Cochrane

A tanulmány jellemzői

Miután megkeresett minden releváns vizsgálatot 2015 augusztusáig, hét kicsi, randomizált, kontrollált vizsgálatot találtunk (a legmagasabb színvonalúnak tekintett vizsgálatot), 691 17 és 78 év közötti résztvevő bevonásával.

A legfontosabb eredmények

Az eredmények azt mutatták, hogy a periodontális terápia, mint kiegészítő kezelés, némi előnnyel járt a gyomor felszámolásában H. pylori rövid és hosszú távú nyomon követésre. A felszámolás (az elterjedtség csökkentése) H. pylori a gyomorban a normális tartományba) és a nem-kiújulás (a résztvevők azon aránya, amelyek gyomormentesek maradtak) H. pylori sikeres eradikációs terápia után) aránya nőtt azoknál az embereknél, akik periodontális terápiát és felszámolási kezelést kaptak, összehasonlítva azokkal, akik kizárólag eradikációs kezelésben részesültek.

A bizonyítékok minősége

Mivel elemzéseinkben nem volt sok résztvevő vagy kísérlet, nem vonhatunk le határozott következtetést a parodontális terápia alkalmazásáról minden gyomor-bélben szenvedő beteg esetében. H. pylori fertőzés a klinikai gyakorlatban.

Az áttekintés eredményei alapján nagyszabású, randomizált, kontrollált vizsgálatok, amelyek összehasonlítják a periodontális terápiát és az eradikációs kezelést egyedül az eradikációs kezeléssel, hasznosak lennének, ha szilárdabb bizonyítékot állítanának elő a parodontális terápia további kezelésként történő alkalmazásáról a H. pylori.

Összességében a periodontális terápia növelheti a H. pylori felszámolása és a gyomor nem visszatérő aránya H. pylori. Tekintettel a mellékelt vizsgálatok korlátozott számára és minőségére, jobban megtervezett, több központú és nagyméretű RCT-k elvégzésére lesz szükség a periodontális terápia hatásainak meghatározása érdekében a gyomor H. pylori és elnyomja ennek a baktériumnak a gyomorban való visszatérését.

Helicobacter pylori becslések szerint a világ népességének mintegy felét érinti, és a krónikus gyomorhurut és a gyomorfekély betegség fő okának tekintik. A H. pylori a fertőzés felgyorsítja a fekély gyógyulását és megakadályozza a visszaesést, csökkentve a H. pylori-kapcsolódó gyomorbetegségek. Számos tanulmány bizonyította, hogy a szájüreg potenciális víztározó lehet H. pylori. Az orális jelenléte H. pylori hatással lehet a felszámolási terápia hatékonyságára, és ok-okozati erőként hat a megismétlődésére. Ezzel szemben más kutatók jelezték, hogy a gyarmatosítás és növekedés H. pylori különbözik a szájüreg és a gyomor között. Figyelembe véve a téma nyílt vitáját, tisztázni kell, hogy a parodontoterápia hatékony kiegészítő kezelés a gyomor-bélrendszerben H. pylori fertőzés.

A periodontális terápia, valamint az eradikációs terápia és a gyomor-pusztító eradikációs terápia hatásainak felmérése H. pylori fertőzés. A másodlagos cél a nem-kiújulás arányának összehasonlítása hosszú távú nyomon követés során a különböző kezelési csoportokban.

A randomizált kontrollált vizsgálatokat (RCT) a Cochrane Controlled Trials Central Register (CENTRAL) (2015, 8. kiadás), a MEDLINE (1946-tól 2015 augusztusáig), az EMBASE (1980-tól 2015 augusztusáig) és a kínai orvosbiológiai adatbázis (1978) keresésével azonosítottuk. 2015 augusztusáig). 2015 októberében a ClinicalTrials.gov webhelyen és a WHO ICTRP portálján is kerestünk. A releváns kísérletek azonosítása érdekében átkutattuk a mellékelt tanulmányok hivatkozási listáit.

Az RCT-k összehasonlítják a periodontális terápiát és az eradikációs kezelést egyedül a felszámolási kezeléssel, függetlenül a publikáció nyelvétől.

Két lektor kiválasztotta azokat a vizsgálatokat, amelyek megfeleltek a felvételi kritériumoknak, és önállóan vonták le az egyes vizsgálatok részleteit. Az adatokat mind fix, mind véletlenszerű effektusok modelljeivel összegyűjtöttük, és az eredményeket az esélyek arányaként (OR) számoltuk a 95% -os konfidencia intervallumukkal (CI) a kezelésre irányuló szándék elemzés alapján. Mivel azonban e két modell eredményei között alig volt különbség, csak a fix hatású modell eredményeiről számoltunk be.

A meta-elemzéseinkbe hét kis RCT-t vontunk be, 691 17 és 78 év közötti résztvevőt bevonva. Az elsődleges eredmény azt mutatta, hogy a periodontális terápia kombinálva H. pylori a felszámolási kezelés növelte a gyomor kiirtási sebességét H. pylori önmagában az eradikációs kezeléshez képest (OR 2,15; 95% CI 1,47-3,14; P