Frissítés a gyermekkori elhízás endokrin aspektusairól

Hovatartozás

  • 1 Gyermek endokrinológia, Massachusettsi Gyermekkórház, Boston, Massachusetts, USA.

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Gyermek endokrinológia, Massachusettsi Gyermekkórház, Boston, Massachusetts, USA.

Absztrakt

A felülvizsgálat célja: Noha a gyermekkori elhízás az elmúlt évtizedben megszűnt, a „súlyos elhízás” továbbra is növekszik. Különböző genetikai, környezeti és hormonális tényezők járulnak hozzá az elhízáshoz. Ez a cikk áttekinti az elhízás multifaktoriális eredetének legfrissebb megértését, valamint a gyermekkori és serdülőkori kezelésének legfrissebb ajánlásait.

gyermekkori

Legfrissebb megállapítások: Az epigenetika kulcsfontosságú szerepet játszik az elhízás kockázatának az utódok felé történő továbbításában. Az adipokinek és receptoraik genetikai helyén található egy nukleotid polimorfizmusok elhízással társulnak. A bél mikrobiota fontos súlyszabályozó, és a Bifidobacterium fajok javítják az anyagcserét. A társbetegségek, köztük a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása megnőtt. Az olyan új biomarkerek, mint az alfa-hidroxi-butirát és az elágazó láncú aminosavak, korrelálnak az inzulinérzékenységgel, és megjósolják a glikémiás kontrollt serdülőknél. Az életmód módosítása és a farmakoterápia kicsi BMI-változásokat eredményezhet. A bariatrikus műtét jelentős súlycsökkenést és társbetegségek remisszióját váltja ki.

Összegzés: A genetika, az epigenetika és a mikrobiota változásai befolyásolják a gyermekkori elhízást. Az életmód módosítása továbbra is az irányítás és a farmakoterápia fő támasza az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal által jóváhagyott gyógyszerekkel csak azoknak a betegeknek ajánlott, akik rezisztensek az életmódbeli változásokkal és a társbetegségekkel szemben. A bariatrikus műtét tartós súlycsökkenést és kardiovaszkuláris előnyöket eredményez, és hatékony megoldás súlyos elhízásban szenvedő serdülők számára.