, Weidner G, Purnell DM, Frenda S, Merritt-Worden T, Pischke C és mtsai. Változások a feltörekvő szívbiomarkerekben intenzív életmódbeli beavatkozás után. Am J Cardiol. 2011; 108 (4): 498–507. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2011.03.077.

Dod HS, Bhardwaj R, Sajja V, Weidner G, Hobbs GR, Konat GW és mtsai. Az intenzív életmódváltások hatása az endothel működésére és az érelmeszesedés gyulladásos markereire. Am J Cardiol. 2010; 105 (3): 362–7. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.09.038.

Gould KL, Ornish D, Scherwitz L, Brown S, Edens RP, Hess MJ és mtsai. A szívizom perfúziós rendellenességeinek változásai pozitronemissziós tomográfiával hosszú távú, intenzív rizikófaktor-módosítás után. JAMA. 1995; 274 (11): 894–901.

Ornish D. A spektrum. New York: Ballantine Books; 2008.

Razavi M, Fournier S, Shepard DS, Ritter G, Strickler GK, Stason WB. Az életmódmódosító programok hatása a szív rizikófaktoraira. PLoS One. 2014; 9 (12): e114772. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0114772.

Ornish D. A revaszkularizáció elkerülése életmódváltással: a Multicentrikus életmód bemutató projekt. Am J Cardiol. 1998; 82 (10B): 72T – 6T.

Agaston A. A South Beach-i diéta: a finom, orvos által tervezett, bolondbiztos terv a gyors és egészséges fogyáshoz. New York: Rodale Books; 2003.

Agatston AS. A diéta viták vége? Minden zsír és szénhidrát nem egyenlő. Cleve Clin J Med. 2005; 72 (10): 946–50.

Agaston A, Signorile J. A South Beach-i étrend nagyon feltöltött. New York: St. Martin’s Press; 2009.

Aude YW, Agatston AS, Lopez-Jimenez F, Lieberman EH, Marie Almon, Hansen M és mtsai. A nemzeti koleszterin oktatási program étrend vs alacsony szénhidráttartalmú étrend és magasabb a fehérje- és egyszeresen telítetlen zsírtartalom: randomizált vizsgálat. Arch Intern Med. 2004; 164 (19): 2141–6. https://doi.org/10.1001/archinte.164.19.2141.

Swenson BR, Saalwachter Schulman A, Edwards MJ, Gross MP, Hedrick TL, Weltman AL és mtsai. Az alacsony szénhidráttartalmú, magas fehérjetartalmú étrend hatása a laparoszkópos gyomor bypass súlycsökkenésre: prospektív randomizált vizsgálat. J Surg Res. 2007; 142 (2): 308–13. https://doi.org/10.1016/j.jss.2007.02.052.

Miller M, Beach V., Sorkin JD, Mangano C, Dobmeier C, Novacic D és mtsai. Három népszerű étrend összehasonlító hatása a lipidekre, az endotheliális funkcióra és a C-reaktív fehérjére a testsúly fenntartása során. J Am Diet Assoc. 2009; 109 (4): 713–7. https://doi.org/10.1016/j.jada.2008.12.023.

Lowe MR, Miller-Kovach K, Frye N, Phelan S. Kereskedelmi súlycsökkentő program kezdeti értékelése: rövid távú hatások a testsúlyra, az étkezési magatartásra és a hangulatra. Obes Res. 1999; 7 (1): 51–9.