Fogyókúra és a szív egészsége - Új korszak hajnala

fogyókúra
Az amerikaiakra vonatkozó 2015. évi táplálkozási irányelveket még ebben az évben közzé kell tenni. A 2015. évi táplálkozási irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság (DGAC) ez év február 23-án kiadott tudományos jelentése azt sugallta, hogy bizonyos területeken fontos irányváltozásokat tapasztalhatunk.

A 2010-es étrendi irányelvek közzététele óta fontos tudományos adatok merültek fel, amelyek szerint a nátrium-bevitel, a különféle étkezési zsírok, szénhidrátok és hozzáadott cukrok szerepét esetleg át kell értékelni.

A táplálkozási irányelvek általában arra ösztönzik az embereket, hogy összpontosítsanak az egészséges étrendre. Az ilyen étrend olyan élelmiszerekre és italokra összpontosít, amelyek garantálják a megfelelő táplálkozást, elérik és fenntartják az egészséges testsúlyt, elősegítik az egészséget és megelőzik a betegségeket.

A közelmúltban a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia közzétette kommentárját a 2015. évi DGAC tudományos jelentéséről. Az Akadémia az Egyesült Államok legnagyobb élelmiszer- és táplálkozási szakemberek szövetsége.

Érdekes módon az Akadémia javasolja azoknak a kulcsfontosságú kérdéseknek a felülvizsgálatát, amelyek valószínűleg befolyásolják az étrend és a szív egészségének kapcsolatáról alkotott nézetünket.

Diéta és a szív egészsége

Kezdetben az étrendi irányelvek egy olyan korszakban születtek, ahol a szívkoszorúér-betegség (CHD) okozta halálozás nagyon gyorsan emelkedett. A 20. század elején az akut szívinfarktus (miokardiális infarktus) viszonylag ismeretlen volt. Ötven évvel később a fejlett országokban a halál leggyakoribb okaként ismerték el.

A hatóságok tehetetlenek voltak. Itt volt egy betegség, amely véget vetett sok korának legjobb emberének. Tragikusan, figyelmeztetés nélkül rabolta el a feleségeiket a férjüktől, a férjeiktől és a szüleiktől. Valamit tenni kellett.

Hamar kiderült, hogy a CHD kockázata összefügg a vér koleszterinszintjével. Ezért nem meglepő, hogy a vér koleszterinje a CHD elleni küzdelem célpontjává vált.

A hatvanas évek eleje óta a „kevesebb zsír, különösen a telített zsír és a koleszterin fogyasztása” üzenete a közegészségügyi hatóságok és az egészségügyi szakemberek részéről. Az élelmiszer-gyártók együtt játszottak az alacsony zsírtartalmú ételfajták hangsúlyozásával és az „alacsony zsírtartalmú” mint fontos védjegy kiemelésével

Az elmúlt 30 évben drámai esést tapasztaltunk a CHD miatti halálozásban, és az életkorhoz igazított incidencia is csökkent. Ennek oka sok tényező, amelyek közül az egyik valószínűleg a vér koleszterinszintjének csökkenése a lakosságban.

A CHD terhe azonban továbbra is nagyon magas, részben a népesség elöregedése miatt. Emellett az elhízás és az ahhoz kapcsolódó rendellenességek, például a 2-es típusú cukorbetegség, az obstruktív alvási apnoe, az alkoholmentes zsírmájbetegség, a pitvarfibrilláció és a rák egyes típusai gyors növekedését tapasztaltuk.

Az Akadémia megjegyzései

Számos kérdés, amelyet a közelmúltban a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia a DAGC-hoz fűzött kommentárjában tárgyalt, különösen érdekes. Ezek a sóbevitellel, a vörös hússal, az étkezési koleszterinnel, a telített zsírokkal és a hozzáadott cukorral foglalkoznak.

Nátrium

Az Akadémia kiemeli azt a tényt, hogy „a tudományos konszenzus egyértelmű és növekvő hiánya van abban, hogy egyetlen nátriumfogyasztási ajánlást készítsen minden amerikai számára, egyre növekvő számú kutatásnak köszönhetően, amelyek azt sugallják, hogy a DGAC által ajánlott alacsony nátriumszint valójában összefüggésben van az egészséges egyének halálozása.

Számos tanulmány azt sugallta, hogy a nátriumban korlátozott étrend előnyös lehet a magas vérnyomásban szenvedő egyének számára. Az Akadémiát azonban aggasztja, hogy a DGAC nemrégiben készült tudományos jelentése úgy tűnik, hogy e tanulmányok következtetéseit használja "alapul egy általános ajánlás megfogalmazásához, miszerint minden amerikai felnőtt 2300 mg/napnál kevesebb nátriumot fogyaszt."

Úgy tűnik, hogy a DGAC felismeri, hogy nehéz lehet azonosítani azokat, akiknek előnyös lehet az étrendi só és nátrium korlátozása. Ezért annak a növekvő bizonyítéknak a fényében, hogy a nátrium-korlátozás az ajánlott szinten kárt okozhat, egy ilyen ajánlás elfogadása a lakosság számára vitatottnak tűnik.

Vörös hús

A DGAC javasolja, hogy ösztönözzék és irányítsák az Egyesült Államok lakosságát a zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű gabonákban, tenger gyümölcseiben, hüvelyesekben és diófélékben gazdag étrendi szokások fogyasztására; közepesen alacsony zsírtartalmú tejtermékekben és alkoholban; alacsonyabb a vörös és a feldolgozott húsban; és kevés cukorral édesített ételben, italban és finomított gabonában.

Az Akadémia nem „értelmezi ezt az ajánlást a vörös hús egészségességének vagy az ajánlott étkezési szokásokban elfoglalt helyének vitatásaként ...”

Az Akadémia rámutat, hogy az amerikaiak körülbelül 80 százaléka teljesíti az állati fehérjék bevitelére vonatkozó ajánlást, főleg a hús, a baromfi és a tojás fogyasztása alapján. Azonban az „NHANES” adatai csak a vörös hús fogyasztásáról azt sugallják, hogy az amerikai felnőttek átlagosan csaknem annyi vörös húst esznek hetente (20 oz), mint amennyit az USDA ajánl a húsra, baromfira és tojásra együttesen (26 oz) ”.

Úgy tűnik, hogy az Akadémia egyetért abban, hogy "(a) a vörös húsfogyasztás meghaladja az ajánlást a legtöbb alcsoport számára, és (b) hogy az ajánlott fehérjefogyasztás nagyobb részét a tenger gyümölcseinek, hüvelyeseknek és dióféléknek kell teljesíteniük."

Diétás koleszterin

Az Akadémia „támogatja a 2015-ös DGAC azon döntését, hogy nem továbbítja azokat a korábbi ajánlásokat, amelyek szerint a koleszterin bevitelének legfeljebb napi 300 mg-ra kell korlátozódnia, mivel a rendelkezésre álló bizonyítékok nem mutatnak észrevehető kapcsolatot az étrendi koleszterin és a szérum koleszterin fogyasztása között”.

Az Akadémia emellett dicséri a DGAC-t, hogy hajlandó új bizonyítékok alapján frissíteni a pozíciókat. Az azonban vitatható, hogy egy ilyen nyilvánvaló cselekedet dicséretes-e vagy sem.

Az Akadémia ír; „Azt mondták, hogy a tudományos fejlődés mértékegysége a tudományos hiba. Minden új felfedezés tévesnek bizonyítja a régi következtetéseket, és a múlt minden téves következtetése új tudást jelöl, amely elfoglalta a helyét. Dicséretes a bizottság hajlandósága az álláspontok új bizonyítékok alapján történő frissítésére. ”

Telített zsír

„A DGAC 2015-ben az étrendi koleszterin korlátozására vonatkozó korábbi ajánlások dicséretes felülvizsgálatának szellemében az Akadémia javasolja, hogy a HHS és az USDA támogasson egy hasonló felülvizsgálatot, amelyben a telített zsírokat aggodalomra okot adó tápanyagként hangsúlyozzák. Míg a telített zsírbevitelt az LDL és más keringő lipoprotein-koncentrációk modulációjával összekapcsoló kutatások jelentősek, ezek a bizonyítékok lényegében irrelevánsak az étrend és a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata közötti kapcsolat kérdésében. "

A fenti következtetés jelentős irányváltást javasol abban, hogy az egészségügyi hatóságok hogyan tekintenek az étkezési zsírok egészségre és betegségekre gyakorolt ​​szerepére.

Az Akadémia ezt írja: „Dicséretet mondunk a DGAC-nak a jelenlegi legjobb bizonyítékok alapos és pontos áttekintéséért, amely az étrendi zsírok és a szív- és érrendszeri betegségek kimenetelével kapcsolatos bizonyítékok összességét illeti. Aggódunk azonban, hogy a bizonyítékok nem vezetnek arra a következtetésre, hogy a telített zsírokat többszörösen telítetlen zsírokkal kellene helyettesíteni az egészség legnagyobb haszna érdekében. "

Az Akadémia szerint „a szénhidrátbevitel nagyobb mennyiségű szív- és érrendszeri megbetegedést jelent, mint a telített zsír”.

Arra a következtetésre jutottak, hogy „a többszörösen telítetlen zsír szénhidráttal történő helyettesítése a szív- és érrendszeri betegségek kisebb nettó kockázatát eredményezi, mintha a többszörösen telítetlen zsírokat a telített zsír helyettesítené. Ez azért van így, mert a szénhidrát nagyobb mértékben járul hozzá a szív- és érrendszeri betegségek kockázatához, mint a telített zsírok, így a szénhidrátok pótlása szükségszerűen a kockázat nagyobb javulását eredményezi ”.

"Ezért úgy tűnik, hogy a DGAC által összefoglalt bizonyítékok arra utalnak, hogy a szív- és érrendszeri betegségek csökkentésének leghatékonyabb ajánlása a szénhidrátbevitel csökkentése lenne, többszörösen telítetlen zsírral történő helyettesítéssel."

Ez az egyszerűsített ajánlás elősegítené a DGA következetes átfogó üzenetének létrehozását is, lehetővé téve a fogyasztói üzenetküldésben, hogy az étrendben a hozzáadott cukor csökkenésének előnyeire összpontosítson a szív- és érrendszeri betegségek, az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség csökkentése érdekében, összhangban a a tudományos jelentés hozzáadott cukrokkal foglalkozó szakasza.

Hozzáadott cukor

Az Akadémia véleménye a hozzáadott cukorról nagyon világos;

Az áttekintett átfogó témák közül a legerősebb bizonyíték arra, hogy a hozzáadott cukrok bevitelének csökkentése javítja az amerikai közvélemény egészségét. A hozzáadott cukrok által jelentett konkrét egészségügyi kockázatok azonosítása és felismerése fontos előrelépést jelent a közegészségügy számára. Javasoljuk, hogy ezeket a kockázatokat és ajánlásokat emeljék ki hangsúlyosan a 2015-ös amerikai táplálkozási irányelvekben.