Foszfor

A kalcium mellett a foszfor a leggyakoribb ásványi anyag a szervezetben. Ez a 2 fontos tápanyag szorosan együttműködik az erős csontok és fogak felépítésében. A test foszforjának körülbelül 85% -a csontokban és fogakban található. A foszfor kisebb mennyiségben van jelen a test sejtjeiben és szöveteiben is. A foszfor segít kiszűrni a vesében lévő hulladékot, és alapvető szerepet játszik abban, hogy a test hogyan tárolja és használja fel az energiát. Segít az edzés utáni izomfájdalom csökkentésében is. A foszforra szükség van az összes szövet és sejt növekedéséhez, fenntartásához és helyreállításához, valamint a genetikai építőelemek, a DNS és az RNS előállításához. A foszforra szintén szükség van az egyéb vitaminok és ásványi anyagok egyensúlyának megőrzéséhez, beleértve a D-vitamint, a jódot, a magnéziumot és a cinket.

A legtöbb ember rengeteg foszfort kap étrendjében. Az ásványi anyag megtalálható a tejben, a szemekben és a fehérjében gazdag ételekben. Egyes egészségi állapotok, például a cukorbetegség, az éhezés és az alkoholizmus a foszforszint csökkenését okozhatják a szervezetben. Ugyanez vonatkozik azokra a körülményekre is, amelyek megnehezítik az emberek számára a tápanyagok felszívódását, például a Crohn-betegség és a lisztérzékenység. Egyes gyógyszerek a foszforszint csökkenését okozhatják, köztük néhány antacid és diuretikum (vízitabletta). A foszforhiány tünetei: étvágytalanság, szorongás, csontfájdalom, törékeny csontok, merev ízületek, fáradtság, rendszertelen légzés, ingerlékenység, zsibbadás, gyengeség és súlyváltozás. Gyermekeknél csökkenő növekedés, valamint csontok és fogak gyenge fejlődése fordulhat elő.

A túl sok foszfor a testben valójában gyakoribb és aggasztóbb, mint a túl kevés. A túl sok foszfort általában vesebetegség vagy túl sok diétás foszfor és nem elegendő kalcium fogyasztása okozza. Számos tanulmány azt sugallja, hogy a magasabb foszforbevitel a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár. Amint az elfogyasztott foszfor mennyisége nő, nő a kalciumigény is. A kalcium és a foszfor finom egyensúlya szükséges a megfelelő csontsűrűséghez és az oszteoporózis megelőzéséhez.

A foszfátokat (foszfor) klinikailag használják a következők kezelésére:

Hipofoszfatémia, alacsony foszforszint a szervezetben
Hiperkalcémia, magas vér kalciumszint
Kalcium alapú vesekövek

Ezek a feltételek orvos ellátását igénylik.

A foszfátokat a beöntéseknél is használják hashajtóként. A legtöbb ember rengeteg foszfort kap étrendjében. Néha a sportolók a foszfát-kiegészítőket versenyek vagy nehéz edzések előtt használják az izomfájdalom és a fáradtság csökkentésére, bár nem világos, hogy ez mennyit segít, vagy javítja-e a teljesítményt.

Étrendi források

A fehérjében gazdag ételek jó foszforforrások, például hús, baromfi, hal, tojás, tejtermékek, dió és hüvelyesek. További jó források a teljes kiőrlésű gabonák, a kemény burgonya, az aszalt gyümölcsök, a fokhagymagerezdek és a szénsavas italok.

Elérhető űrlapok

Az elemi foszfor fehér vagy sárga, viaszos anyag, amely levegővel érintkezve ég. Nagyon mérgező, és csak az orvostudományban alkalmazzák homeopátiás kezelésként. Az elemi foszfort csak szakképzett szakember irányítása alatt szabad bevenni. Ehelyett az egészségügyi szolgáltatók a következő szervetlen foszfátok közül egyet vagy többet használhatnak, amelyek tipikus dózisokban nem mérgezőek:

Kétbázisú kálium-foszfát
Egyalapú kálium-foszfát
Kétbázisú nátrium-foszfát
Egybázisú nátrium-foszfát
Tribázikus nátrium-foszfát
Foszfatidil-kolin
Foszfatidil-szerin

Hogyan kell bevenni

A legtöbb embernek nem kell foszfor-kiegészítőket szednie. Az étrendi foszfor ajánlott étrendi mennyiségei (RDA) a következők:

Gyermekgyógyászati

0-6 hónapos csecsemők: 100 mg naponta
7-12 hónapos csecsemők: 275 mg
1-3 éves gyermekek: 460 mg
4-8 éves gyermekek: 500 mg
9-18 éves gyermekek: 1250 mg

Felnőtt

19 éves és idősebb felnőttek: 700 mg
Terhes és szoptató 18 év alatti nők: 1250 mg
Terhes és szoptató, 19 éves és idősebb nők: 700 mg

Óvintézkedések

A vényköteles és nem vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatások és kölcsönhatások lehetősége miatt étrend-kiegészítőket csak hozzáértő egészségügyi szolgáltató felügyelete mellett szabad bevenni.

A túl sok foszfát mérgező lehet. Hasmenést és a szervek és a lágyrész meszesedését (megkeményedését) okozhatja, és megzavarhatja a szervezet vas-, kalcium-, magnézium- és cinkfelhasználási képességét. A foszfáttartalmú étrend-kiegészítőket szedő sportolóknak és másoknak ezt csak alkalmanként, egészségügyi szolgáltató útmutatásával és útmutatásával szabad megtenniük.

A táplálkozási szakemberek a kalcium és a foszfor egyensúlyát javasolják az étrendben. A tipikus nyugati étrend azonban nagyjából 2–4-szer több foszfort tartalmaz, mint a kalcium. A hús és a baromfi 10-20-szor annyi foszfort tartalmaz, mint a kalcium, a szénsavas italok pedig 500 mg foszfort tartalmazhatnak egy adagban. Ha a szervezetben több a foszfor, mint a kalcium, a test a csontokban tárolt kalciumot fogja használni. Ez csontritkulást (törékeny csontokat) okozhat, és íny- és fogproblémákhoz vezethet. Az étrendi kalcium és foszfor egyensúlya csökkentheti az oszteoporózis kockázatát.

Lehetséges kölcsönhatások

Ha jelenleg a következő gyógyszerek bármelyikével kezelik, akkor ne használjon foszforkészítményeket anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Alkohol: Az alkohol kimoshatja a foszfort a csontokból, és alacsony szintet okozhat a szervezetben.

Antacidok: Az alumíniumot, kalciumot vagy magnéziumot tartalmazó antacidok (például Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan és Alternagel) képesek megkötni a bélben a foszfátot és megakadályozni, hogy a test felszívódjon. Ezen antacidok hosszú távú alkalmazása alacsony foszfátszintet (hipofoszfatémiát) okozhat.

Görcsoldók: Egyes görcsoldók (köztük a fenobarbitál és a karbamazepin, vagy a Tegretol) csökkenthetik a foszforszintet és növelhetik az alkalikus foszfatáz szintjét, egy enzimet, amely segít eltávolítani a foszfátot a szervezetből.

Epesav megkötők: Ezek a gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet. Csökkenthetik a foszfátok orális felszívódását az étrendből vagy a kiegészítőkből. Az orális foszfát-kiegészítőket legalább 1 órával ezen gyógyszerek előtt vagy 4 órával azután kell bevenni. Az epesav megkötők a következők:

Kolesztiramin (Questran)
Kolesztipol (Colestid)

Kortikoszteroidok: A kortikoszteroidok, beleértve a prednizont vagy a metilprednizolont (Medrol), növelhetik a foszforszintet a vizeletben.

Inzulin: Nagy dózisú inzulin csökkentheti a foszfor szintjét a cukorbeteg ketoacidosisban szenvedőknél, súlyos inzulinelégtelenség okozta állapotban.

Kálium-kiegészítők vagy kálium-megtakarító vízhajtók: A foszfor-kiegészítők kálium-kiegészítőkkel vagy kálium-megtakarító diuretikumokkal együtt történő használata túl sok káliumot eredményezhet a vérben (hiperkalémia). A hiperkalémia komoly problémát jelenthet, ami életveszélyes szívritmus-rendellenességeket (aritmiákat) okozhat. A kálium-megtakarító vízhajtók a következők:

Spironolakton (aldakton)
Triamterén (Dyrenium)

ACE-gátlók (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek): A magas vérnyomás kezelésére alkalmazott angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok csökkenthetik a foszforszintet. Ezek tartalmazzák:

Benazepril (lotenzin)
Kaptopril (Capoten)
Enalapril (Vasotec)
Fozinopril (monopril)
Lisinopril (Zestril, Prinivil)
Quinapril (Accupril)
Ramipril (Altace)

Egyéb gyógyszerek: Más gyógyszerek csökkenthetik a foszforszintet. Ide tartoznak a ciklosporin (az immunrendszer elnyomására szolgál), a szívglikozidok (digoxin vagy Lanoxin), a heparinok (vérhígító gyógyszerek) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k, például ibuprofen vagy Advil). A sópótlók magas káliumszintet tartalmaznak, és hosszú távú alkalmazás esetén csökkenthetik a foszforszintet.

A kutatás támogatása

Carrasco R, Lovell DJ, Giannini EH, Henderson CJ, Huang B, Kramer S és mtsai. A kalciumpótlással járó csontforgalom biokémiai markerei fiatalkori rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekeknél: kettős-vak, placebo-kontrollos intervenciós vizsgálat eredményei. Arthritis Rheum. 2008. december; 58 (12): 3932-40.

Táplálkozási irányelvek az amerikaiak számára 2005. Rockville, MD: Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Osztálya és az USA Mezőgazdasági Tanszéke; 2005.

Elliott P, Kesteloot H, Appel LJ, Dyer AR, Ueshima H, Chan Q, Brown IJ, Zhao L, Stamler J; INTERMAP Szövetkezeti Kutatócsoport. Étrendi foszfor és vérnyomás: a makro- és mikroelemek és a vérnyomás nemzetközi vizsgálata. Magas vérnyomás. 2008. március; 51 (3): 669-75. Erratum itt: Magas vérnyomás. 2008. április; 51 (4): e32.

Goldman. Goldman's Cecil Medicine. 24. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011.

Heaney RP, Nordin BE. A kalcium hatása a foszfor felszívódására: következményei az osteoporosis megelőzésére és együttes terápiájára. J Am Coll Nutr. 2002; 21 (3): 239-244.

Kastenberg D, Chasen R, Choudhary C és mtsai. A nátrium-foszfát tabletták hatékonysága és biztonságossága a PEG oldattal összehasonlítva a vastagbél tisztításában: két azonos tervezésű, randomizált, kontrollált, párhuzamos csoportos, multicentrikus III. Fázisú vizsgálat. Gastrointest Endosc. 2001; 54 (6): 705-713.

Matsumura M, Nakashima A, Tofuku Y. Elektrolit-rendellenességek masszív inzulin túladagolást követően 2-es típusú cukorbetegségben. Intern Med. 2000; 39 (2): 55-57.

Noori N, Sims JJ, Kopple JD, Shah A, Colman S, Shinaberger CS, Bross R, Mehrotra R, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Szerves és szervetlen étrendi foszfor és kezelése krónikus vesebetegségekben. Irán J Vese Dis. 2010; 4 (2): 89-100.

Pinheiro MM, Schuch NJ, Genaro PS, Ciconelli RM, Ferraz MB, Martini LA. A férfiak és a nők csontritkulásos töréseivel kapcsolatos tápanyagbevitel - a brazil osteoporosis vizsgálat (BRAZOS). Nutr J. 2009. január 29.; 8: 6.

Sherman RA, Mehta O. Diétás foszforkorlátozás dialízisben szenvedő betegeknél: a feldolgozott hús, baromfi és haltermékek mint fehérjeforrás lehetséges hatása. Am J Vese Dis. 2009; 54 (1): 18-23.

Sim J, Bhandari S, Smith N és mtsai. Foszfor és veseelégtelenség kockázata normál vesefunkciójú egyéneknél. Am J Med. 2013; 126 (4): 311-8.

Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Az étrendi foszfor akutan rontja az endoteliális funkciót. J Am Soc Nephrol. 2009; 20 (7): 1504-12.

Smirnov AV, Volkov MM, Dobronravov VA, Rafrafi H. Foszfor- és kalcium-anyagcsere és a kardiovaszkuláris rendszer állapota korai stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél. Ter Arkh. 2010; 82 (6): 25-8.

Takeda E, Yamamoto H, Yamanaka-Okumura H, Taketani Y. Diétás foszfor a csontok egészségében és életminőségében. Nutr Rev. 2012; 70 (6): 311–21.

van Kuijk JP, Flu WJ, Chonchol M, Valentijn TM, Verhagen HJ, Bax JJ, Poldermans D. A megemelkedett preoperatív foszforszint a kardiovaszkuláris mortalitás független kockázati tényezője. Am J Nephrol. 2010; 32 (2): 163-8.