Fluoxetin adagolása

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. augusztus 3.

Áttekintés
Mellékhatások
Adagolás
GYIK
Szakmai
Tippek
Interakciók
Több

A következő erősségekre vonatkozik: 90 mg; 10 mg; 20 mg; 40 mg; 60 mg; 20 mg/5 ml; 15 mg

Szokásos felnőtt adag:

Szokásos gyermekdózis:

További adagolási információk:

A vese adagjának beállítása
A máj dózisának beállítása
Dózisbeállítások
Óvintézkedések
Dialízis
Egyéb megjegyzések

A Bulimia szokásos felnőtt adagja

Azonnali felszabadulású orális készítmények: 60 mg orálisan naponta egyszer reggel

Hozzászólások:
-Előfordulhat, hogy néhány beteget alacsonyabb dózissal kell kezdeni, és az ajánlott dózisig több napon keresztül fel kell titrálni.
-A 60 mg-nál nagyobb napi dózisokat szisztematikusan nem vizsgálták a bulimia kezelésére.

Használata: A mértéktelen vagy súlyos bulimia nervosa esetében a falási és hányási viselkedés akut és fenntartó kezelése

Szokásos felnőtt adag depresszió esetén

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
Kezdeti dózis: 20 mg orálisan naponta egyszer reggel, több hét múlva növelhető, ha nem tapasztalható elegendő klinikai javulás
Fenntartó adag: 20-60 mg orálisan naponta
Maximális adag: 80 mg orálisan naponta

Késleltetett felszabadulású orális kapszulák:
Kezdeti adag: 90 mg orálisan hetente egyszer, az azonnali felszabadulású 20 mg fluoxetin utolsó napi adagját követően 7 nappal kezdődik.

Hozzászólások:
-A napi 20 mg feletti dózisokat fel lehet osztani, reggel és délben.
-A teljes hatás késleltethető legalább 4 hetes kezelésig.
-Ha a hetente egyszeri orális fluoxetinnel nem sikerül kielégítő választ adni, fontolóra kell venni az azonnali felszabadulású orális készítmények alkalmazásának visszaváltását a napi fluoxetin adagolásra.
-A súlyos depressziós rendellenesség (MDD) akut epizódjai több hónapos vagy hosszabb tartós farmakológiai terápiát igényelnek.
-Nem ismert, hogy a remisszió kiváltásához szükséges dózis megegyezik-e az eutímia fenntartásához és/vagy fenntartásához szükséges dózissal.

Használat: Az MDD akut és fenntartó kezelése

Szokásos felnőtt adag obszesszív kompulzív rendellenesség esetén

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
-Kezdeti dózis: 20 mg orálisan naponta egyszer reggel, több hét múlva növelhető, ha nem tapasztalható elegendő klinikai javulás.
-Fenntartó adag: 20-60 mg orálisan naponta
-Maximális adag: 80 mg orálisan naponta

Hozzászólások:
-A napi 20 mg feletti dózisokat fel lehet osztani, reggel és délben.
-A teljes hatás legalább 5 hetes kezelésig késhet.

Használat: Obszesszív kényszerbetegségben szenvedő rögeszmék és kényszerek akut és fenntartó kezelése

Szokásos felnőtt adag pánikbetegség esetén

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
-Kezdeti adag: 10 mg orálisan naponta egyszer, egy hét után 20 mg-ra orálisan naponta egyszer emelve
-Fenntartó adag: 20-60 mg orálisan naponta
-Maximális adag: 60 mg orálisan naponta

Hozzászólások:
-A napi 20 mg feletti dózisokat fel lehet osztani, reggel és délben.
-Ha a klinikai javulás nem figyelhető meg, több hét múlva mérlegelni lehet az adag növelését.
-A napi 60 mg-nál nagyobb dózisokat nem vizsgálták szisztematikusan a pánikbetegség kezelésére.

Használata: Pánikbetegség akut kezelése agorafóbiával vagy anélkül

Szokásos felnőtt adag a menstruáció előtti diszforikus rendellenesség esetén

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
Kezdeti adag:
-Folyamatos adagolás: 20 mg naponta egyszer, a menstruációs ciklus minden napján
-Ciklikus adagolás: 20 mg orálisan naponta egyszer, a menstruáció várható kezdete előtt 14 nappal a menstruáció első teljes napjáig, és megismételve minden új ciklussal
Fenntartó adag: 20-60 mg/nap a folyamatos vagy az időszakos kezeléseknél
Maximális adag: 80 mg orálisan naponta

Hozzászólások:
-A 60 mg-os napi dózis nem bizonyult szignifikánsan hatékonyabbnak, mint a napi 20 mg.
-A 60 mg feletti napi dózisokat nem vizsgálták szisztematikusan ebben a betegségben szenvedő betegeknél.
-A napi 20 mg-os adag hatékonynak bizonyult.

Használat: A premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) kezelése

Szokásos gyermekdózis depresszió esetén

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
8-18 év:
Kezdeti adag: 10-20 mg orálisan naponta egyszer; a napi 10 mg-os adag egy hét elteltével naponta egyszer 20 mg-ra emelhető

Kisebb súlyú gyermekek:
-Kezdeti adag: 10 mg orálisan naponta egyszer, 20 mg-ra orálisan naponta egyszer, néhány hét elteltével, ha nem tapasztalható elegendő klinikai javulás
-Fenntartó adag: 10-20 mg orálisan naponta egyszer

Hozzászólások:
-A teljes hatás késleltethető legalább 4 hetes kezelésig.
-A gyógyszer gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazása előtt fel kell mérni a lehetséges kockázatokat és a klinikai szükségleteket.

Használat: Az MDD akut és fenntartó kezelése

Szokásos gyermekdózis obszesszív kompulzív rendellenesség esetén

Azonnali felszabadulású orális készítmények:
7–17 év:
Serdülők és nagyobb súlyú gyermekek:
-Kezdeti adag: 10 mg orálisan naponta egyszer, 20 hétig orálisan naponta egyszer 2 hét után
-Fenntartó adag: 20-60 mg orálisan naponta
-Maximális adag: 60 mg orálisan naponta

Kisebb súlyú gyermekek:
-Kezdeti dózis: 10 mg orálisan naponta egyszer, több hét múlva növelhető, ha nem tapasztalható elegendő klinikai javulás
-Fenntartó adag: 20-30 mg orálisan naponta egyszer
-Maximális adag: 60 mg orálisan naponta

Hozzászólások:
-Ha a klinikai javulás nem elegendő, további hetek elteltével további dózisnövelést lehet fontolóra venni.
-A napi 20 mg feletti dózisokat fel lehet osztani, reggel és délben.
-Kisebb súlyú gyermekeknél a napi 20 mg-nál nagyobb dózisokkal kapcsolatban csak minimális tapasztalat áll rendelkezésre, és 60 mg-nál nagyobb napi dózisokkal sem.
-A teljes hatás legalább 5 hetes kezelésig késhet.
-A gyógyszer gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazása előtt fel kell mérni a lehetséges kockázatokat és a klinikai szükségleteket.

Használata: A rögeszmék és kényszerek akut és fenntartó kezelése
OCD

A vese adagjának beállítása

Nem ajánlott beállítás

A máj dózisának beállítása

Májműködési zavar (beleértve a cirrhosist):
-Azonnali felszabadulású orális készítmények: Alacsonyabb vagy ritkább adagolás lehet megfelelő ezeknél a betegeknél
-Késleltetett felszabadulású orális kapszula: Adatok nem állnak rendelkezésre

Dózisbeállítások

Alacsonyabb vagy ritkább dózist kell mérlegelni idős betegeknél és/vagy több egyidejűleg szedett vagy egyidejűleg szenvedő betegeknél.

Átkapcsolás:
-MAOI-terápia ehhez a gyógyszerhez: Legalább 14 napnak el kell telnie
-Ez a gyógyszer a MAOI terápiához: Legalább 5 hétnek kell eltelnie
-Ez a gyógyszer triciklikus antidepresszáns (TCA) terápiára: Lehetséges, hogy csökkenteni kell a TCA adagját, és ideiglenesen ellenőrizni kell a plazma szintjét

A kezelés visszavonása:
-Ha lehetséges, hirtelen abbahagyás helyett fokozatos dóziscsökkentés javasolt.
-Ha elviselhetetlen tünetek jelentkeznek, javasoljuk, hogy fontolja meg a korábban előírt adag újrakezdését és az adag fokozatosabb csökkentését.

Óvintézkedések

Amerikai dobozos figyelmeztetések:
ÖNGYILAK GONDOLATOK ÉS VISELKEDÉSEK:
-Az antidepresszánsok rövid távú vizsgálatok során növelik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél. Ezek a vizsgálatok nem mutatták az öngyilkossági gondolatok és magatartás kockázatának növekedését antidepresszánsok alkalmazásakor 24 évnél idősebb betegeknél; 65 éves és idősebb betegeknél csökkent az antidepresszánsok alkalmazásának kockázata.
-Minden korosztályú betegeknél, akik antidepresszáns terápiát kezdenek, gondosan figyeljék a rosszabbodást és az öngyilkossági gondolatok és magatartás kialakulását. Tanácsot adjon a családoknak és gondozóiknak a szoros megfigyelés és az orvos feletti kommunikáció szükségességéről.
-A Fluoxetin nem engedélyezett 7 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

A biztonságosságot és a hatásosságot nem állapították meg 7 évnél fiatalabb (OCD) és 8 éves (MDD) gyermekeknél.
A PMDD kezelésének biztonságosságát és hatékonyságát gyermekgyógyászati betegeknél nem igazolták.

További óvintézkedésekért olvassa el a FIGYELMEZTETÉSEK részt.

Dialízis

Nem ajánlott beállítás

Egyéb megjegyzések

Adminisztrációs tanácsok:
-Naponta egyszeri adagot kell bevenni reggel; A napi 20 mg-nál nagyobb dózisokat fel lehet osztani reggeli és déli dózisokra.
-Az orálisan oldódó tablettákat folyadékkal lenyelhetjük vagy vízben diszpergálhatjuk közvetlenül a beadás előtt; a tablettákat nem szabad összetörni vagy rágni.
-Mivel a fluoxetin álmatlanságot okozhat, az éjszakai adagolást azokra a betegekre kell korlátozni, akik szedációt tapasztalnak.

Tárolási követelmények:
-Belsőleges oldat és néhány tabletta készítmény: Fénytől védve kell tartani.

Tábornok:
-A késleltetett felszabadulású orális kapszula (hetente adva) bélben oldódó bevonatot tartalmaz.
-Az orális kapszulák, tabletták, belsőleges oldatok és a késleltetett felszabadulású orális kapszulák (hetente adva) bioekvivalensek
-A dózisváltozások több hétig nem fognak teljes mértékben visszaverődni a plazmában a fluoxetin és fő aktív metabolitjának hosszú eliminációs felezési ideje miatt.
-Rendszeresen felül kell vizsgálni a folyamatos kezelés szükségességét.
-A betegeket a legalacsonyabb hatásos adag mellett kell fenntartani.
-Kerülje a monoterápiaként történő kezelést rezisztens depresszióban, azaz olyan betegeknél, akik az aktuális epizódban nem reagálnak két megfelelő dózisú és időtartamú antidepresszánsra.

Monitoring:
-Kardiovaszkuláris: EKG monitorozás (olyan betegeknél, akiknél a QT-intervallum meghosszabbodásának kockázati tényezői vannak)
-Máj: Májműködés
-Anyagcsere: Elektrolitszintek (különösen a hiponatrémia kockázatának kitett betegeknél), súly (különösen alacsony súlyú depressziós vagy bulimikus betegeknél)
-Idegrendszer: rohamaktivitás (különösen a rohamok kockázatának kitett betegeknél), szerotonin szindróma
-Pszichiátriai: depresszió, öngyilkossági gondolatok vagy magatartás és/vagy a hangulat vagy a viselkedés bármilyen szokatlan változása vagy súlyosbodása.

Betegtanács:
-Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak az összes alkalmazott gyógyszert, beleértve az orvosi rendelvényhez kötött és a vény nélkül kapható gyógyszereket is.
-Ez a gyógyszer növelheti az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát. Vigyázzon a depresszió tüneteinek megjelenésére vagy súlyosbodására, a hangulatban vagy a viselkedésben bekövetkező bármilyen szokatlan változásra, vagy az öngyilkossági gondolatok, viselkedés vagy önkárosító gondolatok megjelenésére. A lehető leghamarabb jelentse az egészségügyi szolgáltatónak bármilyen aggodalomra okot adó viselkedését.
-A betegeket figyelmeztetni kell, hogy beszéljenek az egészségügyi szolgáltatóval, ha terhes, teherbe kíván esni vagy szoptat.
-Ez a gyógyszer károsíthatja az ítélőképességet, a gondolkodást vagy a motoros képességeket; ne vezessen autót és ne üzemeltessen veszélyes gépeket, amíg nem tudja, hogy ez a gyógyszer hogyan hat Önre.

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.