Fülfertőzések

"Sztoikus, bátor fiatal lány lehetővé teszi az orvos számára, hogy otoszkóppal nézzen a fülébe, amikor anyja ölében ül. Ellenőrizheti otitis media-t, középfülfertőzést"

Mik a fülfertőzések?

A fülfertőzések nagyon gyakoriak a gyermekeknél, bár a felnőttek is kaphatják őket, de sokkal ritkábban. Becslések szerint négy gyermekből háromnak hároméves koráig legalább egy fülfertőzése lesz. Ezeket a gyermekkori vírusos vagy bakteriális fertőzéseket középfülgyulladásnak nevezik, és a középfülre hatnak.

Melyek a fülfertőzés tünetei?

A fülfájás a kisgyermekek fülfertőzésének fő tünete a gyulladás és a középfülben folyadék felhalmozódása miatt. A beszélgetéshez elég idős gyerekek panaszkodnak arra, hogy fáj a fül. De azok, akik még nem tudják megmondani a szülőnek, hogy mi a baj, jelezhetik a fájdalmat azzal, hogy a fülüket rángatják, ami fáj, a szokásosnál jobban sírnak, alvási nehézségeik vannak, hallási vagy egyensúlyi nehézségeik vannak. A szülők azt is láthatják, hogy a gyermek füléből folyadék folyik ki. Bizonyos esetekben a fülfertőzés 100 fokos (F) vagy annál magasabb lázat okozhat.

A fülfertőzés leggyakoribb tünetei felnőtteknél és idősebb gyermekeknél a fájdalom, a fülből történő folyadékelvezetés és a hallás csökkenése, de magában foglalhatja a fül teltségérzetét, általános rossz közérzetet, hányást vagy hasmenést.

Milyen okai vannak a fülfertőzésnek?

A fülfertőzések általában megfázást, influenzát vagy allergiát követnek, amely az orrjáratok, a torok és a keskeny fültől a torok és az orr hátsó részéig tartó keskeny Eustachianus-csövek torlódását és duzzanatát okozta. A torlódás és a duzzanat következtében a folyadék felhalmozódhat a középfülben, és baktériumokkal vagy vírusokkal fertőződik meg.

A fülfertőzések gyakoribbak a gyermekeknél, mert a fülükben lévő járatok keskenyebbek, rövidebbek és vízszintesebbek, mint a felnőtteknél, így a baktériumok és vírusok könnyebben elérhetik a középfület és megfertőzhetik az ott rekedt folyadékot.

A gyerekeknél nagyobb a fülfertőzés kialakulásának esélye, ha más gyerekeknek vannak kitéve játszócsoportokban és nappali ellátásban, valamint hideg és influenza idején. A fülfertőzés gyakrabban fordul elő azoknál a csecsemőknél, akiket nem üvegből, hanem szoptatnak, főleg azoknál, akik fekve isznak palackból. A dohányfüstnek való kitettség vagy a magas légszennyezettség szintén növelheti a fülfertőzés kockázatát a kisgyermekeknél.

Hogyan diagnosztizálják a fülfertőzéseket?

Az orvosok úgy diagnosztizálhatják a fülfertőzéseket, hogy az otoszkóp nevű műszeren keresztül megnézik a fül belsejét. Ennek az eszköznek az alkalmazásával az orvos levegőt fújhat a dobhártyához, amely nem fog normálisan mozogni, ha a középfül folyadékkal teli. Egyéb vizsgálatok állnak rendelkezésre, ha egy fertőzés nem reagál a kezelésre, vagy további problémák alakulnak ki.

Mi a fülfertőzések hagyományos kezelése?

A kisgyermekek fülfertőzéseit korábban antibiotikumokkal kezelték, de ez az utóbbi években egyre ritkábban fordult elő. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) szerint gyógyszeres kezelésre ritkán van szükség gyermekkori fülfertőzéseknél, kivéve a súlyos eseteket hat hónapos vagy annál idősebb gyermekeknél. Számos tanulmány kimutatta, hogy a fülfertőzések általában 10 napon belül megszűnnek, függetlenül attól, hogy antibiotikumokkal kezelik-e őket. Ehelyett azt javasolhatják a szülőknek, hogy 48–72 órán át figyeljék a gyermeket. Annak érdekében, hogy a gyerekek kezeljék a fájdalmat, a gyermekorvosok javasolhatják a fülcseppek zsibbadását, és recept nélkül kapható fájdalomcsillapítókat javasolhatnak, például acetaminofent (Tylenol) vagy ibuprofent. A gyermekorvosok szintén ritkábban veszik ki a folyadékot a fertőzött fülből, mint korábban. Ez a kezelés ma már olyan gyermekek számára van fenntartva, akiknek visszatérő hallásproblémái vannak, amelyeket több fülfertőzés okoz.

Milyen terápiákat javasol Dr. Weil fülfertőzések esetén?

Gyermekeknél visszatérő fülfertőzések esetén Dr. Weil oszteopátiás technikát javasol, amelyet craniosacralis manipulációnak hívnak, a fej csontjainak kíméletes manipulációja hatékony lehet a fülfertőzések esetén. (Ha egy osteopathust szeretne megtalálni a közelben, képzett legyen ebben a gyakorlatban, jelentkezzen be a www.osteopathic.org webhelyre.)

Dr. Weil azt is tanácsolja, hogy az összes tejet és tejterméket legalább három hónapig távolítsa el az étrendből, hogy kiderüljön-e valamilyen előny. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell az összes tejterméket, valamint a kenyereket és más, bármilyen formában tejet tartalmazó ételeket. A szója-, rizs- és diótejek helyettesíthetők. Beszéljen gyermekorvosával, ha aggályai vannak a gyermek táplálkozásának korlátozásával kapcsolatban.

Gyerekek számára, akik elég idősek a gargarizáláshoz, Dr. Weil azt javasolja, hogy bátorítsák őket erre, gyakran meleg sóoldattal, amint észreveszik a fülfertőzés fájdalmát. Ez a kezelés elősegíti a gyógyulást azáltal, hogy több vért juttat az Eustachianus-csőbe, amely összeköti a fület a torokkal.

Forrás:

Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia, „Az akut otitis media diagnózisa és kezelése”. Gyermekgyógyászat, 2013. március 1., doi: 10.1542/peds.2012-3488