Fogamzásgátlás és súlygyarapodás

Ez a cikk a következő nyelveken érhető el: português, español

A legfontosabb tudnivalók:

A súlygyarapodás aggodalma a fogamzásgátló használat mellett gyakori, és néhány embert megakadályozhat abban, hogy használja

Az emberek kisebbsége számára a hormonális születésszabályozás valószínűleg súlygyarapodást okoz

A legtöbb ember számára úgy tűnik, hogy a kombinált hormonális tabletta, tapasz és gyűrű nem okoz súlygyarapodást, és a hormonális spirál valószínűleg nem okoz súlygyarapodást

Az implantátum és a lövés hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz néhány embernél

Fogamzásgátló és súly

Az emberek általánosan vélekednek a hormonális fogamzásgátlásról, hogy ez súlygyarapodást okoz (1-3). Vannak, akik a hormonális fogamzásgátló használata során hízhatnak, míg mások puffadást vagy a testösszetétel (a testzsír mennyisége és eloszlása) változását tapasztalhatják, ami azt érezheti, hogy hízik. Az olyan mellékhatásokkal kapcsolatos aggodalmak, mint a súlygyarapodás, egyeseket megakadályoz a hormonális fogamzásgátló alkalmazásában (4). Azok az emberek, akik a hormonális fogamzásgátló (például a tabletta és a lövés) használata közbeni súlygyarapodásról számolnak be, nagyobb valószínűséggel hagyják abba a használatát (5-7).

Fontos megjegyezni, hogy az ideális súlynak vagy testtípusnak tekintett társadalmi és kulturális hiedelmek folyamatosan változnak.

Sajnos egyes kultúrákban káros nyomás nehezedik az előírásoknak való megfelelésre, ami nem biztos, hogy reális. Még olyan tudományos intézkedések sem, mint a testtömeg-index (BMI), nem tudják megfelelően osztályozni, hogy ki egészséges vagy sem. Mivel a fogamzásgátlóval kapcsolatos, egyesek félhetnek a súlygyarapodástól, mások vágyhatnak rá, mások pedig egyáltalán nem tartják fontosnak.

A pubertás és a menopauza során bekövetkező hormonszint változása hatással lehet a test összetételére. A pubertás kortól kezdve az ösztrogén miatt a testzsír lerakódik a mellkason, a combon, a csípőn és a fenéken (8). A menopauza alatt és után bekövetkező hormonális változások a testzsír növekedését okozzák, különösen a has körül (8,9). Néhány embernél a menopauza körüli súlynövekedés tapasztalható, de ez vélhetően inkább az öregedéshez kapcsolódik, mint a hormonális változásokhoz (8,9). A hormonok valószínűleg befolyásolják a táplálékfelvételt a menstruációs ciklus alatt is. A follikuláris fázisban (amikor a ciklus első fele, amikor az ösztrogén a domináns hormon) az ovulációig (egy petesejt felszabadulása a petefészkéből) csökken az ételbevitel, majd a luteális fázisban (a ciklus második fele, amikor a progeszteron a domináns) nő ) (8).

Amit az egészségügyi szolgáltató mondhat

A kombinált hormonális fogamzásgátlók olyan fogamzásgátló módszerek, amelyek két hormont (ösztrogént és progesztint) tartalmaznak, és tartalmazzák a legtöbb tablettát, a tapaszt, a gyűrűt és néhány lövést. A csak progesztint tartalmazó fogamzásgátlók csak egyfajta progesztin hormont tartalmaznak, és tartalmazzák az implantátumot, a legtöbb intrauterin eszközt (IUD), egy lövést és bizonyos tablettákat.

Nincs elég bizonyíték arra, hogy azt állítsák, hogy a kombinált hormonális fogamzásgátlók súlyváltozásokat okoznak, de ha mégis, akkor a súlyváltozás valószínűleg kicsi (10). A csak progesztint tartalmazó fogamzásgátlókat használó embereknél a legtöbb tanulmány nem mutatja a testsúly vagy a testzsír növekedését, de egyesek kismértékű növekedést mutatnak (11). Vannak, akik a fogamzásgátlás során híznak, és mások hajlamosabbak lehetnek a súlygyarapodásra, mint mások.

A hormonális fogamzásgátlóknak számos alkalmazásuk van a nem kívánt terhesség elleni védelem mellett. Használják a PCOS), az endometriózis, a súlyos, szabálytalan vagy fájdalmas periódusok és a vérszegénység kezelésére vagy csökkentésére is. A súlygyarapodástól való félelem megakadályozhatja, hogy valaki elkezdje a fogamzásgátlást, vagy oda vezethet, hogy helytelenül vagy következetlenül használja, vagy teljesen abbahagyhatja a használatát. Ez valakit hatékony védelem nélkül hagyhat a nem kívánt terhesség ellen, vagy egy adott betegség kezelése nélkül. Az egészségügyi szolgáltatóval folytatott beszélgetés segíthet a hormonális fogamzásgátlás lehetséges kockázatainak és előnyeinek mérlegelésében.

Ez az oka annak, hogy trükkös

Annak ellenére, hogy sokan úgy gondolják, hogy a születésszabályozás súlygyarapodást okoz, a kutatás nem annyira egyértelmű. Az emberek általában híznak az idő múlásával, és a súly ingadozik attól függően, hogy mikor mérik. A legtöbb ember hízik fiatal felnőtt kortól középkorig, átlagos súlygyarapodás évente 0,52 kg (12). Napi, heti, havi és szezonális szokások vannak a súlyban. Két nagyon kicsi tanulmány kimutatta, hogy az emberek reggel kevesebb testsúlyúak, mint este (13,14). Egy tanulmány kimutatta, hogy a testsúly péntekről hétfőre nőtt, és hétfőtől péntekig csökkent (15). És az Egyesült Államokban a felnőttek az őszi és a téli ünnepek körül szoktak hízni (16).

Fogamzásgátló tablettákat használó emberekből végzett vizsgálat, amelyet négy hónapon keresztül minden nap lemértek, kimutatta, hogy a tablettákat használók körülbelül 0,2 kg-ot (0,44 fontot) híztak a tablettacsomag első 3 hete alatt, majd ugyanannyit vesztettek a placebo során (megvonási vérzés) ) hét (17). Súlyuk a négyhónapos vizsgálat kezdetétől a végéig nem változott.

A réz spirál (pl. Paragard, Mona Lisa, T-safe) nem tartalmaz hormonokat, így nincs közvetlen módja annak, hogy befolyásolná a súlyt. A réz IUD-használók hosszú távú tanulmányokban mégis híznak, csakúgy, mint azok az emberek, akik nem használnak fogamzásgátlást, idővel és korral fokozódnak. Egy tanulmány kimutatta, hogy a hosszú távú réz IUD-felhasználók folyamatosan híztak - átlagosan 4,0 kg (8,8 font) 7 év alatt (18). A réz IUD-használókat gyakran használják összehasonlító csoportként a különféle hormonális fogamzásgátló módszerekkel végzett súlygyarapodás vizsgálatában. Az egyik csoport hormonális fogamzásgátlót fog használni, egy csoportban pedig a réz IUD lesz, és jellemzően mindkét csoport hízik az idő múlásával.

Tehát bár úgy tűnhet, mintha egy hormonális fogamzásgátlót használó ember meghízott volna egy vizsgálat végén, ez nem lehet más, mint amit nem hormonális módszer (például réz IUD), vagy egyáltalán semmi.

A legtöbb felnőtt hízik, és normális a súlygyarapodás és -vesztés mintázata, de a hízás miatti aggodalom megakadályozza az embereket abban, hogy elkezdjék a fogamzásgátlást, és az embereket abbahagyják a szedésüket. A súlygyarapodás és a fogamzásgátlás kérdése nem egyértelmű, és a tanulmányi eredmények gyakran tisztázatlanok vagy ellentmondásosak lehetnek. Lehetséges, hogy hosszabb vizsgálatokra van szükség több emberrel, hogy teljes mértékben megértsük a hormonális születésszabályozás súlyra gyakorolt hatását.

A kutatás a következőket mondja az egyes fogamzásgátló típusokról

Csak progesztin fogamzásgátlók és súlygyarapodás

Az implantátum és a lövés hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz néhány embernél, de a hormonális IUD valószínűleg nem okoz súlygyarapodást.

Implantátum (pl. Nexplanon): Nem világos, hogy az implantátum hozzájárul-e a súlygyarapodáshoz. Egy tanulmány kimutatta, hogy az implantátum egyéves használata után a felhasználók 0,1 kg-ot (0,22 lbs) híztak, ami hasonló volt a réz IUD-ot használók által elért súlyhoz (19). Ugyanez a tanulmány kimutatta, hogy egy év után nem volt különbség az implantátum-használók testzsírmennyiségében a réz IUD-használókhoz képest (19). Egy másik tanulmány kimutatta, hogy az implantátumhasználók egy év használat után 2,1 kg-ot (4,6 lbs) híztak, ami több volt, mint a tanulmányban a réz IUD-ot használóké, de ez a súlykülönbség csak akkor volt tapasztalható, ha az összes faj felhasználóit együtt nézték meg (20) Amikor a kutatók faj alapján két csoportra osztották a résztvevőket (fekete implantátumhasználók és fehér vagy bármilyen más fajú implantátumhasználók), nem volt különbség a súlygyarapodásban az implantátum és a réz IUD használók között (20).

További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a súlygyarapodás összefügg-e az implantátum használatával.

Hormonális spirál (pl. Mirena, Liletta): Úgy tűnik, hogy a hormonális spirál nem okoz súlygyarapodást, de a testzsír növekedését eredményezheti. Számos tanulmány kimutatta, hogy azok az emberek, akik egy éven keresztül használták a hormonális spirált, 0,5–2,9 kg-ot emeltek, ami megegyezett a réz IUD-felhasználók (19–22) súlyával.

Ezen tanulmányok egyike mérte azok súlyának változását, akik 10 éve használják a hormonális spirált. 10 éves folyamatos használat után a hormonális spirálhasználók átlagosan 4,0 kg-ot (8,8 fontot) híztak, ami nem különbözött azoktól a súlyoktól, akik 10 évig használták a réz spirált (21).

A testösszetétel változásainak vizsgálata hormonális IUD használatával bonyolult. Egy tanulmány kimutatta, hogy a hormonális spirál egyéves használata után nem nőtt a testzsír mennyisége (19), míg egy másik tanulmány a testzsír százalékos növekedését (22).

Vannak más hormonális spirálok, mint például a Kyleena, Jaydess vagy Skyla, amelyeknél alacsonyabb a progesztin dózis, mint a Mirena vagy a Liletta esetében, de a súlyváltozásokat ezeken az IUD-típusokon még nem vizsgálták jól.

A lövés (pl. Depo-Provera): Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a lövést használó emberek híznak, mások pedig nem mutatnak változást a lövésnek tulajdonított súlyban. A lövés egy éves használata után a felhasználók 1,3 kg és 2,2 kg között gyarapodtak, ami több, mint a réz IUD-ot használók által egyes tanulmányokban megszerzett súly (20,21), de hasonló a réz IUD-felhasználók által más vizsgálatokban szerzett súly (23,24).

Még azok a tanulmányok is ellentmondásos eredményeket adnak, amelyek a lövés hosszabb ideig tartó embereknél mérik a súly változását. Egy tanulmányban a lövöldözős felhasználók 10 év után 6,5 kg-ot (14,3 fontot) híztak, ami több volt, mint a réz IUD-felhasználók által elért súly (21), de egy másik vizsgálatban a lövés használói 9,5 kg-ot (20,9 font) híztak éves időszak, amely megegyezett a réz IUD-felhasználók által megnövelt tömeggel (25).

A lövés 12 hónapos használata után egy tanulmány a teljes testzsír növekedését mutatta - különösen a has körül (23), de egy másik kis tanulmány nem mutatott különbséget a testzsírban a réz IUD-felhasználókhoz képest (24).

De az átlagok nem mondják el az egész történetet. Egy tanulmányban, amely azt mutatta, hogy a lövés használói átlagosan nagyobb súlyt kaptak, mint a réz IUD-felhasználók, ez a különbség megszűnt, amikor a kutatók faj alapján (a lövés fekete és a fehér vagy bármilyen más fajú lövés) (20). Ebben a tanulmányban a fekete vizsgálat résztvevői nagyobb valószínűséggel híztak a fogamzásgátló módszertől függetlenül (20). Egy másik tanulmányban, annak ellenére, hogy az átlagos súlygyarapodás nem különbözött csoportok között, a lövés 10 felhasználójából 4-nek nagy volt a súlygyarapodása (átlagosan 4,6 kg vagy 10 font), és nőtt a hasi zsír, ami nem nem fordulnak elő a réz IUD-felhasználóknál (24).

Kombinált hormonális fogamzásgátlók

A kutatások azt mutatják, hogy a kombinált tabletta, tapasz és gyűrű úgy tűnik, nem okoz súlygyarapodást.

A tabletta (különféle márkák): A tabletta hat hónapos használata után két kutatásban résztvevők nem híztak többet, mint azok az emberek, akik nem használtak semmiféle fogamzásgátlót (26,27), átlagosan 0,88 kg-ot híztak (26) . A tabletták felhasználói sem változtak a testzsírban hat hónap (27) vagy egy év (28) után. A pirulát használók közül 100-ból 10-en testtömegük több mint 7% -át gyarapították egy év alatt, és 100-ból 5-öt elveszítette testtömegének 7% -nál több (29.

A tapasz (pl. Xulane): Egy éves tapasz használata után az emberek átlagosan 0,4 kg-ot (0,38 fontot) (30,31) híztak, ami ugyanannyi volt, mint a tablettákat használóknál (31).

A gyűrű (pl. Nuvaring): Egy év elteltével a gyűrűt használók 0,4 kg-ot (0,88 fontot) híztak, ami megegyezett a tablettát használók által elért súlymennyiséggel (28). A Nuvaring felhasználói között egy év után sem volt különbség a testzsírban (28). A gyűrűhasználók esetében 100 emberből 8 testtömegének több mint 7% -át gyarapította egy év után, és 100-ból 7 ember testtömegének több mint 7% -át vesztette el (29).

Fontos megjegyezni, hogy ezek a számok csak átlagok. Néhány ember ezekben a vizsgálatokban hízik, mások pedig fogynak, és a súly mennyisége személyenként eltér. Egyesek hajlamosabbak lehetnek a fogamzásgátló hízásra, mint mások.

További kutatásokra van szükség annak teljes megértéséhez, hogy a születésszabályozás különböző típusai hogyan és miért járulhatnak hozzá a súlygyarapodáshoz egyes embereknél, másoknál azonban nem.

A Clue segítségével egy új fogamzásgátló módszer nyomon követhető, valamint a súly és egyéb tünetek (például hogy puffadtnak érzi-e magát) segíthet kitalálni, hogy változnak-e a dolgok, és hogy kapcsolódnak-e a fogamzásgátlójához.