Fő étkezési szokások a menstruációs fájdalommal kapcsolatban: beágyazott esettanulmány

Nastaran Najafi

1 Táplálkozási Tanszék, Orvostudományi Kar, Urmia Orvostudományi Egyetem, Urmia, Irán

Hamidreza Khalkhali

2 Biológiai és Járványügyi Tanszék, Orvostudományi Kar, Urmia Orvostudományi Egyetem, Urmia, Irán

Fatemeh Moghaddam Tabrizi

3 Szülésznõk Tanszéke, Ápolói és Szülésznõi Iskola, Urmia Orvostudományi Egyetem, Urmia, Irán

Rasoul Zarrin

1 Táplálkozási Tanszék, Orvostudományi Kar, Urmia Orvostudományi Egyetem, Urmia, Irán

Társított adatok

Etikai aggályok miatt az alátámasztó adatok nem tehetők elérhetővé.

Absztrakt

Háttér

A dysmenorrhoea az egyik legelterjedtebb nőgyógyászati rendellenesség, amelyet a fiatal nők körülbelül kétharmada tapasztal a menstruáció alatt. Az irodalom szerint a táplálkozás kulcsszerepet játszhat a dysmenorrhoea prevalenciájában és súlyosságában. Ennek a tanulmánynak a célja az étrendi szokások és a diszmenorrhoea kockázata közötti összefüggés vizsgálata az egyetemisták körében.

Mód

Egymásba ágyazott esettanulmányt végeztek az Urmia Orvostudományi Egyetem 293 hallgatója között, akiket véletlenszerűen vettek fel arányos klaszter mintavételi módszerrel. 293 hallgatóból 46 közepesen súlyos és súlyos dysmenorrhoában szenvedő és 54 diszmenorrhoea nélküli hallgatót rendeltek az esethez, illetve a kontroll csoporthoz. A hallgatók fő táplálkozási szokásait faktoranalízissel azonosítottuk, és az étkezési szokások és a dysmenorrhoea kockázata közötti összefüggést logisztikai regressziós elemzéssel vizsgáltuk az SPSS 20-ban.

Eredmények

Három fő táplálkozási szokást találtak és jelöltek „laktó-vegetáriánus”, „snack” és „vegyes étel” mintákként. A dysmenorrhoea kórtörténetének ellenőrzése után a „snack” mintázatú második és harmadik tertilis alanyok 4,23 (95% CI = 1,32–13,58, P = 0,01) és 3,41 (95% CI = 1,10–10,50, P = 0,03) ), illetve nagyobb eséllyel mérsékelt vagy súlyos dysmenorrhoea tapasztalható, mint az első tertilis alanyaiban. Nem volt szignifikáns összefüggés a dysmenorrhoea kockázata és két másik táplálkozási szokás között.

Következtetések

Az eredmények azt mutatják, hogy a „harapnivalók” betartása a menstruáció során a közepes vagy súlyos dysmenorrhoea fokozott kockázatával jár együtt a fiatal nők körében.

Háttér

Tudomásunk szerint korlátozott számú tanulmány vizsgálta az étrendi szokások és a dysmenorrhoea összefüggését. A közelmúltban az étrendi szokásokra való összpontosítás alternatív módszernek tekinthető az étrend és a betegségek kockázata közötti összefüggés értékelésére [8]. Az egyételes megközelítéstől eltérően az étkezési szokások az egyének szokásos fogyasztását deklarálják az ételek, italok és tápanyagok arányának, gyakoriságának és variációjának megfelelően [9]. Bár az egyéles elemzések értékes eredményeket hoznak, fogalmi és módszertani korlátokkal szembesülnek. Mivel az emberek ételt fogyasztanak elkülönített étrend helyett, a tápanyagok és az ételek hatása szinergizálódhat vagy kölcsönhatásba léphet egymással, ami akadályozhatja különálló hatásaik vizsgálatát [8]. Ezenkívül az egyszeri étel elemzését megzavarhatja az étrendi szokások hatása [8]. Barnard és munkatársai által végzett keresztezett klinikai vizsgálatban. [10] egy alacsony zsírtartalmú vegetáriánus étrenddel végzett beavatkozás két menstruációs ciklus alatt csökkentette a dysmenorrhoea időtartamát és súlyosságát. A tanulmány célja az étrendi szokások és a dysmenorrhoea kockázata közötti kapcsolat vizsgálata az Urmia Orvostudományi Egyetem egyedülálló és egészséges női hallgatói között.

Mód

Tervezés és résztvevők

Egy beágyazott esetkontroll-tanulmányt végeztek 2016. április és július között egy orvosi főiskolán, Urmiában, Irán nyugati Azarbaijan tartományában. Ez az egyetem 7 karból áll (Orvostudomány, Gyógyszerészet, Mentős, Egészségügy, Ápolás és Szülésznő, Fogászat és Nemzetközi Kirendeltség), és 5 oktató kórházat működtet. A minta méretét a következő képlettel számítottuk:

Résztvevő toborzás folyamatábrája

Adatgyűjtés

A testtömeget (cipő nélkül és könnyű ruhában) 0,01 kg pontossággal mértük digitális mérleg (Beurer BF18 Digital Scale) segítségével. A magasságot cipő nélküli álló helyzetben 0,1 cm pontossággal mértük. A BMI-t úgy számoltuk ki, hogy a kilogrammban elosztott súlyt elosztjuk a négyzetméterben kifejezett magasságukkal.

Adatelemzés

a szignifikancia a Pearson chi négyzet tesztből származik a kategorikus változókra vonatkozóan (családi kórelőzményben a dysmenorrhoea, a fizikai aktivitás szintje és a depresszió-szorongás szintje); a halász pontos tesztje a menstruáció áramlásának súlyosságára és a ciklus szabályosságára; független minták t-tesztje a BMI és a napi energiafogyasztás szempontjából, valamint a Mann-Whitney U teszt az életkorra, a menarche életkorára, a menstruációs ciklus hosszára és a vérzés hosszára

Az FFQ élelmiszer-elemeit a 2. táblázatban bemutatott 30 csoportban összegeztük. A minta méretének megfelelőségét és az adatok faktoranalízisre való alkalmasságát Kaiser-Meyer-Olkin (KMO = 0,603) és Bartlett-tesztek (P 3. A „Lacto-vegetarian” minta magyarázata a teljes variancia 10,65% -át magyarázta, magas zöldségek (mindenféle), hüvelyesek, gyümölcsök, tejtermékek, zöldséges pogácsák (iráni tojásalapú étel), diófélék, savanyúságok és vaj. A „Snack” minta a variancia 6,76% -át magyarázta, és magas tényezőterhelésű volt a cukor, sós snack, édességek és desszertek, tea és kávé, só, gyümölcslé és hozzáadott zsír. A „vegyes ételek” minta magyarázta a legkevésbé a szórást (6,23%), és tartalmazta a magas baromfi-, majonéz-, cukorral édesített italok, gyorsételek, burgonya, tojás és vörös húsok.

2. táblázat

A faktoranalízis során használt élelmiszercsoportok

Élelmiszer-csoportokÉlelmiszer-cikkek

Piros húsok	Vörös hús, darált hús, húsgombóc, kabob, szív vagy máj (szervhús)
Hal	Hal, tonhalkonzervek
Baromfi	Csirke (bőrrel vagy anélkül)
Tojás	Tojás
Alacsony zsírtartalmú tejtermékek	Alacsony zsírtartalmú tej, alacsony zsírtartalmú joghurt, tészta (joghurtital)
Nagy zsírtartalmú tejtermékek	Teljes tej, csokoládé tej, magas zsírtartalmú joghurt, krémsajt, egyéb sajt, fagylalt, tejszín
Tea és kávé	Tea, kávé
Gyümölcs	Alma vagy körte, eper, meggy, sárgabarack, szőlő, őszibarack vagy nektarin, füge, sárgadinnye vagy görögdinnye, banán, mangó, datolyaszilva, gránátalma, kivi, narancs vagy mandarin vagy citrom, grapefruit, konzerv gyümölcs, datolya, mazsola, szárított gyümölcs
Gyümölcslevek	Gyümölcslevek, gyümölcsnektárok
Cukorral édesített italok	Mindenféle cukros édesített ital, szénsavas ital
Keresztesvirágú zöldségek	Káposzta
Zöld leveles zöldségek	Spenót, saláta
Sárga zöldségek	Sárgarépa
Paradicsom	Paradicsom, paradicsomszósz
Egyéb zöldségek	Zöld fűszernövények, uborka, tök vagy padlizsán, zeller, gomba, fokhagyma, hagyma, retek, paprika, olajbogyó, kukorica, zöldbab
Növényi pogácsák	Zöld gyógynövényes pogácsa, burgonyapogácsa, zöldbab pogácsa
Hüvelyesek	Csicseriborsó, lencse, bab, borsó, szójabab
Diófélék	Dió, mandula, egyéb dió, mag
Édességek és desszertek	Pudingok, sütemények, sütik, tejszíntorták vagy fánkok, kekszek vagy ostyák
Savanyúság	Uborka savanyúság, más savanyúság
Vaj	Vaj
Cukrok	Cukor, csokoládé, zselé, méz vagy lekvár, cukorka
Só	Asztali só
Gabonafélék	Iráni kenyerek (lavash, sangak vagy barbari), rizs, tészta, árpa
Krumpli	Krumpli
sult krumpli	sult krumpli
Gyors kaja	Pizza, hamburgerek, csirkeszendvicsek, sült csirke, kolbászok, ebédhúsok
Sós rágcsálnivalók	Burgonya chips, kukoricapehely, keksz, pattogatott kukorica
Majonéz	Majonéz
Hozzáadott zsírok	Hozzáadott zsírok

3. táblázat

A táplálékcsoportok faktortöltése a levezetett étrendi mintákban

Élelmezési csoportokLacto-vegetáriánus snackekKevert ételek

Egyéb zöldségek	0.641
Paradicsom	0,565
Sárga zöldségek	0,534
Hüvelyesek	0,523
Gyümölcs	0,502
Zöld leveles zöldségek	0,443
Keresztesvirágú zöldségek	0,424
Alacsony zsírtartalmú tejtermékek	0,403
Növényi pogácsák	0,393
Nagy zsírtartalmú tejtermékek	0,364	0,287
Diófélék	0,297	0,244
Savanyúság	0,275
Vaj	0,246
Cukrok	0,694
Sós rágcsálnivalók	0,654
Édességek és desszertek	0,217	0,539
Tea és kávé	0,469
Só	0,292	0.456
Gyümölcslevek	0.338	0.226
Hozzáadott zsírok	0,330
Baromfi	0,637
Majonéz	0,598
Cukorral édesített italok	0,570
Gyors kaja	0,382	0.441
Krumpli	0,420
Tojás	0,382
Piros húsok	0,301
sult krumpli	-	-	-
Hal	-	-	-
Gabonafélék	-	-	-
A variancia magyarázata	10.65	6.76	6.23

a Faktor terhelések 4. A „snack” minta második és harmadik tertilisában szenvedő alanyoké 4,07 (95% CI: 1,35–12,22, P = 0,01) és 3,15 (95% CI: 1,09–9,12, P = 0,03) volt, nagyobb, esély a 2. és 3. fokú dysmenorrhoea átélésére az első tertilis alanyokkal összehasonlítva. Nem volt szignifikáns összefüggés a dysmenorrhoea és a másik két minta között. A diszmenorrhoea kockázatának korrigált esélyhányadosa a „snack” minta tenzióin keresztül az 5. táblázatban látható. A dysmenorrhoea kórtörténetének kontrollja után a „snack” minta eredményei viszonylag változatlanok maradtak, a második és a harmadik tertilisban az alanyok 4,23 (95% CI: 1,32–13,58, P = 0,01) és 3,41 (95% CI: 1,10– 10,50, P = 0,03) alkalommal, nagyobb valószínűséggel tapasztalható magas fokú dysmenorrhoea az első tertilis alanyokkal összehasonlítva.

4. táblázat

A diszmenorrhoea kockázatának nyers esélyaránya három fő táplálkozási szokás tercilisén keresztül

Étrendi szokásokΒ (SE) a OR b (95% CI c) P d

Laktó-vegetáriánus	0,47
T1	-	1	-	-
T2	−0,47	0,62	(0,25–1,56)	0,31
T3	−0,58	0,55	(0,19–1,59)	0,27
Snackek	0,03
T1	-	1	-	-
T2	1.40	4.07	(1.35–12.22)	0,01
T3	1.15	3.15	(1.09–9.12)	0,03
Vegyes élelmiszerek	0,21
T1	-	1	-	-
T2	−0,17	0,84	(0,39–2,86)	0,73
T3	−0,82	0,43	(0,27–1,90)	0,09

a regressziós együttható

c Bizalom intervallum

d Potenciális kockázati tényezőt nem korrigáltak

5. táblázat

A diszmenorrhoea kockázatának korrigált esélyaránya a „snack” mintázat tercsein

Étrendi szokásokΒ (SE) a OR b (95% CI c) P d

Snackek	0,03
T1	-	1	-	-
T2	1.44	4.23	(1.32–13.58)	0,01
T3	1.22	3.41	(1.10–10.50)	0,03

a regressziós együttható

c Bizalom intervallum

d A dysmenorrhoea családi kórelőzményéhez igazítva

Vita

Következtetések

A kutatás eredményei azt sugallják, hogy a diéta, amelyet magas cukor-, sós rágcsálnivalók, édességek és desszertek, tea és kávé, só, gyümölcslevek és hozzáadott zsír („snack” mintaként jelölt) fogyasztása jellemez, fokozott kockázattal jár a diszmenorrhoea fiatal nők körében. További kutatásokra van szükség ezen a területen az ebben a problémában szenvedő emberek táplálkozási szokásainak optimalizálása érdekében.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak minden résztvevőnek, aki nagylelkűen időt szakított arra, hogy részt vegyen a tanulmányban.

Az adatok és anyagok rendelkezésre állása

Etikai aggályok miatt az alátámasztó adatok nem tehetők elérhetővé.