Gabapentin vs. Baclofen

Mi a különbség a Gabapentin és a Baclofen között?

Mik a Gabapentin és a Baclofen?

A gabapentin egy görcsoldó (görcsgátló) gyógyszer, amelyet görcsrohamok megelőzésére és poszt-herpeszes neuralgia, az övsömör epizódját követő fájdalom kezelésére alkalmaznak. A gabapentin egyéb nem használt felhasználásai közé tartozik a szorongás, az alkohol megvonása, a kokain megvonása, a csuklás, a nyugtalan láb szindróma, a hyperhidrosis, a fejfájás, a diabéteszes neuropathia, a hőhullámok és a fibromyalgia.

A baklofen egy vázizomlazító. Úgy gondolják, hogy a baklofen úgy viselkedik, mint a gamma-amino-vajsav (GABA) neurotranszmitter, és blokkolja az idegek aktivitását az agy azon részén belül, amely szabályozza a vázizomzat összehúzódását és ellazulását. A baklofent vázizomgörcsök, izomklónus, merevség és fájdalom kezelésére használják, amelyet olyan rendellenességek okoznak, mint a sclerosis multiplex. A súlyos spaszticitás kezelésére a gerincvelőbe is befecskendezik.

Milyen mellékhatásai vannak a gabapentinnek és a baklofennek?

Gabapentin

A gabapentin leggyakoribb mellékhatásai a következők:

Szédülés
Álmosság
Ataxia
Fáradtság
Álmosság
Folyadékretenció (ödéma)
Ellenségeskedés
Hányinger
Hányás
Beszélési nehézség
Rángatózó mozdulatok
Szokatlan szemmozgások
Kettős látás
Remegés
Emlékezet kiesés
Bizonytalanság

A gabapentinnel kapcsolatos egyéb káros hatások és súlyos mellékhatások a következők:

Súlygyarapodás
Ízületi fájdalom
Mozgásszervi betegség
Homályos látás
Vírusos fertőzés

Az epilepszia elleni gyógyszerek az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés fokozott kockázatával járnak. Bárki, aki az epilepszia elleni gyógyszerek alkalmazását fontolgatja, egyensúlyba kell hoznia az öngyilkosság kockázatát a klinikai szükséglettel. A terápiával kezdett betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni a klinikai súlyosbodás, az öngyilkossági gondolatok vagy a szokatlan viselkedésbeli változások szempontjából.

Baklofen

A baklofen gyakori mellékhatásai:

álmosság,
gyengeség,
szédülés,
fejfájás,
rohamok,
hányinger,
hányás,
alacsony vérnyomás,
székrekedés,
zavar,
légzési depresszió,
képtelenség aludni,
és fokozott vizelési gyakoriság vagy vizeletretenció.

Az orális baklofen hirtelen abbahagyása rohamokat és hallucinációkat okozhat. Az intrathecalis baklofen hirtelen abbahagyása a következőket eredményezheti:

magas láz,
visszapattanó spaszticitás,
izommerevség, és
rabdomiolízis (izomlebontás), amely több szerv, köztük a vese, meghibásodásáig, sőt haláláig is eljuthat.

Mi a gabapentin és a baklofen adagja?

Gabapentin

A Gabapentin a következő néven kapható:

Kapszulák: 100, 300 és 400 mg.
Tabletta: 100, 300, 400, 600 és 800 mg.
Oldat: 250 mg/5 ml

A postherpeticus neuralgia esetén az ajánlott adag napi 1800 mg, három részre osztva (Neurontin) vagy 1800 mg naponta egyszer (Gralise). A Gralise nem cserélhető fel más gabapentin termékekkel.
A rohamokat napi 900-1800 mg-mal kezeljük, három részre osztva (Neurontin). A kezelés visszavonásának lassan, egy hét alatt kell megtörténnie.

A gabapentin étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető.

Baklofen

Az orális baklofen szokásos kezdő adagja felnőttek görcsösségének kezelésére 5 mg naponta háromszor. A válasz alapján az adag háromnaponta 5 mg-mal növelhető, maximum 80 mg/napra osztott adagokban.

DIABEMUTATÁS

Milyen gyógyszerek lépnek kapcsolatba a gabapentinnel és a baklofennel?

Gabapentin

Az antacidok csökkentik a gabapentin koncentrációját a vérben. Ezért a gabapentint az antacidok bevétele után legalább 2 órával kell beadni.

A morfin jelentősen megnöveli a gabapentin vérkoncentrációját, és növelheti a gabapentinnel kapcsolatos központi idegrendszerrel kapcsolatos mellékhatásokat.

Baklofen

A baklofen más, az idegek működését is gátló gyógyszerekkel történő együttes alkalmazása az agy működésének további csökkenéséhez vezethet.

Az agyműködés depressziójának kockázatán túl a baklofen és a triciklikus antidepresszánsok (például amitriptilin [Elavil, Endep], doxepin [Sinequan, Adapin]) együttes alkalmazása izomgyengeséget okozhat.

A baklofen és a monoamin-oxidáz inhibitorok (például fenelzin [Nardil], tranilcipromin vagy [Parnate]) alkalmazása az agy működésének nagyobb depresszióját, valamint alacsony vérnyomást eredményezhet.

Mivel a baklofen növelheti a vércukorszintet, előfordulhat, hogy a baklofen kezdetekor módosítani kell az antidiabetikus gyógyszerek adagját.

A Gabapentin és a Baclofen biztonságos-e a terhesség vagy a szoptatás ideje alatt?

Gabapentin

Az orvosok nem ismerik a gabapentin biztonságosságát terhesség alatt. A gabapentin kiválasztódik az emberi anyatejbe; ezért, ha terhes, csak akkor használja ezt a gyógyszert, ha az előnyök meghaladják a magzatra vonatkozó ismeretlen kockázatot.

Baklofen

A baklofen terhes nők általi alkalmazását nem értékelték. A baklofen kimutatható az orális baklofent szedő anyák anyatejében. Nincs információ a baklofen intratekálisan kapó anyák anyatejében történő jelenlétéről.