A zellerlevél (apium graveolens L.) kezelésének hatása a vércukor- és inzulinszintre idős, cukorbetegeknél

Yusni Yusni

Az élettani tanszékről (Yusni), a farmakológiai tanszékről (Meutia), az endokrinológiai anyagcsere és a cukorbetegség osztályáról (Zufry, Sucipto), a belgyógyászati osztályról, valamint a szemészeti és vizuális tudományok osztályáról (Meutia) dr. Zainoel Abidin Általános Oktató Kórház, Orvostudományi Kar, Syiah Kuala Egyetem, Banda Aceh, Aceh, Indonézia

Hendra Zufry

Firdalena Meutia

Krishna W. Sucipto

Absztrakt

Célok:

Elemezni a zellerlevél kivonat vércukorszintre és plazma inzulinszintre gyakorolt hatását idős cukorbetegeknél.

Mód:

Asztal 1

A kutatás tárgyának fizikai jellemzői.

1.ábra azt is mutatja, hogy különbség volt a kezeletlen plazma inzulinszintekben a placebo és a zeller csoportokban. A különbséget az okozta, hogy voltak olyan betegek, akiknek nagyon magas volt a vércukorszintje a zellercsoportban annak ellenére, hogy nem tudtak erről a helyzetről. A kohorszunkban található betegek korlátozott száma miatt azonban nem zártuk ki a nagyon magas vércukorszintű időseket ebből a vizsgálatból. Mindkét csoportban eltérő volt a terápiára adott válasz. Az eredmények azt mutatták, hogy a plazma inzulinszint a terápia után csökkent a placebo csoportban, míg az ellenkezője történt a zeller csoportban. Ennek a vizsgálatnak az eredményei azt mutatták, hogy a plazma inzulinszint kismértékben (1,16 µg; 0,08%) emelkedik a kezelés után a zeller csoportban. A kezelés után szignifikánsan csökkent az inzulinszint (21,67 µg; 7,8%) a placebo csoportban, amint azt a 1.ábra .

A plazma inzulinszintek leírása a kezelés előtt és után mindkét csoportban.

2. ábra azt mutatja, hogy az étkezés előtti vércukorszint szintje a kezelés után emelkedett a placebo csoportban. Ez a hatás különbözött a zeller csoportban megfigyeltektől. Az étkezés előtti vércukorszint 9,8% -kal csökkent a zellercsoport után. Ennek a tanulmánynak az eredményei azt mutatják, hogy a zeller csökkentheti az étkezés előtti vércukorszintet a cukorbetegség előtti idős betegeknél.

Az étkezés előtti vércukorszint csökkenése mindkét csoportban.

3. ábra az étkezés utáni vércukorszint növekedését mutatja a terápia után a placebo csoportban. A zeller csoportba tartozó betegek ellentétes hatást mutattak. Az étkezés utáni vércukorszint 19,5% -kal csökkent a kezelés után a zeller csoportban. Ezek az eredmények azt jelzik, hogy a zeller csökkentheti az étkezés előtti vércukorszintet, és csökkentheti az étkezés utáni vércukorszintet a cukorbetegség előtti idős embereknél is. Az eredmények azt is mutatják, hogy a zellerterápia jobban befolyásolja az étkezés utáni vércukorszint csökkenését, mint az idős cukorbetegeknél. E tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az időskorúak cukorbetegség előtti terápiájaként a zellerfogyasztást párosítani kell olyan antidiabetikus gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az étkezés előtti vércukorszintet.

Az étkezés utáni vércukorszint csökkenése mindkét csoportban.

2. táblázat

A kezelt hatások az inzulinra, az étkezés előtti glükózra és az étkezés utáni glükózszintre a placebo és a zeller csoportokban.

2. táblázat azt mutatja, hogy az étkezés előtti glükóz (p = 0,01) és az étkezés utáni glükóz átlagos értékei szignifikánsan (p = 0,00) csökkentek a zeller levélkivonat kapszulákkal végzett kezelést követően. Az eredmények azt mutatták, hogy a zeller- és kontrollcsoportban végzett kezelés után az inzulinszint nem emelkedett szignifikánsan (p = 0,15). E tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a zeller csökkentette az étkezés előtti vércukorszintet és az étkezés utáni vércukorszintet, de csak kissé növelte a plazma inzulinszintjét az idősebb cukorbetegek körében. Ezek a megállapítások számos tényezőnek köszönhetik, nevezetesen: 1) Az alkalmazott zeller kivonat inkább tiszta kivonat volt, mintsem az antidiabetikus aktivitású zeller kémiai összetevőinek, például a flavonoidoknak (kaempferol, kvercetin, triterpének és luteolin) szintézise, 2) A zeller terápia időtartama, amelyet hosszú távú alkalmazáskor figyelembe kell venni. 3) Az alanyok idős emberek voltak.

Vita

E tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a zellerrel végzett kezelés után az idős cukorbetegek szignifikáns csökkenést mutattak az étkezés előtti és az étkezés utáni vércukorszintben. A plazma inzulinszintje azonban nem emelkedett szignifikánsan. Ezeket az eredményeket befolyásolhatja az a tény, hogy a zeller csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy befolyásolja a glükóz felszívódását a belekben, nem pedig a hasnyálmirigy inzulintermelésének stimulálásával.16-18. További lehetséges magyarázatok a zellerlevél időtartamára vonatkoznak. kivonatkezelés és az a tény, hogy az alanyok nem voltak kifejezetten 1-es típusú DM-betegek (inzulinfüggő Diabetes Mellitus/IDDM) vagy 2-es típusú DM (nem inzulinfüggő Diabetes Mellitus/NIDDM). Az 1-es típusú cukorbetegséget a hasnyálmirigy károsodása okozza, amely a hasnyálmirigyt inzulinhoz vezet vagy csak kevés inzulint eredményez. Az időseknél szinte minden fiziológiai funkció csökken, beleértve a hasnyálmirigy működését is. 17-19 Az idősek csökkent glükóz toleranciájának megnyilvánulása az étkezés utáni glükózszint növekedése. A csökkent relatív inzulinszekréció és a perifériás inzulinrezisztencia glükóz-intoleranciát okoz.17-19

A vizsgálat másik tényezője az volt, hogy egyedül támaszkodott a zellerlevelekre, összehasonlítás nélkül a zellermaggal. A zellermag kivonat csökkent vércukorszinthez és megnövekedett szérum inzulinszinthez vezethet cukorbeteg patkányokban. 20 A zeller magjai tartalmazzák az apigenin, a luteolin és a fenolok flavonoidjait. 21-25 Az apigenin gátolja az aldóz reduktáz enzimet. 20, 21 Ez az enzim kulcsfontosságú enzim a poliol útban (szorbit-aldóz-reduktáz út) .21 A poliol út olyan folyamat, amely a glükózt szorbittá alakítja.20,21 A cukorbetegeknél a megnövekedett szorbitszint olyan szövődményekhez vezet, mint szürkehályog, retinopátia és neuropátia. 21 Ezért a zellert cukorbetegség elleni szerként és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzésére lehet használni.26

A kvercetin szerepet játszik a plazma glükózszintjének csökkentésében az Alloxan által kiváltott diabéteszes patkányokban.29 A kvercetinről megállapítást nyert, hogy nem csak hozzájárul a GLUT-4 mRNS transzlokációjához az adipocitákban és a vázizomsejtekben lévő sejtmembránokhoz, hanem a GLUT-4 mRNS szintjeinek szabályozásához is. A kvercetin és a naringenin szerepet játszik a béta-sejtek citokin-toxicitástól való megvédésében a foszfatidil-inozitol-3-kináz (PI3K) útvonalon keresztül. Megállapították, hogy a kvercetin csökkenti a vércukorszintet a Glucose Transporter 4 (GLUT-4), valamint a máj glikogenolízise és glükoneogenezise révén, és növeli a máj glükózfelvételét, valamint serkenti az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy b-sejtjei által. és a luteolin nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT-2) gátlóként rendelkezik potenciállal neuropátiás cukorbetegségben .30 Kutatások kimutatták, hogy az apigeninnel kezelt cukorbeteg patkányokban a vércukorszint jelentősen csökken. 27 A flavonoidok szerepet játszanak a - a glükóz transzporter-1 (GLUT-1) expressziós szintjének szabályozása, és hasznos a 2-es típusú DM (T2DM) kezelésében. 31 A fenolokról ismert, hogy fokozzák a glükózfelvételt és a glükóz-transzporter-4 (GLUT-4) expresszióját.31

Az apigenin anti-hiperglikémiás szerként működik. 30 Az apigeninnel kezelt cukorbeteg patkányok javulást mutattak a hiperglikémia szintjén és az antioxidáns státuszon. 32 Az Alloxan-indukált diabéteszes patkányok apigenin-kezelés után csökkentették a glükózszintet és a hasnyálmirigy-béta-sejtek helyreállításának képességét.32 Luteolin Megvizsgálták annak lehetőségét, hogy fokozza az inzulin hatékonyságát és stimulálja a GLUT-4 aktivitását cukorbeteg patkányokban, valamint növeli az antioxidánsokat a diabéteszes nephropathiában. Ez az antioxidáns növeli az inzulin szekrécióját az NF-kB és az iNOS-NO jelátviteli úton

Az irodalmi áttekintés és a tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a DM patogenezise és a diabéteszes szövődmények összefüggenek az oxidatív stresszel.33 A szabad gyökök kialakulása és felhalmozódása DM betegeknél a fokozott glükóz-oxidáció, a fehérjék nem enzimatikus glikációja és az oxidatív stressz miatt következik be. a szabadgyökök rendellenességei és az endogén antioxidánsok krónikus csökkenése a sejtorganellák és az oxidatív enzimek károsodását eredményezi.33 Ez a tanulmány kimutatta, hogy a zeller exogén antioxidánsként működhet idős pre-diabéteszes betegeknél.31 Eredményeink alapján a azt a tényt, hogy ez a vizsgálat nem mutatott növekedést a plazma inzulinszintjén, valószínűleg a zeller levél tiszta kivonatával történő kezelés módszere is okozta, amely különféle hatóanyagokat tartalmaz. A zeller levelek flavonoid kivonatának használata valószínűleg eltérő hatással volt a plazma inzulinszintjére.

Tanulmányi korlátozások

A vizsgálat korlátja a kis mintaméret volt. Ezért klinikai vizsgálati tanulmányként nagyon gyenge volt. Ezenkívül a zeller levél kivonatot tiszta kivonatként adtuk be. A vizsgálatot a zeller növény gyökereinek, szárainak és magjainak összehasonlításával kellett volna elvégezni. Ez a tanulmány előzetes volt, és további kutatásaink alapja. A vizsgálat kiterjeszthető felnőtt cukorbetegekre, speciális zeller kivonattal, például flavonoidokkal vagy a zeller egyéb aktív kémiai összetevőivel.

Összegzésként elmondható, hogy a zeller levelek kivonata csökkentette az étkezés előtti vércukorszintet és az étkezés utáni vércukorszintet, de kissé megnövelte a plazma inzulinszintjét az idősebb cukorbetegeknél. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy nincs összefüggés a vércukorszint és az inzulin plazma között idős, pre-diabéteszes betegeknél.