Wisconsin-dialízis

Az igazgatói székből: Foszfor - A „néma gyilkos”

Paul Kellerman, MD

Bár nem a cipőjében vagyunk, tudjuk, milyen nehéz feküdni a dialízis étrendi korlátozásai alatt. Nem tudja kiválasztani az ételével felvett foszfort, amely fehérjetartalmú termékekben, például tejtermékekben és húsokban található. Azt akarjuk, hogy jó mennyiségű fehérjét fogyasszon, de korlátozza a foszfor bevitelét.

Miért nem ehetek magas foszfortartalmú ételeket?
Mivel a veséd nem választ ki foszfort, az étkezéskor a szervezetedbe bevitt foszfor nem ürül ki. A dialízis eltávolít néhány foszfort, de nem annyira, mint amennyit a veséid eltávolítanának. Így a foszforszint emelkedik a vérében, és ez számos rossz hatással van a testére.

Mi a normális foszforszint a szervezetben?
Ha veséid működnének, veséid kiválasztanák a foszfort, és a véred szintjét 2,5-4,5 mg/dl értéken tartanák.

Mi a foszforszintem célja?
Dialízis alatt álló betegeknél a foszforszintet 5,5 mg/dl alatt szeretnénk tartani.

Mi történik a testemmel, ha a foszforszintem magasabb, mint 5,5 mg/dl?
Ha a foszforszint emelkedik, akkor az kombinálódik a vér kalciumával. Két rossz dolog történik ebből a kombinációból. Először is, mivel a kalcium összekapcsolódik a foszforral, a kalcium-foszfát, amely lényegében kréta, kívül esik a vérrendszerén és megkeményíti az összes szövetet, amellyel érintkezik, például a szívét, a bőrét és az izmait. Másodszor, mivel a kalcium elhagyja a vérrendszert a foszforral, az alacsonyabb kalciummennyiség miatt a PTH nevű hormon szabadul fel, amely kiveszi a kalciumot a csontokból, hogy a kalcium normális maradjon a véráramban. Ráadásul, ha nagyon magas a foszfortartalma, nem adhatunk D-vitamint, amelyet dialízis során kap (Zemplar), amire szüksége van a PTH tartásához és a csontok megőrzéséhez.

Tehát mit jelent a magas foszfor a testem számára?
Megkeményedik az artériák az egész testen, nagyon súlyos bőrfekélyeket okozhat, és a csontjai megpuhulnak.

Tehát miért nevezzük gyilkosnak a foszfort?
Mivel az artériák megkeményedése, akár a szívedre, akár a tested többi részére, a dialízisben szenvedők, vagy akár olyanoké, akik még nem részesülnek dialízisben, de vesebetegségben szenvednek. Ha ellenőrzi a foszfort, az artériák keményedése lelassul vagy leáll.

Hogyan tarthatom a foszfort 5,5 mg/dl alatt a véremben?
Először a dietetikusok tanácsot adnak alacsony foszfortartalmú étrendre. Másodszor, "kötőanyagokat" szed, amelyek olyan tabletták, amelyek megkötik az ételben lévő foszfort, mielőtt a gyomor be tudja szívni azt a rendszerébe. Ezért vegye be a kötőanyagokat, amikor elkezd enni, nem pedig evés után.

Ha kérdése van a foszfor szabályozásával kapcsolatban, kérdezze meg dietetikusát, ápolóját vagy orvosát.