Fistula

Szerkesztõink átnézik az Ön által beküldötteket, és megállapítják, hogy módosítják-e a cikket.

Fistula, rendellenes csatorna vagy átjáró a szervek között. Fistulák alakulhatnak ki a test különböző részei között, beleértve a méh és a peritonealis üreg (metroperitoneális vagy uteroperitonealis, fistula), az artéria és a véna (arteriovenous fistula), a hörgők és a tüdő pleurális tere között (bronchopleuralis). fistula), a belek és a hüvely között (enterovaginális fistula), a húgyúti és a hüvely között (vesicovaginalis fistula), valamint a gyomor és a bőr felszíne között (gyomor fistula). A vesicovaginalis fistulát, valamint a rectovaginalis fistulát (a végbél és a hüvely közötti átjáró) a szülészeti fistula típusai közé soroljuk.

A sipolyok leírhatók teljesnek, amelyekben vannak belső és külső nyílások, vagy hiányosaknak, amelyekben van külső nyílás és nincs belső nyílás. Vakfistula az, amelyben két szerkezet kapcsolódik, de csak az egyik végén nyílás van; így a vak sipoly lehet hiányos sipoly is. Patkófistulák futnak a végbélnyílás és a bőrfelület között, összekötve a kettőt a végbél köré görbülő folyosón keresztül.

A sipolyokat sebek, veleszületett rendellenességek, érrendszeri betegségek, tályogok, fertőzés vagy műtét okozhatják. A tuberkulózis bronchopleuralis fistulákat vagy anális fistulákat okozhat. Ezenkívül az anális sipoly néha súlyos bélbetegségek szövődményeiként fordul elő, mint például a Crohn-betegségben, vagy bizonyos parazita betegségek következtében. Néhány Crohn-betegségben szenvedő betegnél olyan fisztulák alakulnak ki, amelyek összekapcsolják a bélt a hólyaggal vagy a hüvelyrel; ezek a csatornák gyakran tályogokhoz vezetnek. A fistulák egy mikroszkópos eredmény, amely segít az orvosoknak megkülönböztetni a Crohn-betegséget a fekélyes vastagbélgyulladástól, a másik típusú gyulladásos bélbetegségtől. A szülési fistulák gyakran olyan komplikációk eredményeként jelentkeznek, amelyek a vajúdás során jelentkeznek, és a hüvely, a hólyag vagy a végbél vérellátásának hosszantartó csökkenését okozzák. A szexuális erőszak során elszenvedett fizikai trauma következtében is előfordulnak.

A fistula tünetei a helyszíntől függően változnak. A gasztrointesztinális traktust, a hólyagot vagy a hüvelyt érintő sipolyok hasmenés, hólyag- vagy bél inkontinencia, kiszáradás vagy hasi fájdalom tüneteit okozhatják. A bronchopleuralis fistulák tünetei közé tartozik a köhögés és a sárgás vagy zöldes köpet (gennyes köpet) képződése. Az arteriovenózus fisztula fájó fájdalommal jár a hiba területén vagy azon túl. Az érintett személyek duzzadt lábakkal rendelkeznek, amelyeken a vénák kitágulnak, és gyakran folyamatos zörej van jelen, ami segíthet a fistula diagnosztizálásában és felkutatásában.

Noha egyes fistulák önmagukban bezáródhatnak, mások, beleértve a végbélnyílást, a hólyagot vagy a hüvelyt is, általában sebészeti javítást igényelnek. Az anális fistulákat gyakran egy fistulotómiának nevezett eljárással javítják, amelynek során a fistula átjárója kinyílik és összekapcsolódik az anális csatornával. A hüvely fistulái javíthatók intravaginális műtéttel; súlyos esetekben rekonstrukciós műtétre van szükség a sérült szövetek újjáépítéséhez. A fibrin ragasztót, amelyet tipikusan a beteg véréből készítenek (autológ fibrin ragasztó), és amely az alvadási fehérjéket, a fibrinogént és a trombint tartalmazza, néha az anális, a gyomor-bélrendszeri és a tüdőfistulák eldugítására használják. A fibrin ragasztó készíthető a donor plazmájából; a betegség terjedésének kockázata azonban korlátozza e megközelítés hasznosságát. A kezeletlen fistulák a szövődmények fokozott kockázatával járnak, beleértve a fertőzést, a bőrirritációt, a vesebetegségeket, a fekélyeket, az alultápláltságot, a dehidrációt, az inkontinenciát és a neurológiai betegségeket.

Ezt a cikket legutóbb Kara Rogers, vezető szerkesztő módosította és frissítette.