Farokcsontfájdalom (coccydynia)

Áttekintés

A coccydynia farokcsontfájdalom a gerinc alján, a coccyx nevű terület. A fájdalmat elesés, szülés, túlzott ülés vagy ritka esetekben daganat okozhatja. A diagnózis gyakran magában foglalja a farkcsont közelében fájdalmat okozó egyéb állapotok kizárását. A farkcsont sérülésének gyógyulása hetekig vagy hónapokig tarthat. A legtöbb páciens formás párnán ülve, fizikoterápiával és szteroid ízületi injekciókkal gyógyul meg.

Mi a coccydynia (farokcsont fájdalom)?

A gerinc tövében elhelyezkedő coccyx 3-5 csontos csigolyából áll. Erős szalagokkal és izmokkal kapcsolódik a keresztcsonthoz (1. ábra).

A farkcsontban a fájdalom enyhe és súlyos között mozog, a sérülés mértékétől és okától függően. Az akut fájdalom hirtelen jelentkezik, és általában több naptól hetekig gyógyul. A krónikus fájdalom unalmassá és fájóvá válhat. Gyulladás okozza, és több mint három hónapig fennáll.

A coccydynia egyéb kifejezései a coccygodynia, a coccygealis fájdalom, a coccyx fájdalom és a coccalgia.

Mik a tünetek?

A coccydynia tünetei a fenék közötti farokcsont területén tartós fájdalom. Különösen fájdalmas lehet ülve. Vannak, akiknek nehézségeik vannak autóban vezetni. A fájdalom folyamatosan érezhető, vagy súlyosbodhat olyan tevékenységekkel, amelyek nyomást gyakorolnak a farkcsontra, például kerékpározással vagy lovaglással. A fájdalom rosszabb is lehet, ha ülő helyzetből álló helyzetbe áll, vagy fordítva.

Mi az oka?

A farkcsont hirtelen eséssel, szüléssel, túlzott hajlítással ülve, részleges elmozdulással vagy csontos sarkantyúval sérülhet meg. Az elhízás növeli a fájdalom kockázatát, mert nagyobb stresszt jelent a farokcsontra. A fájdalom szintén ismert ok nélkül alakulhat ki. A nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, és bármely életkorban előfordulhat.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Az értékelés magában foglalja a kórtörténetet és a fizikai vizsgát. Orvosa figyelembe vesz minden adatot, beleértve az esetleges sérüléseket, a fájdalom helyét és az álló vagy ülési problémákat. Megkérhetik, hogy álljon vagy mozogjon különböző pozíciókban, és mutasson oda, ahol fájdalmat érez.

Specifikus tesztek segítenek meghatározni, hogy a coccyx okozza-e a fájdalmat. A végbélvizsgálat segíthet kizárni a ciszta lehetőségét. Képalkotó vizsgálatok, például röntgen, CT vagy MRI rendelhetők el a diagnózis elősegítéséhez és a gerinc felső részén található problémák ellenőrzéséhez. A kokcidíniát utánzó egyéb állapotok közé tartozik az isiász, a fenék zsindelye, a sacroiliitis vagy a törés.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

Nem sebészeti: A farkcsont alatti kivágással ellátott, formált „kényelmi párna” gyakran a kezelés első vonala. Ha a bélmozgás fokozza a fájdalmat, az étrendi változások (megnövekedett rosttartalom) és a székletlágyítók hasznosak lehetnek. Néhány betegnek orális gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vagy helyi tapaszokra, krémekre vagy kencékre lehet szüksége.

Fizikoterápia: A gyógytornász kidolgozhat egy nyújtási rendet a farkcsont körüli izomfeszültség csökkentésére. Mobilizációs technikákat is végezhetnek a farokcsont és a medence körül, hogy segítsenek csökkenteni a hegesedés vagy merevség okozta fájdalmat. Gyakorolja otthon a farkcsont és a medencefenék erősítését (2. ábra).

15 ismétlés, 5-10 másodperces tartás, napi 3x

Feküdj a hátadon, mindkét térd behajlítva. „Zipzárja be” a hasizmait, miközben a hasát lefelé viszi a gerinc felé. Ne tartsd vissza a lélegzeted.

15 ismétlés, 2-4 másodperces tartás, naponta háromszor
Nyomja össze a medencefenék izmait, mintha a vizelet áramlását próbálná megállítani. Nyomja össze és emelje fel a medencefenék izmait

Ízületi injekciók: A szteroidok csökkenthetik az idegek duzzanatát és gyulladását. Az ízületi injekció egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során orvosa kortikoszteroidot és fájdalomcsillapító-zsibbadó szert injektál a fájdalmas ízületbe (3. ábra). Az eredmények általában ideiglenesek, de ha az injekciók hasznosak, évente akár háromszor is megismételhetők.

Idegeltörések: Az idegek injekcióit blokkoknak vagy pontosabban ganglion impar blokkoknak nevezzük. A sikeres injekciók azt jelezhetik, hogy hasznot húzhat a rádiófrekvenciás ablációból - ez egy olyan eljárás, amely elektromos áram segítségével elpusztítja az ízületben fájdalomjeleket hordozó idegrostokat.

Sebészet: Ritka esetekben, ha a nem műtéti kezelések és injekciók nem nyújtanak fájdalomcsillapítást, a farkcsont műtéti eltávolítása ajánlható.

Helyreállítás és megelőzés

Megvédheti a farokcsont területét a jó testtartás, a hosszú ülések elkerülése és a fájdalmat okozó tevékenységek elkerülése vagy minimalizálása révén. A pozitív hozzáállás, a rendszeres tevékenység és az azonnali munkába állás fontos eleme a gyógyulásnak. Ha a rendszeres munkaköri feladatokat eredetileg nem lehet ellátni, korlátozott ideig módosított (könnyű vagy korlátozott) feladatokat lehet előírni.

A megelőzés kulcsfontosságú az ismétlődés elkerülése szempontjából:

Jó testtartás ülve, állva, mozogva
Rendszeres testmozgás nyújtással/erősítéssel
Megfelelő felszerelés és eljárások, ha kontakt sportolnak
A biztonsági öv használata utazás közben
Ergonomikus munkaterület
Jó táplálkozás, egészséges testsúly, sovány testtömeg
Stresszkezelési és relaxációs technikák
Tilos a dohányzás

Források és linkek

Ha kérdése van, vegye fel a kapcsolatot a Mayfield Brain & Spine telefonszámon a 800-325-7787 vagy az 513-221-1100 telefonszámon.

Linkek

frissítve> 4.2020
Marc Orlando, MD és Lisa Cleveland, PT, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio

A Mayfield Certified Health Info anyagokat a Mayfield Klinika írja és fejleszti. Megfelelünk a megbízható egészségügyi információkra vonatkozó HONcode szabványnak. Ez az információ nem célja az egészségügyi szolgáltató orvosi tanácsának helyettesítése.

Mayfield-szolgáltatások

Azoknak a betegeknek, akik nyak- vagy hátfájással érkeznek Mayfieldbe, néhány héten, nem héten belül gyorsan áttekintik egészségi állapotukat. Ez egy Priority Consult nevű kezelési folyamat.

Gerincbetegjeink közel 80 százaléka nem gyógyuló kezeléssel képes felépülni. De amikor a fizikoterápia, a gyógyszerek és a gerincinjekciók nem enyhítik a nyak-, láb- vagy hátfájást, segítünk a műtéti betegeknél.

Évente mintegy 7000 derékfájásos beteget kezelünk.

Időpont hívás kezdeményezése 513-221-1100.

Sok Mayfield-es betegnek lehetősége van az aznapi, járóbeteg-műtétre gerincsebészeti központunkban.

Lépjen kapcsolatba velünk

Mayfield Brain & Spine
3825 Edwards Road - 300-as lakosztály
Cincinnati, Ohio 45209

Fő vonal/megbeszélések: 513-221-1100
Számlázás: 513-569-5300
Ingyenes: 800-325-7787