Könyvespolc

NCBI könyvespolc. A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, az Országos Egészségügyi Intézetek szolgáltatása.

megelőzése

Orvostudományi Intézet (USA). A gyermekkori elhízás megelőzése Texasban: Workshop összefoglaló. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2009.

A gyermekkori elhízás megelőzése Texasban: Workshop összefoglaló.

A műhely nyilvános fóruma során számos fő téma merült fel, amely magában foglalta a közösség, az állam és a törvényhozás előadóival tartott egyedi találkozók és a bizottság több tagjának a CATCH iskolákba tett kirándulásainak beszámolóit is. Ez a szakasz a műhely előadóinak adatait használja, és nem számol be konszenzusos megállapításokról vagy következtetésekről.

TÁMOGATÁSI TÁMOGATÁS A GYERMEKKORÚ TALÁLKOZÁSI KEZDEMÉNYEZÉSEKHEZ

Az elhízás megelőzésére irányuló kezdeményezéseknek a nagy nyilvánosság és a törvényhozók támogatása nélkül kell kudarcot vallaniuk. Az egészséget elősegítő kezdeményezések vontatásához mindkét oldalon be kell vásárolni.

Beszerzés megszerzése a nyilvánosságtól

Sokan nem értik a gyermekkori elhízás társadalmi fenyegetést. Ezért azt javasolták, hogy a gyermekkori elhízást célzó szervezetek mérlegeljék a közoktatási elem beépítését stratégiai tervükbe.

Szintén elengedhetetlen a közösség tagjainak bevonása az elhízás megelőzésére irányuló kezdeményezésekbe. A Paso del Norte Egészségügyi Alapítvány nagy sikerrel hajtott végre több programot El Pasóban, mert bevonja és a közösség tagjaitól kap támogatást azáltal, hogy üzleti vezetők, szülők és oktatók vesznek részt bizottságaiban.

Beszerzés megszerzése a jogalkotóktól

Mint azt Texas egyes törvényhozói megtudták, a gyermekkori elhízásról és az állami törvények megváltoztatásának szükségtelen adatainak bemutatása nem biztos, hogy befolyásolja a kollégák részvételét. A jogalkotók gyakran kibékülnek az egészségügyi kezdeményezések és az iskolák és közösségek fizikai erőnléti programjai árán, annak ellenére, hogy ezeknek a programoknak a költségei jelentéktelenek ahhoz képest, amelyek felmerülnek, ha a gyermekkori elhízás trendje nem fordul meg.

A gyermekkori elhízás nem vált ki okot néhány döntéshozóban, talán azért, mert a probléma kezelésének ötletét vonzónak vagy a következmények túlságosan távolinak tartják. Hatékony megközelítésnek tűnik a probléma összekapcsolása tágabb, ismertebb kérdésekkel, például az oktatással és a gazdasági fejlődéssel. Például a Comptroller Combs erőfeszítései a texasi vállalkozások számára az elhízás költségeinek számszerűsítésére nagy hatással voltak a politika változásának előidézésére. A rövid távú és a hosszú távú eredményekre való összpontosítás szintén meggyőzőbbnek tűnik a jogalkotók körében, tekintettel a politikai ciklusok jellegére és az alkotók befolyásolásának vágyára.

A bizottsággal beszélgető politikai döntéshozók hangsúlyozták annak fontosságát, hogy a gyermekkori elhízás megelőzését az oktatás keretein belül helyezzék el. Míg számos politikai döntéshozó kiadásnak tekinti az egészségügyet, az oktatást befektetésnek tekinti. Valójában sok jogalkotó határozottan hisz abban, hogy beruházni kell az oktatásba, így az oktatás és az elhízás megelőzésének összekapcsolása elősegítheti az elhízásellenes ügy finanszírozásának biztosítását. Egy ilyen kapcsolat megkönnyíti a változások szisztematikus megközelítését az összes állami iskola bevonásával, ami viszont lehetővé teszi a fenntarthatóságot.

AZ EGÉSZSÉGES VISELKEDÉSEK MINTÁJA A KÖZÖSSÉGBEN

Az elhízás elleni erőfeszítések kiterjesztése iskoláin kívül Texas ösztönzőket kínál a vállalkozások számára a munkahelyi wellness-központok létrehozására. A texasi maroknyi vállalkozásban már létrehozott ilyen programok előnyöket realizáltak kevesebb fekvőbeteg kórházi felvétel, csökkentett távollétek, éves biztosítási megtakarítások és az egészségügyi költségek csökkentése révén, így pozitív megtérülést hoztak a munkahelyi wellness-beruházásokból. Ezek a munkaadók felismerték, hogy az egészséges, kész és képes munkaerő javítja a fiskális alapot.

Texas olyan programokat is végrehajtott, amelyek ösztönzik az egészséges magatartást állami alkalmazottai körében. Ezek a programok magukban foglalják a fizikai aktivitás szabadságát, az üzleti órákban bekövetkező testnevelési programokat, valamint a gazdaságban friss élelmiszerek szállítását a helyszínen. Ezenkívül az állami alkalmazottak bizonyos üzletekben kedvezményeket kaphatnak a járó- és futócipőkért, és minden városi létesítmény kínál zuhanyzót és kerékpártartót. Az állami törvényhozáson belüli vezetők láthatók saját fizikai erőnlétükkel kapcsolatban, vezetnek futásokat és sétákat a városban, és példát mutatnak az egészséges viselkedésre alkalmazottaik és választóik számára.

A PARTNERSÉG HATALMÁNAK KIEMELTÉSE

Az együttműködési erőfeszítések gyakran nagyobb lendületet, erőforrásokat és befolyást generálnak, mint az egyéni erőfeszítések. Szinte minden szervezet képviselői megjegyezték, hogy a gyermekkori elhízás közösségi alapú megoldásaihoz sokféle partnerre van szükség, beleértve a megválasztott tisztviselőket is; állami ügynökségek, például az Állami Egészségügyi Minisztérium; munkahelyek és iskolák; felsőoktatási intézmények; az élelmiszeripar; közösségi csoportok; szolgáltatók és kórházak; várostervezők, fejlesztők és építészek; és sok más partner, például városi tanácsok, megyei biztosok, rendőrség és nonprofit szervezetek. Az egyik legfontosabb partner a szülők, mivel modellként szolgálnak gyermekeik számára.

Úgy tűnik, hogy a nagy együttműködések, mint például a CAN DO Houston és a Live Smart Texas, városi és állami szinten különösen hatékonyak. Számos kulcsfontosságú stratégia teszi lehetővé az ilyen együttműködések hatékony működését sok partner összefogásában. Az egyik ilyen stratégia a partnerszervezetek küldetésének meghatározása és a küldetésre való rendíthetetlen figyelem fenntartása. Az Egészséges Texasért folytatott partnerség egyértelműen úgy határozta meg küldetését, hogy kizárólag a politika megváltoztatására összpontosít, nem pedig a változás végrehajtására, hogy erőfeszítéseit az optimális hatás érdekében összpontosítsa. A partnerség 2006-os megalakulása óta több mint 20 törvényjavaslatot nyújtott be az államnak, hangsúlyozva az összehangolt iskolai egészségügyet. A hatékony partnerség megvalósításának másik fontos stratégiája a nyílt kommunikáció és az átláthatóság biztosítása, hogy minden csoport egyformán tájékozottnak és befektetettnek érezze magát a partnerség stratégiai céljainak előmozdításában.

A műhely előadói hangsúlyozták az inkluzivitás fontosságát a helyi szintű partnerségek kiépítésében is. Ha az érdekelt felek sokfélesége képviselteti magát a partnerségben, innovatív megoldásokhoz vezethet a stratégiai problémákra. Ezt a pontot példázza a hendersoni LEAN-koalíció, amely további parkterületeket szerezhetett egy lakossal folytatott földcsere és egy nem használt történelmi épület révén, amelyet időskorúak központjává kíván alakítani.

ÁTfogó megközelítések végrehajtása

A korábbi közegészségügyi kampányok bebizonyították az átfogó megközelítés szükségességét. A Texas Tobacco Prevention Initiative, amelyet Austin/Travis megyében hajtottak végre, az Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium vezetőinek azt tanította, hogy az iskolákat és közösségeket, a médiát, a dohányzásról való leszokást és a bűnüldözést érintő többkomponensű beavatkozások hatékonyabbak, mint az egykomponensűek. dohányzás.

Az egyik többkomponensű beavatkozás, amely Texasban sikeres volt, a CATCH kezdeményezés. A CATCH egy bizonyítékokon alapuló, összehangolt iskolai egészségügyi program, amely elősegíti a fizikai aktivitást és az egészséges ételválasztást. Texasban több mint 2500 iskola kínálja a CATCH programot, amely potenciálisan több mint 800 000 iskolást érint. A CATCH számos programkomponense jól szervezett és integrált az iskolarendszerbe. Látogatás két, CATCH programot folytató iskolában feltárta a táplálkozással kapcsolatos üzeneteket az iskolai bejelentések során, a lelkes gyermekek részt vettek testnevelési órákon, a kávézóban kínált egészséges ételeket (gyümölcsök, zöldségek, csökkentett cukortartalmú gabonafélék és csökkentett zsírtartalmú pizza), a matematika órát táplálkozási címkék, amelyek megtanítják a gyerekeket a frakciók kiszámítására, és wellness programok a tanárok számára Az El Paso-i CATCH iskolákban végzett tanulmány szerint a program 3 éve után 11 százalékkal kevesebb lány és 9 százalékkal kevesebb fiú volt túlsúlyos.

A Társadalmi marketing

A felszólalók hangsúlyozták, hogy a szervezeteknek úgy kell gondolkodniuk és úgy viselkedniük, mint a marketingesek, amikor megpróbálják elősegíteni az elhízásellenes ügyet. Számos, a szociális marketingben jártas csoport kijelentette, hogy az egészséges életmód népszerűsítése, szemben a gyermekkori elhízás megelőzésével, erőteljesebben befolyásolja az embereket szokásaik megváltoztatásában. E csoportok szerint a társadalmi marketing jövője a gyermekkori elhízás megelőzésével kapcsolatban az életmód-marketingben rejlik: a kérdés nem a fogyásról szól, hanem a jobb világhoz való hozzáférésről. Az ilyen csoportok célja, hogy segítsenek megváltoztatni az emberek gondolkodásmódját, felhatalmazzák az egyéneket arra, hogy önállóan változtassanak, és megteremtsék a fenntartható változások fordulópontját. Sőt, az egészséges magatartás kora gyermekkorban történő beágyazása növeli annak valószínűségét, hogy ezek a magatartások felnőttkorban is fennmaradjanak.

BEMUTATÓ AZONOSÍTÁSA

A műhely során kiderült, hogy azoknak a programoknak, amelyek helyi szinten szervesen fejlődtek és sikeresek voltak, egyéni bajnokok voltak, akik egy konkrét ügyet támogattak, mint például a város jobb parkrendszere vagy a kifejezetten gyermekeknek szóló gyalogmaraton. Ezek a bajnokok, akik állami szinten is megtalálhatók, általában fellendítik azokat az egyéneket, akik cselekvéssel vezetnek, és akik lelkesedésüket terjesztik azzal, hogy folyamatosan kommunikálnak másokkal a közösségben. Erőfeszítéseik összefogják az embereket egy közös cél elérése és az erőforrások kiaknázása érdekében.

A KÖZÖSSÉGI ADATOK HATALMÁNAK FELISMERÉSE

Kulturálisan sokszínű államokban, például Texasban, fontos a közösségi adatok gyűjtése a beavatkozások eredményeinek mérése érdekében. Texas északi részén hatékony erőfeszítések nem lehetnek hatásosak a déli Texas határ menti közösségekben. Texas mérete és kulturális sokszínűsége gyakran szükségessé teszi a testreszabott beavatkozásokat. Ugyanilyen fontos az olyan állami szintű adatok gyűjtése, amelyek lehetővé teszik az állam számára, hogy összehasonlítsa teljesítményét másokkal. Ez az egyik mód a cselekvésre való felhívás mozgósítására, különösen a politikai döntéshozók körében.

A SZÖVETSÉGI POLITIKA VÉGREHAJTÁSA

Egyes szervezetek képviselői, különösen az állami szintű képviselők, a szakpolitikai változásokat szövetségi szinten támogatták, mint stratégiát a változások megteremtésére közösségi és állami szinten. Ezzel a megközelítéssel azt állítják, hogy egyetlen közösség vagy iskola sem esik át a táplálkozás és a fizikai erőnlét színvonalán. Ezenkívül néhány alapvető változás szövetségi szinten történő megalapozása olyan alapot nyújt, amelyre az államok és a közösségek építkezhetnek.

A FINANSZÍROZÁS BIZTOSÍTÁSA

A gyermekkori elhízást célzó szervezetek nyilvánvaló igénye a finanszírozás. A finanszírozók néha elzárkóznak a kockázattól, vagyis az innovatív kezdeményezéseket figyelmen kívül lehet hagyni a finanszírozás szempontjából. Egy felszólaló azt kérte, hogy az innováció kerüljön a finanszírozási prioritások élére, és a siker újradefiniálása. Azt javasolta, hogy a finanszírozók vegyék fontolóra csak olyan skálázható, alkalmazkodó és fenntartható projektek finanszírozását, hogy a sikeres programokat más helyekre is lefordítsák. A Marathon Kids és a CATCH két példa olyan programokra, amelyek alkalmazkodóképesek, és amelyeket az ország más városaiban hajtottak végre.

Finanszírozásra nemcsak a programok elindításához, hanem azok fenntartásához is szükség van, különösen helyi szinten. Sok kicsi szervezet olyan figyelmesen összpontosít arra, hogy elinduljanak a kezdeményezések, hogy szem elől tévesszék erőfeszítéseik fenntartásához szükséges erőforrásokat.

ZÁRÓ GONDOLATOK

A gyermekkori elhízás továbbra is a nemzet előtt álló fő kihívás - amely veszélyezteti gyermekeink közvetlen egészségét; egészségügyi rendszerünk jövőbeli stabilitása; és végső soron a helyi, állami és nemzeti gazdaság hosszú távú vitalitása. Számos műhelyelőadó hangsúlyozta, hogy az elhízási tendencia megfordításához szükséges változásoknak elég robusztusaknak kell lenniük ahhoz, hogy ellensúlyozzák az elhízáshoz vezető tényezőket. Számos ágazat és érdekelt fél együttműködéses bevonása minden társadalmi szinten fontos a kollektív kulturális normák megváltoztatásához, amelyek hozzájárultak a gyermekkori elhízás járványához. A Texasban tett erőfeszítések esettanulmányként szolgálnak az állami és helyi szintű különböző befolyási áramlatokról, amelyek összeolvadnak a gyermekkori elhízás megelőzése és visszafordítása érdekében az egész államban.