Fokozott empirikus eliminációs étrend gyermek és felnőtt eozinofil nyelőcsőgyulladás esetén: A 2-4-6 vizsgálat

Hovatartozások

1 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario San Pedro de Alcantara, Caceres, Spanyolország; Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spanyolország. Elektronikus cím: [email protected].
2 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spanyolország; Kutatási egység, Mancha Centro kórházi tábornok, Alcazar de San Juan, Ciudad Real, Spanyolország.
3 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spanyolország.
4 Gyermekgyógyászati Osztály, Kórház Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spanyolország.
5 Gasztroenterológiai Osztály, Hospital Universitario de La Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Madrid, Spanyolország.
6 Allergia Osztály, Kórház Általános Universitario Gregorio Marañon, Madrid, Spanyolország.
7 Gasztroenterológiai Osztály, Consorci Sanitari Terrassa, Barcelona, Spanyolország.
8 Gasztroenterológiai Osztály, Universitario San Pedro de Alcantara Kórház, Caceres, Spanyolország.
9 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spanyolország.
10 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario de Burgos, Burgos, Spanyolország.
11 Gasztroenterológiai Osztály, Santa Creu I Sant Pau Kórház, Barcelona, Spanyolország.
12 Gyermekgyógyászati Osztály, General de Granollers Kórház, Barcelona, Spanyolország.
13 Gyermekgyógyászati Osztály, Sant Joan de Deu Kórház, Barcelona, Spanyolország.
14 Gyermekgyógyászati Osztály, Universitari Mutua Terrassa Kórház, Barcelona, Spanyolország.
15 Gasztroenterológiai osztály, Sebészeti, Onkológiai és Gasztroenterológiai Osztály, Padovai Egyetem, Padova, Olaszország.
16 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario Ramon y Cajal, Madrid, Spanyolország.
17 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spanyolország; Gasztroenterológiai Osztály, La Princesa Egyetemi Kórház, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Madrid, Spanyolország.
18 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spanyolország; Gasztroenterológiai Osztály, General de Tomelloso Kórház, Tomelloso, Spanyolország. Elektronikus cím: [email protected].

Szerzői

Hovatartozások

1 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario San Pedro de Alcantara, Caceres, Spanyolország; Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spanyolország. Elektronikus cím: [email protected].
2 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spanyolország; Kutatási egység, Mancha Centro kórházi tábornok, Alcazar de San Juan, Ciudad Real, Spanyolország.
3 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spanyolország.
4 Gyermekgyógyászati Osztály, Kórház Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spanyolország.
5 Gasztroenterológiai Osztály, La Princesa Kórház, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Madrid, Spanyolország.
6 Allergia Osztály, Kórház Általános Universitario Gregorio Marañon, Madrid, Spanyolország.
7 Gasztroenterológiai Osztály, Consorci Sanitari Terrassa, Barcelona, Spanyolország.
8 Gasztroenterológiai Osztály, Universitario San Pedro de Alcantara Kórház, Caceres, Spanyolország.
9 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spanyolország.
10 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario de Burgos, Burgos, Spanyolország.
11 Gasztroenterológiai Osztály, Santa Creu I Sant Pau Kórház, Barcelona, Spanyolország.
12 Gyermekgyógyászati Osztály, General de Granollers Kórház, Barcelona, Spanyolország.
13 Gyermekgyógyászati Osztály, Sant Joan de Deu Kórház, Barcelona, Spanyolország.
14 Gyermekgyógyászati Osztály, Universitari Mutua Terrassa Kórház, Barcelona, Spanyolország.
15 Gasztroenterológiai osztály, Sebészeti, Onkológiai és Gasztroenterológiai Osztály, Padovai Egyetem, Padova, Olaszország.
16 Gasztroenterológiai Osztály, Kórház Universitario Ramon y Cajal, Madrid, Spanyolország.
17 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spanyolország; Gasztroenterológiai Osztály, La Princesa Egyetemi Kórház, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa, Madrid, Spanyolország.
18 Centro de Investigacion Biomedica en Red Enfermedades Hepaticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spanyolország; Gasztroenterológiai Osztály, General de Tomelloso Kórház, Tomelloso, Spanyolország. Elektronikus cím: [email protected].

Absztrakt

Háttér: Számos étrendi korlátozás és endoszkópia korlátozza az empirikus eliminációs étrend megvalósítását eozinofil nyelőcsőgyulladásban (EoE) szenvedő betegeknél. A tej és a búza/glutén a leggyakoribb táplálék kiváltó tényező.

Célkitűzés: Arra törekedtünk, hogy értékeljük az EoE fokozott étrendi stratégiájának hatékonyságát.

Mód: 14 központban folytattunk prospektív vizsgálatot. A betegek 6 hetes, 2 ételt tartalmazó csoportos eliminációs étrenden estek át (TFGED; tejet és glutént tartalmazó gabonafélék). A remissziót a tünetek javulása és kevesebb, mint 15 eozinofil/nagy teljesítményű mező határozta meg. A levelezőknek fokozatosan felajánlottak egy 4-csoportos ételt elimináló étrendet (FFGED; TFGED plusz tojás és hüvelyesek) és egy 6-csoportos élelmiszer-eliminációs étrendet (SFGED; FFGED, valamint diófélék és hal/tenger gyümölcsei). A válaszadókban a kiküszöbölt táplálékcsoportokat egyenként helyezték vissza, majd endoszkópiát végeztünk.

Eredmények: Százharminc beteget (25 gyermekgyógyászati beteget) vontak be, 97-en teljesítették a vizsgálat minden szakaszát. A TFGED 56 (43%) betegnél érte el az EoE remissziót, életkorok között nem volt különbség. A TFGED-válaszadók élelmiszer-kiváltói a tej (52%), a gluténtartalmú szemek (16%) és mindkettő (28%) voltak. A csak tej által kiváltott EoE a felnőttek 18, illetve 33% -ában volt jelen. A remisszió aránya FFGED-ekkel és SFGED-ekkel 60% és 79% volt, az élelmiszer-kiváltó okok növekedésével, különösen SFGED után. Összességében a TFGED/FFGED válaszadók 60 közül 55-nek (91,6%) volt 1 vagy 2 ételindító oka. A kezdeti SFGED-hez képest egy fokozott stratégia 20% -kal csökkentette az endoszkópos eljárásokat és a diagnosztikai folyamatidejét.

Következtetések: A TFGED diéta a gyermekek és felnőttek 43% -ában éri el az EoE remissziót. A fokozott megközelítés azt eredményezi, hogy az empirikus étrendre reagálók többségét korán azonosítják, kevés ételindítóval, elkerülve a felesleges étrendi korlátozásokat, megtakarítva az endoszkópiákat és lerövidítve a diagnosztikai folyamatot.

Kulcsszavak: Eozinofil nyelőcsőgyulladás; diéta; tej; hat élelmiszer-elimináció; búza.