Fehérje követelmények kritikus betegség esetén: Tényleg tudjuk, miért adjunk annyit?

Intenzív osztály, Urali Állami Orvostudományi Egyetem, Jekatyerinburg, Oroszország

kritikus

Levelezési cím:

Ilya Naumovich Leyderman, MD, PhD, aneszteziológia, kritikus gondozás és transzfusiológia tanszék, Urali Állami Orvostudományi Egyetem, 3 Repina Str., Jekatyerinburg 620028, Oroszország.

67. számú Vorohobov Városi Klinikai Kórház, intenzív osztály, Pirogov Orosz Nemzeti Orvostudományi Egyetem, Moszkva, Oroszország

Általános sebészeti egység, Stanley Dudrick Emlékkórház, Skawina, Lengyelország

Intenzív osztály, Urali Állami Orvostudományi Egyetem, Jekatyerinburg, Oroszország

Levelezési cím:

Ilya Naumovich Leyderman, MD, PhD, aneszteziológia, kritikus gondozás és transzfusiológia tanszék, Urali Állami Orvostudományi Egyetem, 3 Repina Str., Jekatyerinburg 620028, Oroszország.

67. számú Vorohobov Városi Klinikai Kórház, intenzív osztály, Pirogov Orosz Nemzeti Orvostudományi Egyetem, Moszkva, Oroszország

Általános sebészeti egység, Stanley Dudrick Emlékkórház, Skawina, Lengyelország

Pénzügyi nyilvánosságra hozatal: Nincs bejelentve.

Érdekkonfliktusok: I. N. Leyderman előadóként honoráriumot kapott a B Braun, a Shire, a GE és a Triton Electronics részéről. A. I. Yaroshetskiy előadóként honoráriumot kapott a B Braun, Fresenius Kabi, a Pfizer, az AstraZeneca, a GE, a CareFusion és a Drager részéről. S. Klek honoráriumot kapott előadóként a Baxter, B Braun, Fresenius Kabi, Nestlé, Nutricia és Shire részéről.

Absztrakt

Az intenzív osztályon kezelt kritikus betegek fehérje- és energiaigényéről a közelmúltban aktívan vitattak. A jelenleg publikált klinikai ajánlások és áttekintések arra utalnak, hogy a fehérjeellátás jelentősen, 2–2,5 g/kg/napra nőtt az intenzív intenzitású betegek bizonyos populációiban. Ezen ajánlások fő forrásainak részletes elemzése azonban számos súlyos ellentmondást tár fel, valamint a nagy dózisú fehérje kiosztását alátámasztó nyilvánvaló bizonyítékok hiányát. Átnéztük ezeket az ajánlásokat, áttekintettük az idézett cikkeket és más tanulmányokat, és szakaszokra bontottuk a túlzott fehérjeellátás elleni érveinket.