Kiegészítő táplálkozási segítségnyújtási program: a bizonyítékok vizsgálata az ellátás megfelelőségének meghatározásához (2013)

Fejezet: G. függelék: Az étrendi irányelvek legfontosabb ajánlásai az amerikaiak számára *

A Étrendi irányelvek az amerikaiak számára, 2010 (USDA és HHS, 2011) tájékoztatást és útmutatást nyújt az amerikai fogyasztóknak az egészséges táplálkozási szokások követéséről, hangsúlyozva a tápanyag sűrűségét az energia sűrűsége felett, valamint a fizikai aktivitást az egészséges testsúly elérése és fenntartása érdekében. A Étrendi irányelvek célja, hogy felhasználják oktatási anyagok kidolgozásában, és forrásként szolgáljanak a politikai döntéshozók számára a táplálkozással kapcsolatos programok, ideértve a szövetségi táplálkozási segítségnyújtási és oktatási programokat is. A Étrendi irányelvek az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás megkönnyítésére és előmozdítására irányuló fogyasztói tájékoztatás alapjául szolgálnak a normális növekedés és fejlődés támogatása, valamint az étrenddel összefüggő krónikus betegségek kockázatának csökkentése érdekében.

A 2010-es IRÁNYMUTATÁSOK FŐBB FELÜLVIZSGÁLATAI

A 2010-es Étrendi irányelvek ismerjék el, hogy az amerikai háztartások növekvő hányada (csaknem 15 százaléka) egyik fő akadálya a táplálkozási szükségletek kielégítésében az, hogy képtelenek beszerezni megfelelő élelmiszereket az igényeik kielégítésére, míg más amerikaiak túl keveset fogyasztanak bizonyos tápanyagokból, annak ellenére, hogy rendelkeznek erőforrásokkal egészséges diéta. A 2010-es Étrendi irányelvek azonosítson egyidejűleg további problémát: az élelmiszer-összetevők általában az életszakaszok során feleslegben fogyasztják az egyéneket, amelyek növelhetik a krónikus betegségek kockázatát. Ezek az összetevők magukban foglalják a nátriumot, a szilárd zsírokat, a hozzáadott cukrokat és a finomított szemeket. A tápanyagban sűrű élelmiszerek helyettesítése ezekkel az összetevőkkel kihívást jelent az ajánlott tápanyagbevitel és a kalóriakontroll elérése szempontjából.

Az idézett bizonyítékok Étrendi irányelvek azt mutatja, hogy az amerikai étrendben a hozzáadott cukrok több mint fele maroknyi ételből származik: cukorral édesített üdítőkből, energiaitalokból és sportitalokból (37,5 százalék); gyümölcsitalok (10,5 százalék); cukorka (6,1 százalék); valamint a cukrok és a méz (3,5 százalék). Más élelmiszer-összetevőktől eltérően, amelyek hozzájárulnak a felesleges kalóriához, ezek a termékek hozzájárulnak a kalóriabevitelhez, de nem biztosítanak nélkülözhetetlen tápanyagokat. Így a Étrendi irányelvek határozottan javasoljuk a hozzáadott cukrokból származó kalóriák fogyasztásának csökkentését.

FŐBB AJÁNLÁSOK A 2010-ES IRÁNYMUTATÁSOKBAN

A kalóriák kiegyensúlyozása a súly kezeléséhez

• A túlsúly és az elhízás megelőzése és/vagy csökkentése az evés és a fizikai aktivitás javításával.

• A teljes kalóriabevitel ellenőrzése a testtömeg kezeléséhez. A túlsúlyos vagy elhízott emberek számára ez azt jelenti, hogy kevesebb kalóriát fogyasztanak az ételekből és italokból.

• Növelje a fizikai aktivitást és csökkentse az ülő viselkedéssel töltött időt.

• Tartsa fenn a megfelelő kalóriaegyensúlyt az élet minden szakaszában - gyermekkorban, serdülőkorban, felnőttkorban, terhességben és szoptatásban, valamint idősebb korban.

Élelmiszerek és élelmiszer-összetevők csökkentése

• Csökkentse a napi nátrium-bevitelt kevesebb, mint 2300 milligramm (mg) értékre, és csökkentse tovább a bevitelt 1500 mg-ra az 51 éves és idősebb, valamint bármilyen életkorú afrikai-amerikai, magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy krónikus vesebetegségben szenvedők körében. Az 1500 mg-os ajánlás az Egyesült Államok lakosságának mintegy felére vonatkozik, beleértve a gyermekeket és a felnőttek többségét.

• Fogyasszon kevesebb mint 10% kalóriát telített zsírsavakból, ha egyszeresen telítetlen és többszörösen telítetlen zsírsavakat helyettesít.

• Napi 300 mg-nál kevesebb étkezési koleszterint fogyaszt.

• Tart ford a lehető legkevesebb zsírsavfogyasztás azáltal, hogy korlátozza a transz-zsírok szintetikus forrásait tartalmazó élelmiszereket, például a részben hidrogénezett olajokat, és más szilárd zsírokat.

• Csökkentse a szilárd zsírokból és hozzáadott cukrokból származó kalóriák bevitelét.

• Korlátozza a finomított gabonát tartalmazó élelmiszerek, különösen a finomított szemű ételek fogyasztását, amelyek szilárd zsírokat, hozzáadott cukrot és nátriumot tartalmaznak.

• Ha alkoholt fogyasztanak, akkor mértékkel kell fogyasztani - nőknél naponta legfeljebb egy italt, férfiaknál naponta két italt - és csak a legális iváskorú felnőttek.

Élelmiszerek és tápanyagok növekedése

Az egyéneknek az egészséges táplálkozási szokások részeként meg kell felelniük a következő ajánlásoknak, miközben meg kell felelniük kalóriaigényüknek:

• Növelje a gyümölcs- és zöldségbevitelt.

• Fogyasszon különféle zöldségeket, különösen sötétzöld és vörös és narancs zöldségeket, valamint babot és borsót.

• Az összes gabona legalább felét teljes kiőrlésűként fogyassza. Növelje a teljes kiőrlésű gabonabevitelt azáltal, hogy a finomított szemeket teljes kiőrlésűre cseréli.

• Növelje a zsír- vagy alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek, például tej, joghurt, sajt vagy dúsított szójaitalok fogyasztását.

• Válasszon különféle fehérjetartalmú ételeket, köztük tenger gyümölcseit, sovány húst és baromfit, tojást, babot és borsót, szójaterméket, valamint sózatlan diót és magot.

• Növelje az elfogyasztott tenger gyümölcseinek mennyiségét és változatosságát úgy, hogy bizonyos hús és baromfi helyett tengeri ételeket választ.

• Cserélje le a fehérje ételeket, amelyekben magasabb a szilárd zsírtartalom, alacsonyabb zsírtartalmú és/vagy olajos forrásokkal.

• Ha lehetséges, olajokat használjon a szilárd zsírok helyettesítésére.

• Válasszon olyan ételeket, amelyek több káliumot, élelmi rostot, kalciumot és D-vitamint tartalmaznak, amelyek az amerikai étrendben aggodalomra adnak okot. Ezek az ételek közé tartoznak a zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonafélék, valamint a tej és a tejtermékek.

A teherbe esni képes nőknek ezt meg kell tenniük

• Válasszon olyan ételeket, amelyek hem-vasat szolgáltatnak, amelyet a szervezet a legkönnyebben felszív; további vasforrások; és a vas felszívódásának fokozói, például a C-vitaminban gazdag ételek.

• Fogyasszon napi 400 mikrogrammot (mcg) szintetikus folsavat (dúsított élelmiszerekből és/vagy kiegészítőkből) a változatos étrendből származó folsav ételformák mellett.

Terhes vagy szoptató nőknek ezt kell tenniük

• Fogyasszon hetente 8–12 uncia tenger gyümölcseit a különféle típusú tenger gyümölcseiből.

• Magas metil-higanytartalma miatt korlátozza a fehér (alba-

mag) tonhal hetente 6 uncia, és ne egyél a következő négyféle halból: tilefish, cápa, kardhal és makréla.

• Ha terhes, vegyen be egy vaspótlást a szülész vagy más egészségügyi szolgáltató ajánlása szerint.

Az 50 éves és idősebb egyéneknek ezt meg kell tenniük

• Fogyasszon B12-vitaminnal dúsított ételeket, például dúsított gabonaféléket vagy étrend-kiegészítőket.

Egészséges táplálkozási minta felépítése

• Válasszon egy étkezési szokást, amely megfelelő kalóriatartalmú idővel kielégíti a tápanyagigényt.

• Vegye figyelembe az összes elfogyasztott ételt és italt, és értékelje, hogy azok hogyan illeszkednek a teljes egészséges étkezési szokásokhoz.

• Kövesse az élelmiszerbiztonsági ajánlásokat az ételek elkészítésekor és fogyasztásakor, hogy csökkentse az étkezési betegségek kockázatát.

USDA és HHS (Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma, valamint az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma). 2010. Étrendi irányelvek az amerikaiak számára, 2010. 7. kiadás Washington, DC: Kormányzati Nyomdai Iroda. http://www.health.gov/dietaryguidelines/2010.asp (hozzáférés: 2012. június 11.).

Sok, a szegénységi küszöb alatt vagy annál alacsonyabb szinten élő amerikaiak számára az egészséges élelmiszerekhez való elfogadható áron történő hozzáférés olyan kihívás, amely gyakran megterheli az amúgy is korlátozott erőforrásokat, és arra kényszerítheti őket, hogy olyan étkezési döntéseket hozzanak, amelyek ellentétesek a jelenlegi táplálkozási útmutatásokkal. Ennek a problémának az enyhítése érdekében az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) számos táplálkozási segélyprogramot vezet be, amelyek célja az egészséges jövedelemhez való hozzáférés javítása az alacsony jövedelműek és háztartások számára. Ezek közül a legnagyobb a kiegészítő táplálkozási segélyprogram (SNAP), korábban Food Stamp Program néven, amely ma több mint 46 millió amerikait szolgál ki, programköltsége meghaladja az évi 75 milliárd dollárt. Az SNAP célja az alacsony jövedelmű háztartások táplálkozási szintjének emelése és a megfelelő táplálkozási szint fenntartása az alacsony jövedelmű családok élelmiszer-vásárlóerejének növelésével.

Válaszul arra a kérdésre, hogy léteznek-e különböző módszerek az SNAP-kiosztások megfelelőségének meghatározására, összhangban az élelmiszer-biztonság és az egészséges táplálkozáshoz való hozzáférés javításának programcéljaival, az USDA Élelmezési és Táplálkozási Szolgálata (FNS) felkérte az Orvostudományi Intézetet (IOM), hogy tanulmány készítése az SNAP-kiosztások megfelelőségének meghatározásának megvalósíthatóságának megvizsgálására, különös tekintettel: az SNAP-kiosztások megfelelőségének objektív, bizonyítékokon alapuló, tudomány által vezérelt meghatározásának megvalósíthatósága, összhangban az élelmiszer-biztonság és az egészséges étrend, valamint a megfelelőség egyéb releváns dimenziói; valamint az SNAP-allokációk megfelelőségének bizonyítékokon alapuló értékelésének alátámasztásához szükséges adatok és elemzések.

Kiegészítő táplálkozási segítségnyújtási program: A bizonyítékok megvizsgálása az ellátás megfelelőségének meghatározásához áttekinti a jelenlegi bizonyítékokat, ideértve a szakértők által áttekintett szakirodalmat és a szakértők által áttekintett kormányzati jelentéseket. Annak ellenére, hogy nem tulajdonítottak ugyanolyan súlyt a szakértők által áttekintett publikációknak, a nem kormányzati szervezetek és az érdekelt csoportok néhány, nem szakértői véleményezésű kiadványát is figyelembe vették, mivel ezek további betekintést nyújtottak a táplálkozási segítő programokban való részvétel viselkedési vonatkozásaiba. A bizonyítékok áttekintése mellett a bizottság adatgyűjtő műhelyt tartott, amely a feladata szempontjából releváns szakértelem széles skáláját használta fel.

Üdvözöljük az OpenBook-on!

Az OpenBook, a NAP.edu online olvasótermét nézi 1999 óta. Az Ön, felhasználóink visszajelzései alapján néhány olyan fejlesztést hajtottunk végre, amelyek minden eddiginél könnyebbé teszik webhelyünk több ezer kiadványának elolvasását.

Szeretne egy rövid bemutatást nyújtani az OpenBook funkcióiról?

Mutasd meg ezt a könyvet Tartalomjegyzék, ahol név szerint bármelyik fejezetre ugorhat.

. vagy ezekkel a gombokkal térhet vissza a előző fejezetet, vagy ugorjon a következő egy.

Ugorj fel a előző oldalon vagy le a következő egy. Ezenkívül beírhat egy oldalszámot és megnyomhatja az Enter billentyűt, hogy közvetlenül a könyv adott oldalára lépjen.

Váltás a Eredeti oldalak, ahol elolvashatja a jelentést nyomtatott formában, és Szövegoldalak a webes verzióhoz, ahol kiemelheti és megkeresheti a szöveget.

Nak nek keresés írja be a könyv teljes szövegét, írja be ide a keresett kifejezést, és nyomja meg az Enter billentyűt .

Ossza meg link a könyv oldalára a kívánt közösségi hálózaton vagy e-mailben.

Tekintse meg javasolt idézet erre a fejezetre.

Készen áll offline olvasásra? Kattintson ide a megvesz ezt a könyvet nyomtatásban vagy Letöltés ingyenes PDF-fájlként, ha rendelkezésre áll.