Fogyatékosság és egészség

Legfontosabb tényeket

Több mint egymilliárd ember él valamilyen fogyatékossággal
A fogyatékossággal élők száma drámaian növekszik. Ennek oka többek között a demográfiai trendek és a krónikus egészségi állapotok növekedése.
Szinte mindenki valószínűleg valamilyen - ideiglenes vagy tartós - fogyatékosságot tapasztal az élet egy pontján.
A fogyatékossággal élő embereket aránytalanul sújtja a COVID-19 járvány
Ha léteznek egészségügyi szolgáltatások a fogyatékossággal élő személyek számára, azok mindig rossz minőségűek, vagy nincsenek megfelelő forrásai.
Sürgősen fokozni kell a fogyatékossággal élők számára nyújtott szolgáltatásokat az elsődleges egészségügyben, különösen a rehabilitációs beavatkozások során.

A fogyatékosság az egészségi állapotban lévő személyek (pl. Agyi bénulás, Down-szindróma és depresszió) és személyes és környezeti tényezők (pl. Negatív hozzáállás, megközelíthetetlen közlekedés és középületek, valamint korlátozott társadalmi támogatás) közötti kölcsönhatásra utal.

Fogyatékosság - közegészségügyi kérdés

Becslések szerint több mint egymilliárd ember él valamilyen fogyatékossággal. Ez a világ népességének kb. 15% -ának felel meg, és akár 190 millió (3,8%) 15 éves vagy annál idősebb embernek is jelentős működési nehézségei vannak, gyakran egészségügyi ellátásra van szükségük. A fogyatékossággal élők száma növekszik, részben a népesség elöregedése és a krónikus egészségi állapot növekedése miatt.

A fogyatékosság rendkívül változatos. Míg a fogyatékossággal összefüggő egyes egészségi állapotok rossz egészségi állapotot és kiterjedt egészségügyi szükségleteket eredményeznek, mások nem. Mindazonáltal minden fogyatékossággal élő embernek ugyanazok az általános egészségügyi szükségletei vannak, mint mindenkinek, ezért hozzáférést kell kapniuk az általános egészségügyi szolgáltatásokhoz. A fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló ENSZ-egyezmény (CRPD) 25. cikke megerősíti a fogyatékossággal élő személyek azon jogát, hogy megkülönböztetés nélkül elérjék a legmagasabb szintű egészségügyi ellátást. A valóság azonban az, hogy kevés ország nyújt megfelelő minőségű szolgáltatásokat a fogyatékossággal élő emberek számára.

Ezenkívül nagyon kevés ország gyűjt adatokat a fogyatékosság szerinti bontás érdekében az egészségügyi ágazatban. Ez nagyon nyilvánvalóvá vált a COVID-19 járvány során, amikor az országok nem tették be következetesen a fogyatékosságot a járvány visszaszorítására adott válaszukba. Ennek következtében a fogyatékossággal élő emberek három megnövekedett, pusztító következményekkel járó kockázatnak voltak kitéve: a COVID-19 megfertőződésének, a COVID-19 súlyos tüneteinek kialakulásának vagy a betegségben való meghalásnak, valamint a járvány idején és azt követően is rosszabb egészségi állapotú kockázatoknak, akár nem, akár nem. COVID-19 fertőzöttek.

Az egészségügy akadályai

A fogyatékossággal élő emberek számos akadályt tapasztalnak, amikor az egészségügyi ellátáshoz próbálnak hozzájutni, beleértve a következőket:

Tiltó költségek

Az egészségügyi szolgáltatások és a közlekedés megfizethetősége két fő oka annak, hogy a fogyatékossággal élő emberek nem kapják meg a szükséges ellátást az alacsony jövedelmű országokban. A fogyatékossággal élő emberek alig több mint fele nem képes megfizetni az egészségügyi ellátást, szemben a fogyatékossággal élők mintegy harmadával.

A szolgáltatások korlátozott elérhetősége

Hiányoznak a fogyatékossággal élők számára megfelelő szolgáltatások. Számos tanulmány feltárja a fogyatékossággal élő emberek magas kielégítetlen egészségügyi szükségleteit a szolgáltatások elérhetetlensége miatt, különösen vidéki és távoli területeken.

Fizikai akadályok

Az épületekhez (kórházak, egészségügyi központok) való egyenlőtlen hozzáférés, az elérhetetlen orvosi felszerelések, a rossz jelzések, a keskeny ajtónyílások, a belső lépcsők, a nem megfelelő fürdőszobai létesítmények és a hozzáférhetetlen parkolóhelyek akadályokat jelentenek az egészségügyi létesítmények előtt. Például a mozgássérült nők gyakran nem tudnak hozzáférni az emlő- és méhnyakrák-szűréshez, mivel a vizsgálati asztalok nem állíthatók magasságban, és a mammográfiai felszerelések csak olyan nőket fogadnak, akik képesek állni.

Az egészségügyi dolgozók nem megfelelő készségei és ismeretei

A fogyatékossággal élő emberek több mint kétszer nagyobb valószínűséggel számoltak be arról, hogy az egészségügyi szolgáltatók nem felelnek meg szükségleteik kielégítésének, négyszer nagyobb valószínűséggel jelentik rosszul bánásmódjukat, és csaknem háromszor nagyobb valószínűséggel jelentik, hogy elutasították az ellátást.

Fogyatékossággal való ellátás az egészségügyi ágazatban

Nagyon gyakran a fogyatékosságot nem tekintik közegészségügyi kérdésnek. Ezért nem tesznek lépéseket a fogyatékosságnak az egészségügyi ágazatba történő beillesztése felé, amelyről a nemzeti fogyatékosságügyi stratégiák és a CRPD végrehajtására és nyomon követésére irányuló cselekvési tervek is gyakran eltekintenek. Így a fogyatékosságnak az egészségügyi szektorba történő beillesztése továbbra is megsértést jelent az egyes országok egészségügyi programjaiban.

Az egészségügyi minisztériumoknak el kell kötelezniük magukat a fogyatékossággal való befogadás mellett. Ez magában foglalja a fogyatékossággal élők méltányosságának elérését célzó intézkedéseket három területen:

hozzáférés a hatékony egészségügyi szolgáltatásokhoz,
- védelem az egészségügyi veszélyhelyzetek során, és -,
az ágazatközi közegészségügyi beavatkozásokhoz való hozzáférés, például víz-, higiéniai és higiéniai szolgáltatások a lehető legmagasabb egészségügyi színvonal elérése érdekében.

A kormányok javíthatják a fogyatékkal élők egészségügyi eredményeit azáltal, hogy javítják a minőségi és megfizethető egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést, amelyek a lehető legjobban használják ki a rendelkezésre álló erőforrásokat. Mivel számos tényező kölcsönhatásban gátolja az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, reformokra van szükség az egészségügyi rendszer minden kölcsönhatásba lépő elemében.

Politika és jogszabályok

Értékelje a meglévő politikákat és szolgáltatásokat, határozzon meg prioritásokat az egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentése és a fogyatékossággal való ellátás biztosítása érdekében az egészségügyi ágazatban. Végezzen módosításokat a CRPD betartása érdekében. Megállapítja a fogyatékossággal élő személyek ellátásával kapcsolatos egészségügyi normákat végrehajtási mechanizmusokkal.

Finanszírozás

Ahol a magán egészségbiztosítás uralja az egészségügyi finanszírozást, gondoskodjon a fogyatékossággal élő személyek fedezetéről, és fontolja meg a díjak megfizethetővé tételét célzó intézkedéseket. Biztosítsa, hogy a fogyatékossággal élők egyenlő mértékben részesüljenek az állami egészségügyi programokból. Pénzügyi ösztönzőkkel ösztönözze az egészségügyi szolgáltatókat a szolgáltatások hozzáférhetővé tételére, valamint átfogó értékelések, kezelés és nyomon követés biztosítására. Mérlegelje azokat a lehetőségeket, amelyek csökkentik vagy megszüntetik azokat a fogyatékossággal élő személyeket, akiknek nincs más eszközük az egészségügyi szolgáltatások finanszírozására.

Szolgáltatásnyújtás

A hatékony promócióhoz, megelőzéshez, kezeléshez, rehabilitációhoz és palliatív egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés biztosítása. A környezeti módosítások és kiigazítások széles skálájának biztosítása (ésszerű alkalmazkodás) az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés megkönnyítése érdekében. Például a klinikák fizikai elrendezésének megváltoztatása, hogy hozzáférést biztosítson a mozgássérült emberek számára. Biztosítsa a közegészségügyi információk hozzáférhetőségét. Lehetővé teszi a fogyatékossággal élő személyek számára, hogy egészségük maximalizálásához tájékoztatást, képzést és társak támogatását biztosítsák. A közösségi alapú rehabilitáció (CBR) támogatása a fogyatékossággal élők hozzáférésének megkönnyítése érdekében a meglévő szolgáltatásokhoz. Azonosítsa azokat a csoportokat, amelyek alternatív szolgáltatási modelleket igényelnek, például célzott szolgáltatásokat vagy gondozási koordinációt az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés javítása érdekében.

Emberi Erőforrások

Biztosítsa az egészségügyi dolgozók számára a szükséges kompetenciákat és készségeket a fogyatékossággal élő emberek egyéni szükségleteinek kielégítéséhez. A fogyatékossággal kapcsolatos oktatás integrálása az összes egészségügyi szakember alapképzésébe és továbbképzésébe. Képezze a közösségi munkavállalókat, hogy szerepet játszhassanak a megelőző egészségügyi szolgáltatásokban. Biztosítson bizonyítékokon alapuló irányelveket az értékeléshez és a kezeléshez.

Adatok és kutatások

Biztosítsa az adatok bontását fogyatékosság szerint. A fogyatékossággal élők bevonása az egészségügyi felügyeletbe. Végezzen több kutatást a fogyatékossággal élő emberek szükségleteiről, akadályairól és egészségügyi eredményeiről.

WHO válasza

A fogyatékkal élők egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférésének javítása érdekében a WHO:

irányítja és támogatja a tagállamokat a fogyatékossággal kapcsolatos kérdések tudatosságának növelésében, és elősegíti a fogyatékosság mint a nemzeti egészségügyi politikák és programok egyik elemének beépítését;
megkönnyíti az adatgyűjtést és a fogyatékossággal kapcsolatos adatok és információk terjesztését;
normatív eszközöket dolgoz ki, beleértve az egészségügyi ellátás megerősítésére vonatkozó iránymutatásokat;
kapacitást épít az egészségügyi döntéshozók és a szolgáltatók körében;
elősegíti a CBR növelését;
stratégiákat támogat annak biztosítására, hogy a fogyatékossággal élő emberek tájékozottak legyenek saját egészségi állapotukról, és hogy az egészségügyi személyzet támogassa és védje a fogyatékossággal élő személyek jogait és méltóságát.

Az ENSZ fogyatékossággal foglalkozó stratégiája

2019 júniusában az ENSZ főtitkára elindította az ENSZ fogyatékosság-integrációs stratégiáját (UNDIS) annak érdekében, hogy elősegítse „a fogyatékosság-integráció fenntartható és átalakító fejlődését az ENSZ munkájának minden pillérén keresztül”. Ez a stratégia megköveteli az összes ENSZ-ügynökségtől annak biztosítását, hogy a fogyatékosság-integrációt következetesen és szisztematikusan beépítsék a munka minden aspektusába.

A WHO üdvözli az UNDIS-t, és jelenleg átfogó WHO-politikát készít a fogyatékosságról és a cselekvési tervről, és kötelezi a WHO-t, hogy váljon a fogyatékossággal élők egész sokszínűségét magában foglaló szervezetté, és szisztematikusan integrálja a fogyatékosságot minden programozási területre, beleértve az ország szintjét is.