Férfi központ - Penn State Hershey Medical Center - Genitalis herpesz - Penn State Hershey Medical Center

A genitális herpesz nemi úton terjedő fertőzés. A herpes simplex vírus (HSV) okozza.

férfi

Ez a cikk a HSV 2-es típusú fertőzésre összpontosít.

Alternatív nevek

Herpesz - nemi szervek; Herpes simplex - nemi szerv; Herpesvírus 2; HSV-2; HSV - vírusellenes szerek

Okoz

A genitális herpesz a nemi szervek bőrére vagy nyálkahártyájára hat. A vírus szexuális érintkezés során terjed egyik emberről a másikra.

Kétféle HSV létezik:

  • A HSV-1 leggyakrabban a szájat és az ajkakat érinti, és herpeszeket vagy lázhólyagokat okoz. De az orális szex során terjedhet a szájról a nemi szervekre.
  • A 2. típusú HSV (HSV-2) leggyakrabban a nemi szervek herpeszét okozza. Bőrrel érintkezve vagy a szájból vagy a nemi szervekből származó folyadékokon keresztül terjedhet.

Megfertőződhet herpesszel, ha a bőre, a hüvely, a pénisz vagy a szája érintkezik valakivel, aki már herpeszes.

Akkor a herpesz akkor a legvalószínűbb, ha megérinti annak a bőrét, akinek herpesz sebek, hólyagok vagy kiütések vannak. De a vírus akkor is terjedhet, ha sebek vagy egyéb tünetek nincsenek. Bizonyos esetekben nem tudja, hogy fertőzött-e.

A genitális HSV-2 fertőzések a nőknél gyakoribbak, mint a férfiak.

Tünetek

Sok genitális herpeszben szenvedő embernek soha nincsenek sebei. Vagy nagyon enyhe tüneteik vannak, amelyeket nem vesznek észre, vagy tévesen rovarcsípésnek vagy más bőrbetegségnek tévesztenek.

Ha az első járvány során jelentkeznek tünetek, súlyosak lehetnek. Ez az első járvány leggyakrabban a fertőzéstől számított 2–2 héten belül következik be.

Általános tünetek lehetnek:

  • Csökkent étvágy
  • Láz
  • Általános rossz közérzet (rossz közérzet)
  • Izomfájdalmak a hát alsó részén, a fenéken, a combban vagy a térdben
  • Duzzadt és érzékeny nyirokcsomók az ágyékban

A nemi szerv tünetei közé tartoznak a kicsi, fájdalmas hólyagok, amelyek átlátszó vagy szalma színű folyadékkal vannak tele. Azok a területek, ahol a sebek megtalálhatók:

  • Külső hüvelyi ajkak (szeméremajkak), hüvely, méhnyak, a végbélnyílás körül, valamint a combokon vagy a fenéken (nőknél)
  • Pénisz, herezacskó, a végbélnyílás körül, a combon vagy a fenéken (férfiaknál)
  • Nyelv, száj, szem, íny, ajkak, ujjak és más testrészek (mindkét nemben)

A hólyagok megjelenése előtt bizsergés, égés, viszketés vagy fájdalom lehet a hólyagok megjelenési helyén. Amikor a hólyagok eltörnek, sekély fekélyeket hagynak, amelyek nagyon fájdalmasak. Ezek a fekélyek 7–14 nap alatt vagy tovább gyógyulnak.

Egyéb tünetek lehetnek:

  • Fájdalom vizeletürítéskor
  • Hüvelyváladék (nőknél) ill
  • A hólyag ürítésével kapcsolatos problémák, amelyek miatt vizeletkatéterre lehet szükség

A második járvány hetekkel vagy hónapokkal később jelentkezhet. Leggyakrabban kevésbé súlyos, és hamarabb elmúlik, mint az első járvány. Idővel a járványok száma csökkenhet.

Vizsgák és tesztek

A herpesz diagnosztizálásához tesztek végezhetők bőrfekélyeken vagy hólyagokon. Ezeket a vizsgálatokat leggyakrabban akkor végezzük, amikor valakinek első járványa van, és amikor egy terhes nőknél genitális herpesz tünetek jelentkeznek. A tesztek a következőket tartalmazzák:

  • Folyadék tenyésztése hólyagból vagy nyílt sebből. Ez a teszt pozitív lehet HSV-re. A leghasznosabb az első járvány idején.
  • A buborékfólia folyadékán végzett polimeráz láncreakció (PCR). Ez a legpontosabb teszt annak megállapítására, hogy a herpeszvírus jelen van-e a hólyagban.
  • Vérvizsgálatok, amelyek ellenőrzik a herpeszvírus ellenanyagszintjét. Ezek a tesztek azonosíthatják, hogy egy személy megfertőződött-e a herpeszvírusban, akár a járványok között is. Pozitív vizsgálati eredmény, ha az embernek soha nem volt kitörése, a vírusnak való kitettséget jelezné a múltban.

Jelenleg a szakértők nem javasolják a HSV-1 vagy a HSV-2 szűrését serdülőknél vagy felnőtteknél, akiknek nincsenek tüneteik, beleértve a terhes nőket is.

Kezelés

A genitális herpesz nem gyógyítható. A vírusok ellen küzdő gyógyszereket (például acyclovir vagy valacyclovir) fel lehet írni.

  • Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a fájdalmat és kellemetlenségeket a járvány során, a sebek gyorsabb gyógyításával. Úgy tűnik, jobban működnek az első támadás során, mint a későbbi járványokban.
  • Ismétlődő járványok esetén a gyógyszert azonnal be kell venni, amint bizsergés, égés vagy viszketés kezdődik, vagy amint a hólyagok megjelennek.
  • Azok a személyek, akiknek sok a kitörése, naponta szedhetik ezeket a gyógyszereket egy bizonyos ideig. Ez segít megelőzni a járványokat vagy lerövidítheti azok hosszát. Csökkentheti a herpesz másnak való esélyét is.
  • Az acyclovir és a valacyclovir esetében ritkák a mellékhatások.

A terhes nőket a terhesség utolsó hónapjában kezelhetik herpesz ellen, hogy csökkentse a járvány kitörésének esélyét a szüléskor. Ha a kiszállítás ideje alatt kitörés van, akkor ajánlott egy C-szakasz. Ez csökkenti a csecsemő megfertőzésének esélyét.

Kövesse az egészségügyi szolgáltató tanácsát a herpesz tüneteinek otthoni gondozásáról.

Támogató csoportok

Könnyítheti a betegség stresszét, ha csatlakozik egy herpesz támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezheti magát egyedül.

Outlook (prognózis)

Ha megfertőződött, a vírus egész életében a testében marad. Néhány embernek soha nincs újabb epizódja. Másoknál gyakran előfordul olyan járvány, amelyet fáradtság, betegség, menstruáció vagy stressz válthat ki.

Lehetséges szövődmények

Azok a terhes nők, akiknek aktív nemi herpeszfertőzésük van a szülésekor, átadhatják a fertőzést csecsemőjüknek. A herpesz agyi fertőzést okozhat újszülötteknél. Fontos, hogy a szolgáltató tudja, ha herpeszes sebei vannak, vagy korábban volt kitörése. Ez lehetővé teszi a fertőzés babának történő továbbterjedésének megakadályozását.

A vírus átterjedhet a test más részeire, beleértve az agyat, a szemeket, a nyelőcsövet, a májat, a gerincvelőt vagy a tüdőt. Ezek a szövődmények olyan embereknél alakulhatnak ki, akiknek a HIV vagy bizonyos gyógyszerek miatt legyengült az immunrendszere.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha a genitális herpesz tünetei vannak, vagy ha láz, fejfájás, hányás vagy egyéb tünetek jelentkeznek a herpesz kitörése alatt vagy után.

Megelőzés

Ha genitális herpeszed van, akkor akkor is el kell mondanod partnerednek, hogy betegségben szenvedsz, még akkor is, ha nincsenek tüneteid.

Az óvszer a legjobb módja annak, hogy megvédje a nemi herpest szexuális tevékenység során.

  • Helyesen és következetesen használjon óvszert a betegség terjedésének megakadályozásához.
  • Csak a latex óvszerek akadályozzák meg a fertőzést. Az állati membrán (báránybőr) óvszerek nem működnek, mert a vírus átjuthat rajtuk.
  • A női óvszer használata csökkenti a nemi herpesz terjedésének kockázatát is.
  • Bár ez sokkal kevésbé valószínű, akkor is meg lehet kapni a nemi szervek herpeszét, ha óvszert használ.

Hivatkozások

Habif TP. Nemi úton terjedő vírusfertőzések. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 11. fejezet.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex vírus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegség alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Elsevier; 2020: 135. fejezet.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC és mtsai. A genitális herpesz fertőzés szerológiai szűrése: az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportjának ajánlása. JAMA. 2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex vírusfertőzések. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 350. fejezet.