A kolonoszkópia megértése

Cikk az ASGE-n

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia lehetővé teszi orvosa számára, hogy megvizsgálja a vastagbél (vastagbél) bélését rendellenességek szempontjából azáltal, hogy az ujjával vastag rugalmas csövet helyez be a végbélnyílásába, és lassan a végbélbe és a vastagbélbe juttatja. Ha orvosa kolonoszkópiát javasolt, ez a brosúra alapvető ismereteket nyújt Önnek az eljárásról - hogyan hajtják végre, hogyan segíthet és milyen mellékhatásokat tapasztalhat. Nem tud megválaszolni minden kérdését, mivel sok minden függ az egyéntől és az orvostól. Kérdezze meg kezelőorvosát mindenről, amit nem ért.

Milyen előkészület szükséges?

Orvosa megmondja, milyen étrendi korlátozásokat kell betartani, és milyen tisztító rutint kell alkalmazni. Általában a készítmény nagy mennyiségű speciális tisztító oldat vagy tiszta folyadékok és speciális orális hashajtók elfogyasztásából áll. A vastagbélnek teljesen tisztának kell lennie ahhoz, hogy az eljárás pontos és teljes legyen, ezért ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse orvosának utasításait.

Szedhetem a jelenlegi gyógyszereket?

A legtöbb gyógyszer a szokásos módon folytatható, de egyes gyógyszerek zavarhatják az előkészítést vagy a vizsgálatot. Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről, különösen az aszpirinkészítményekről, az ízületi gyulladásos gyógyszerekről, antikoagulánsokról (vérhígítók), az inzulinról vagy a vas termékekről. Emellett feltétlenül említse meg a gyógyszerekkel szembeni allergiáját.

Figyelmeztesse orvosát, ha antibiotikumra van szüksége a fogászati eljárások előtt, mert kolonoszkópia előtt is szükség lehet antibiotikumokra.

Mi történik a kolonoszkópia során?

A kolonoszkópia jól tolerálható és ritkán okoz sok fájdalmat. Az eljárás során nyomást, puffadást vagy görcsöt érezhet. Orvosa nyugtatót adhat Önnek, amely segít ellazulni és jobban tolerálja a kellemetlenségeket.

Az oldalán vagy a hátán fog feküdni, miközben orvosa lassan előrehalad egy vastagbélen keresztül kolonoszkópot, hogy megvizsgálja a bélést. Orvosa ismét megvizsgálja a bélést, amikor lassan visszahúzza a kolonoszkópot. Maga az eljárás általában 15-60 percet vesz igénybe, bár két-három órát kell terveznie a várakozásra, az előkészítésre és a helyreállításra.

Bizonyos esetekben az orvos nem vezetheti át a kolonoszkópot az egész vastagbélen, ahol az a vékonybéllel találkozik. Bár újabb vizsgálatra lehet szükség, orvosa dönthet úgy, hogy a korlátozott vizsgálat elegendő.

Mi van, ha a kolonoszkópia valami rendelleneset mutat?

Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy egy terület további értékelésre szorul, átadhat egy műszert a kolonoszkópon keresztül, hogy biopsziát (a vastagbél bélésének mintáját) nyerjen, amelyet elemezni kell. A biopsziákat számos állapot azonosítására használják, és orvosa rendelhet egyet akkor is, ha nem gyanítja a rákot. Ha kolonoszkópiát végeznek a vérzés helyeinek azonosítására, orvosa gyógyszerek injekciójával vagy koagulációval (a vérző erek hőkezeléssel történő lezárásával) ellenőrizheti a vérzést a kolonoszkópon keresztül. Orvosa a kolonoszkópia során polipokat is találhat, és valószínűleg eltávolítja őket a vizsgálat során. Ezek az eljárások általában nem okoznak fájdalmat.

Mik a polipok és miért távolítják el őket?

A polipok a vastagbél bélésének rendellenes növekedései, amelyek általában jóindulatúak (nem rákosak). Méretük egy apró ponttól a több hüvelykig terjed. Orvosa nem mindig tudja megkülönböztetni a jóindulatú polipot a rosszindulatú (rákos) poliptól annak külseje alapján, ezért eltávolított polipokat küldhet elemzésre. Mivel a rák polipokban kezdődik, eltávolításuk fontos eszköz a vastagbélrák megelőzésében.

Hogyan távolítják el a polipokat?

Orvosa elpusztíthatja az apró polipokat fulgurációval (égetéssel), vagy úgy, hogy pergőnek nevezett hurkokkal vagy biopsziás eszközökkel távolítja el őket. Orvosa a „pergő polipektómia” nevű technikát alkalmazhatja a nagyobb polipok eltávolítására. Ez a technika magában foglalja a huzalhurok áthaladását a kolonoszkópon és a polip eltávolítását a bélfalból elektromos áram alkalmazásával. A polipectomia során nem érezhet fájdalmat.

Mi történik kolonoszkópia után?

Orvosa elmagyarázza Önnek a vizsgálat eredményeit, bár valószínűleg meg kell várnia az elvégzett biopsziák eredményeit.

Ha az eljárás során nyugtatókat kaptak, akkor valakinek haza kell vezetnie és veled kell maradnia. Még akkor is, ha az eljárás után ébernek érzi magát, a nap hátralévő részében károsodhat az ítélőképessége és a reflexei. Lehet, hogy görcsöl vagy puffad a vizsgálat során a vastagbélbe juttatott levegő miatt. Ennek gyorsan el kell tűnnie, amikor elhalad a gázon.

A vizsgálat után enni kell, de orvosa korlátozhatja étrendjét és tevékenységeit, különösen a polipectomia után.

Melyek a kolonoszkópia lehetséges szövődményei?

A kolonoszkópia és a polipectomia általában biztonságos, ha olyan orvosok végzik, akik speciálisan képzettek és jártasak ezekben az eljárásokban.

Az egyik lehetséges szövődmény a perforáció vagy a bélfalon keresztüli szakadás, amely műtétet igényelhet. A vérzés előfordulhat a biopszia vagy a polipectomia helyén, de ez általában kicsi. A vérzés önmagában leállhat, vagy a kolonoszkópon keresztül szabályozható; ritkán igényel utókezelést. Néhány betegnek reakciója lehet a szív- vagy tüdőbetegség nyugtatóira vagy szövődményeire.

Bár a kolonoszkópia utáni szövődmények nem gyakoriak, fontos felismerni a lehetséges szövődmények korai jeleit. Forduljon orvosához, ha súlyos hasi fájdalmat, lázat és hidegrázást, vagy több mint fél csésze rektális vérzést észlel. Vegye figyelembe, hogy a vérzés a beavatkozás után több nappal is előfordulhat.