Fazekak, celiakia és glutén: kapcsolat

Fazekak és glutén

Lehet, hogy a glutén súlyosbítja a POTS tüneteit?

A POTS (Postural Orthostatic Tachycardia) a dysautonomia egyik formája; egyeseknél a POTS tüneteit súlyosbítja a glutén fogyasztása. Egy 2016-os tanulmány szerint a lisztérzékenységben vagy a lisztérzékenységben szenvedőknél nagyobb a POTS/dysautonomia kockázata. Az irodámban ismételten összefüggést látok a POTS és a lisztérzékenység vagy más gluténnel kapcsolatos rendellenességek között. Szeretném kiemelni ezt a láthatatlan, életet megváltoztató betegséget, és megvitatni a változásokat, beleértve az étrendet is, amelyek segíthetnek.

POTS: Áttekintés

A POTS akkor fordul elő, ha az autonóm idegrendszer működési zavarai vannak. Ez a rendszer vezérli mindazt, ami „automatikusan” történik a testünkben, mint például a vérnyomás, a pulzus és a légzés. A POTS a dysautonomia/autonóm rendellenességek leggyakoribb formája. A tünetek általában függőleges vagy álló helyzetben jelentkeznek vagy súlyosbodnak. Életünk nagy részét egyenesen töltjük, így látja, hogy ez hogyan befolyásolhatja jelentősen valaki életét. A vérnyomás lehet alacsony vagy magas (gyakrabban alacsony). A pulzusszám rendellenességei gyakoriak, de előfordulhat, hogy a beteg nem veszi észre. A tünetek enyhék lehetnek, például szédülés vagy fáradtság, vagy olyan súlyosak, hogy valakinek eszméletét veszti. A tünetek gyakran javulnak a hidratálás, az életkor és a terhesség miatt. A POTS-ban szenvedő nők gyakran mondják, hogy „a terhesség volt a legjobb, amit valaha is éreztem.” Ennek oka lehet a terhesség során bekövetkező vérmennyiség növekedése, vagyis „a tartály tele van”.

A POTS-ban szenvedőket általában rosszul diagnosztizálják más állapotokkal, például krónikus fáradtság szindrómával, fibromyalgiával, szorongással vagy ADD-vel. Külsőleg normálisnak és egészségesnek tűnnek, és évekig tartó csalódást tapasztalhatnak az egészségügyi szakemberek részéről, akik tüneteiket különféle betegségeknek vagy pszichológiai problémáknak tulajdonítják.

Valós élettörténetek

Megmutatni, hogy a POTS milyen jelentős hatást gyakorolhat valaki életére; Szerettem volna megosztani néhány történetet. Ezeknek a betegeimnek * mind celiakia, vagy gluténérzékenységük volt. Végül mindegyiknél POTS-t diagnosztizáltak.

Adeline annyira fáradt volt, hogy 12 éves korában nem volt energiája a testedzés alatt egy baseballpálya körül szaladni. A fáradtság befolyásolta koncentrációját, fokozatait és életét. Az iskolába kerülés küzdelem volt. Ez szinte lehetetlen. Jace (17) szédülést és szívdobogást tapasztalt, amikor néhány percnél tovább állt. A lába fájt, amikor felállt. A záporok súlyosbították a fájdalmát. A sorban állás tűrhetetlen volt. Lábai lilás színt kaptak, és kimerült, amikor felállt. Gyakran le kellett ülnie. A 35 éves Claire-nek olyan fejfájása volt, amely nem reagált több kezelésre. A forró időjárás rontotta őket. A 37 éves Ruby állandó agyködben szenvedett. Vérnyomása „alacsony volt”. Orvosa azt mondta neki, hogy ez “egészséges”. Szörnyen érezte magát. Az életkor és a tünetek széles skálája ellenére ezeket a betegeket * egy közös tényező-POTS köti össze. * A nevek az adatvédelem érdekében megváltoznak.

A POTS autoimmun állapot?

A POTS kihívást jelentő szindróma mind a betegek, mind a klinikusok számára. Több nagy egyetemen (lásd az alábbi listát) vannak kezelési központok, amelyek a POTS és a kapcsolódó autonóm (idegrendszeri) rendellenességek kezelésére hivatottak. Szakértők között megbeszélés folyik arról, hogy a POTS a különböző betegségek közös végpontja lehet. Gondolatok magyarázhatják a krónikus fáradtság szindróma számos esetét. Egy nemrégiben készült tanulmány arról a lehetőségről szól, hogy a POTS autoimmun jellegű lehet. Ha a POTS autoimmun, akkor gyakoribb lehet a lisztérzékenységben szenvedőknél, ami szintén autoimmun betegség. Nem azt állítom, hogy a lisztérzékenység vagy a lisztérzékenység az oka a POTS minden esetének. Ennek két lehetséges oka lehet.

A POTS tünetei

A POTS-ban szenvedők az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhatnak: gyors pulzus állva, könnyedség, szívdobogás, fáradtság, agyi köd, gyengeség, fejfájás, szorongás, légszomj, émelygés, emésztési tünetek - például székrekedés vagy gasztroparézis, egyensúlyi problémák, izomfájdalom, kéz- és lábfázás, testzavar-intolerancia, kismedencei torlódási szindróma, valamint a lábak elszíneződése vagy foltosodása. A tünetek általában jönnek és mennek. A POTS-os embereknek vannak jó és rossz napjaik. Hosszan tartó álló vagy ülési időszakok után a tünetek meleg környezetben és étkezés után súlyosbodnak. Kiszáradás, stressz és testmozgás váltja ki őket.

Kapcsolódó egészségügyi feltételek

Becslések szerint a POTS-szal diagnosztizált emberek körülbelül 50% -ának van hipermobil mozgása. Lehet, hogy kapcsolat van Ehler Danlos-szindrómája és a POTS között. Gyakran előfordul, hogy a POTS családokban fut, és valószínűleg genetikai összetevője van. Sokan leírják a tünetek megjelenését vírusos betegség (a mononukleózis gyakori kiváltó ok), terhesség vagy trauma után. A legtöbb esetben azonban az ok ismeretlen.

POTS diagnosztizálása

A diagnózist akkor állapítják meg, amikor a tünetek a pulzus percenkénti 30 ütem növekedésével együtt jelentkeznek, miután 10 percig egyenesen álltak, vagy ha a pulzus 120 állásra emelkedett/állva. A billentőasztal teszteket gyakran elvégzik, de nem minden POTS központban. A POTS diagnózis felállítása előtt ki kell zárni az egyéb lehetséges betegségeket, például a kiszáradást, a pajzsmirigy betegségét és a mellékvese elégtelenségét.

A glutén-kapcsolat

Egy 2005-ben megjelent tanulmány értékelte a dokumentált celiakia és az autonóm diszfunkció közötti kapcsolatot. A vizsgálatban az autonóm diszfunkcióval rendelkező betegek 2,4% -ának volt biopsziával igazolt celiakia. Ez több mint a duplája a lisztérzékenységnek az általános populációban. Egy 2016-os tanulmány azt mutatta, hogy a POTS betegeknél fokozottabb a lisztérzékenység és a lisztérzékenység kockázata. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a cöliákia betegek 56% -ának volt valamilyen rendellenessége autonóm idegrendszerében. Fontolnunk kell-e a lisztérzékenységet vagy a lisztérzékenységet minden POTS-ban szenvedő betegnél? A glutén étrendből való eltávolítása javítja-e a POTS tüneteit? Betegeimnél javította a tüneteket, de nem teljesen. Vannak-e olyan esetek, amikor megszüntetheti a POTS tüneteit? A megváltozott mikrobioma a lisztérzékenységben a POTS-nak megfelelő tüneteket okoz-e? Ha igen, segíthetnek-e a probiotikumok a POTS-ban? Lehet, hogy szerepet játszhat más, általában a lisztérzékenység esetén észlelhető élelmiszer-érzékenység? Ha a jövőbeni kutatások ilyen kérdésekre adnak választ, az eredmény sok beteget érinthet.

Kezelés

A következő életmódbeli és étrendi módosítások hasznosak lehetnek a POTS kezelésében. Vényköteles gyógyszerekre lehet szükség az életmód megváltoztatása mellett, de használatuk meghaladja a cikk kereteit.

Életmód módosítások

Hidratáció
Kerülje a hosszan tartó ülést vagy állást
Kerülje a meleg környezetet
Minimalizálja az ereket kitágító gyógyszereket
Biztosítsa a megfelelő sóbevitelt
Kerülje az alkoholt - ez súlyosbítja a tüneteket
Használjon nyomás alatt álló ruhadarabokat, például támasztótömlőt
Biztosítsa a megfelelő, rendszeres alvást. Alvás közben emelje fel az ágy fejét.
Kerülje a stresszes helyzeteket, amennyire csak lehetséges

Gyakorlat

A testedzés a hosszú távú fejlődés sarokköve. Gyakran a kezelés kezdetén a betegek fizikoterápiára járnak, hogy javítsák a test toleranciáját. Kezdetben csak 1-2 perc mozgás tolerálható. Fontos az életmód módosítása, és ha szükséges, kiegészítők vagy gyógyszerek alkalmazása a kezelés áthidalására a testtűrés növelése érdekében. A cél a testmozgás növelése és a gyógyszeres kezelés fokozatos csökkentése. Hosszú távon a testmozgás segít fenntartani az érrendszeri tónust és minimalizálni a tüneteket. Gyakran lehetővé teszi a gyógyszerek abbahagyását vagy minimalizálását.

Testtartás beállítása

Üljön egy alsó székben, vagy térddel térd-mellkas helyzetben
Inkább guggoljon, mint álljon, ha lehetséges
Keresztezett lábakkal állni, és állva összehúzni az izmokat
Lehetőleg hajoljon előre, például bevásárlókocsin, ha vásárol

Kezelje a társult állapotokat

Bizonyos állapotok, például asztma, ételintolerancia, fájdalom, kismedencei torlódások, szorongás, migrén és fertőzések súlyosbíthatják a POTS tüneteit. Azonnal fel kell hívni őket, ha előfordulnak.

Víz és élelmiszer

A megfelelő hidratálás a kezelés élén áll. Legalább 2 liter vizet ajánlunk naponta. A megfelelő sóbevitel szintén fontos, és napi 3-5 gramm javasolt, ha valaki POTS-ban szenved. Gyakran a sótablettákat használják a sóbevitel növelésére és a folyadék állapotának fenntartására. Az étrendi változásokat nem lehet figyelmen kívül hagyni a POTS kezelésében sem. A kis gyakori étkezés minimalizálja az étkezés után jelentkező tüneteket. Hasznos lehet a tejtermékek eltávolítása az étrendből. A teljes napi szénhidrátbevitel csökkentése gyakran hasznos (Mathias, CJ Egyéb autonóm rendellenességek, Országos Dysautonomia Betegek Konferenciája, 2000. május). A koffein hasznos lehet néhány POTS-beteg számára, másoknál pedig súlyosbíthatja a tüneteket. A glutén és a POT közötti kapcsolat kialakulóban van, de remélem, hogy a jövőbeni tanulmányok tovább értékelik a kapcsolatot. Anekdotikusan javulást tapasztaltam a POTS-nál azáltal, hogy eltávolítottam más élelmiszereket, például tojást és élesztőt. Ennek ellenére ezek egyedi alapon vannak, és csak eliminációs étrenddel határozhatók meg. Érdekes lehet az egyes élelmiszerek hatásának további kutatása, valamint a mikrobiom probiotikumokkal történő manipulálása.

Gyógyszerek

Számos gyógyszert alkalmaznak a POTS kezelésében, beleértve azokat, amelyek növelik a vérmennyiséget, stimulánsok vagy javítják az érszűkületet. A gyógyszerek sajátosságai és felhasználása meghaladja a cikk kereteit. A gyógyszerekkel kapcsolatos részletes információkért kattintson a linkre.

Vitaminok és kiegészítők

Számos kiegészítést alkalmaztak az életmód-módosítások kiegészítő kezeléseként. Ezeket csak a kezelőorvos irányításával szabad felhasználni. Ide tartozhatnak a hentes seprű, a magnézium, az édesgyökér, a magnézium, a kálium-magnézium, a karnitin, a Co-Q10 és a mellékvese-kiegészítők.

Csökkentse a stresszt

Mivel a stressz súlyosbítja a POTS tüneteit, előnyös a napi relaxációs technika alkalmazása. A lehetőségek között szerepel a meditáció, a naplóírás, a jóga, a taiji, valamint a légzés vagy az izmok relaxációjának gyakorlása.

Mi lett a pácienseimmel?

A POTS javulásának első lépése a diagnózis felállítása. Miután a betegek megértették, mit kell tenniük, elkezdhetik stratégiailag megközelíteni. Ami a fenti pácienseimet illeti, Adeline aktívan részt vesz a testgyakorlásban, és naponta gyakorolja a tüneteit. Fizikailag nem képes lépést tartani társaival, de közelebb áll, mint valaha volt. Koncentrációja és összpontosítása nagymértékben javult, és a hangulata drasztikusan jobb. Jace hosszabb ideig állhat, és visszatér a focizáshoz. A lába már nem fáj a zuhany alatt, hangulata pedig kifejezetten jobb, csakúgy, mint az általános életfelfogása. Clare-nek ritkán fáj tovább fejfájása, és ha mégis, akkor általában egyértelmű kiváltó ok van. Az, hogy egyszerűen tudja, hogy mivel foglalkozik, nagyban hozzájárult általános helyzetéhez. Szükség szerint kezelheti és módosíthatja az életmódváltozásokat a tüneteinek kezelése érdekében. Rudinak jobban megy; a gyógyszerek és az életmódbeli változások számos tünetet enyhítettek.

Zárva

Lehet, hogy ma még soha nem hallott a POTS-ról, de talán ismer valakit, aki a leírt tünetek egy részével küzd és válaszokat keres. Lehetséges a POTS, és ez az információ életváltoztató lehet számukra. Remélem, hogy ez a cikk lendületet ad a POTS és a gluténnel kapcsolatos rendellenességek lehetséges kapcsolatának további kutatásában.

* A cikkben szereplő összes név megváltozott az adatvédelem érdekében