Farmakológiai megközelítések a fogyás kezelésében és fenntartásában

Cikk ábrák és táblázatok

Az elhízás elleni terápiák, amelyek jelenleg engedélyezettek a krónikus súlykezeléshez

A DrogMOAHow a MOA fogyáshoz vezet

Orlisztát	• Gátolja a gyomor-bél és a hasnyálmirigy lipázait	• Megakadályozza az étkezési zsír felszívódását
Lorcaserin	• Szelektíven stimulálja az 5HT2C-t	• Elősegíti a jóllakottság érzését és szabályozza az étvágyat
Phentermine plusz topiramát	• A fentermin a hipotalamuszon hatva stimulálja a norepinefrin felszabadulását a mellékvesékből • A topiramát antiepileptikumként több sejtes célpontra hat	• Elősegíti a jóllakottság érzését és szabályozza az étvágyat • A fentermin és a topiramát súlycsökkenésének pontos mechanizmusa nem ismert
Naltrexon tartós felszabadulás plusz bupropion tartós felszabadulás	• Növeli a dopamin és a POMC neuronális aktivitását • Blokkolja az opioid receptorokat a POMC neuronokon, megakadályozva ezek visszacsatolásának gátlását és tovább növelve a POMC aktivitást	• Elnyomja az étvágyat • Növeli a melanokortinek szekrécióját, amelyek közvetítik az anorektikus hatásokat és szabályozzák az energiaegyensúlyt
Liraglutid (3,0 mg)	• Megköti és aktiválja az emberi GLP-1 receptort • Fokozza a hasnyálmirigy β-sejtjeinek glükózfüggő inzulinszekrécióját • Növeli a cAMP-t, ami az inzulin felszabadulásához vezet megemelkedett glükózkoncentráció esetén • Növeli a jóllakottságot	• Fogyás a gyomor ürítésének gátlása miatt • Csökkent kalóriabevitel a központi idegrendszeren keresztül • Csökkentett savszekréció

CNS, központi idegrendszer; MOA, hatásmechanizmus; POMC, proopiomelanokortin.

A gyakori mellékhatások, ellenjavallatok és gyógyszerkölcsönhatások áttekintése

Gyakori mellékhatások Ellenjavallatok Gyógyszerkölcsönhatások

Orlisztát	Steatorrhoea, olajos rektális szivárgás, hasi fájdalom, fejfájás	Terhesség, felszívódási zavar, kolesztázis, zsírban oldódó vitaminok hiánya	Ciklosporin, L-tiroxin, amiodaron, warfarin
Lorcaserin	Fejfájás, hátfájás, nasopharyngitis, hányinger	Terhesség, veseelégtelenség, szívbillentyű betegség, depresszió	Szerotonerg szerek (szerotonin szindróma), kabergolin
Fentermin/topiramát	Fokozott pulzus, paresztézia, fejfájás, álmatlanság, xerostomia, székrekedés, nasopharyngitis	Terhesség, hyperthyreosis, glaukóma	Monoamin-oxidáz-gátlók, SSRI-gátlók, amitriptilin, lítium, opioidok, fogamzásgátlók, alkohol
Naltrexon/bupropion	Fejfájás, alvászavar, hányinger, székrekedés, hányás	Terhesség; opioid, opiát agonista vagy részleges agonista alkalmazása; az opioid alkohol, benzodiazepinek, barbiturátok vagy epilepszia elleni gyógyszerek akut megvonása; roham rendellenesség; bulimia nervosa	Alkohol, Parkinson-ellenes gyógyszerek, monoamin-oxidáz-gátlók, tamoxifen, pimozid, tioridazin
Liraglutid	Fokozott pulzusszám, fejfájás, hányinger/hányás, hasmenés/székrekedés	Terhesség, 2. típusú multiplex endokrin neoplazia szindróma

SSRI, szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók.