Gastroesophagealis Junction Adenocarcinoma

Gastroesophagealis junction adenocarcinoma tények

A gastroesophagealis (GE) csomópont adenokarcinóma olyan rák, amely a GE csomópont közelében található sejtekben kezdődik, ahol a nyelőcső (vagy táplálékcső) csatlakozik a gyomorhoz.
A gastroesophagealis junction adenocarcinomákat rendezik és kezelik, mint a nyelőcső rákjait.
A gastrooesophagealis junction adenokarcinómák pontos oka ismeretlen, de bizonyos tényezők növelhetik ezek kialakulásának kockázatát.
A gastrooesophagealis reflux betegség és a Barrett-nyelőcső olyan állapotok, amelyek növelik a gastrooesophagealis junction adenocarcinoma kialakulásának kockázatát. A dohányzás és a dohányzás szintén növeli a kockázatot.
A gyomor-nyelőcső adenokarcinóma gyakori tünetei és jelei közé tartozik a nyelési nehézség vagy fájdalom és a nem szándékos fogyás. A köhögés, émelygés és hányás, valamint a gasztrointesztinális traktus vérzéséből fakadó fekete széklet további lehetséges jelei és tünetei.
A gastrooesophagealis junction adenocarcinoma kezelése általában műtéttel jár, ha a daganat reszekálható (eltávolítható). Más kezelések adhatók a műtét előtt vagy után, beleértve a sugárterápiát, kemoterápiát, célzott terápiát és immunterápiát.
A gastroesophagealis adenocarcinoma megelőzésére nincs ismert módszer, de bizonyos kockázati tényezőket minimalizálni lehet.

Mi a gastroesophagealis junction adenocarcinoma?

A nyelőcső az a cső, amely lehetővé teszi az ételek szájról gyomorba jutását. A nyelőcsőnek a gyomorral összekötő alsó részét gastrooesophagealis (GE) csatlakozásnak nevezik. Ezen a helyen található egy izomgyűrű, amelyet alsó nyelőcső záróizomnak neveznek. Ez az izmos gyűrű szabályozza az étel mozgását a nyelőcsőből a gyomorba. A GE csomópont közvetlenül a rekesz vagy légző izom alatt fekszik a tüdő alatt.

A mirigysejtekben kezdődő rákokat adenokarcinómáknak nevezik. Ezért a gastrooesophagealis junction adenocarcinoma olyan rák, amely a GE csomópont közelében elhelyezkedő mirigysejtekben kezdődik. Ezt a rákot ezophagogastricus junction adenocarcinomának is nevezik.

A gastroesophagealis junction adenocarcinomákat ugyanúgy rendezik és kezelik, mint a nyelőcső rákjait, és tipikusan a nyelőcsőrák egyik formájának tekintik őket.

A nyelőcsőrák négyszer gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Évente csaknem 17 000 új nyelőcsőrákos esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban, és az állapot évente több mint 15 500 halált okoz. Leggyakrabban a kaukázusiaknál fordul elő, de az afro-amerikaiak előfordulási aránya majdnem olyan magas, mint a fehéreknél. A nyelőcsőrák sokkal gyakoribb a világ más részein, így Iránban, Észak-Kínában, Indiában és Afrika déli részén.

Gastroesophagealis Junction Adenocarcinoma tünete

Diszfágia

A dysphagia nyelési nehézséget jelent.
A nyelés egy összetett cselekvés, amely magában foglalja a garat és a nyelőcső izmait és idegeit, az agy nyelési központját, valamint az idegeket, amelyek összekapcsolják a garatot és a nyelőcsövet a nyelési központtal.
A dysphagia-t meg kell különböztetni az odynophagia és a globus szenzációtól.
A diszfágia általános okai oropharyngealis vagy nyelőcsősként csoportosíthatók. Konkrét okai: a garat vagy a nyelőcső fizikai elzáródása, az agy betegségei, a nyelőcső simaizom betegségei, a garat vázizomának betegségei és egyéb betegségek.

Mi okozza a gastrooesophagealis junction adenocarcinoma kialakulását?

A GE junction adenocarcinoma oka nem jól ismert. Mint minden rák esetében, a nyelőcsőrák sejtjeinek DNS-e is számos különböző gén változását mutatja. De azokat a specifikus genetikai változásokat (mutációkat), amelyek végérvényesen összefüggenek a GE junction adenocarcinomával, nem kell jól jellemezni. Az öröklődő DNS-mutációk növelhetik egyes emberek kockázatát bizonyos rákos megbetegedések kialakulásában, de ez nem tűnik a nyelőcsőrák esetében, mivel úgy tűnik, hogy nem a családokban fut. Ismert kockázati tényezők (lásd alább) növelhetik a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát.

Melyek a gastrooesophagealis junction adenocarcinoma kockázati tényezői?

Azok a kockázati tényezők, amelyek növelhetik a gastrooesophagealis adenocarcinoma kockázatát, a következők:

Férfi nem
Növekvő életkor (az esetek több mint 85% -a 55 év feletti embereknél fordul elő)
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) és Barrett-nyelőcső, a nyelőcső bélésében bekövetkező változás, amely a gyomorsav alsó nyelőcsőbe történő hosszú távú visszafolyása után következik be
Dohányzás, beleértve a rágódohányt, szivarokat és pipákat
Alkoholfogyasztás, bár az alkohol jobban növeli a nyelőcsőrák más típusainak kockázatát, mint a gyomor-nyelőcső adenokarcinóma esetén
Elhízottság
Étrendi tényezők: A gyümölcs- és zöldségfélékben gazdag étrend csökkenti a kockázatot, míg a feldolgozott hús fogyasztása növelheti a kockázatot.
Achalasia, a nyelőcső mozgásának zavara

Mik azok a gastroesophagealis junction adenocarcinoma tünetek és jelek?

A legtöbb nyelőcsőrák, köztük a gastroesophagealis junction adenocarcinoma, csak addig okoz tüneteket, amíg meg nem nőttek vagy el nem terjedtek egy előrehaladott stádiumba. Ezen a ponton tipikus tüneteket és jeleket okoznak. A tünetek és tünetek a következők lehetnek:

A diszfágia vagy a nyelési nehézség olyan érzés lehet, hogy az étel "beszorul" a nyelőcsőbe, vagy nem megy le megfelelően. Mások leírták az étel fulladásának érzését. Ha a nyelőcső kinyílása nagyon keskeny egy rák miatt, az emberek elkezdhetik kerülni a kenyeret és a húst az étkezési nehézségek miatt, és áttérnek egy folyékonyabb étrendre, amely könnyen átjuthat a gyomorba.
Fokozott nyáltermelés: A szervezet több nyál termelésével kompenzálja a nyelési nehézségeket. Ez nyálka vagy túlzott nyál köhögéséhez vezethet.
Rekedtség
Akaratlan fogyás
Fájdalmas nyelés vagy gyomorégés-szerű mellkasi fájdalom (krónikus GERD) vagy égés
Hányinger és hányás
Krónikus köhögés vagy csuklás
Fekete széklet vérzésből a rák területén (GI vérzés)
Anémia
Csontfájdalom, ha a rák átterjedt a csontokra

KÉRDÉS

Milyen szakemberek kezelik a gastrooesophagealis junction adenocarcinomát?

A gasztroenterológus tipikusan elvégzi az endoszkópos vizsgálatokat, amelyek biopsziákat tartalmaznak a gasztroezofagealis junction adenocarcinoma diagnosztizálására. Ha rákot találnak, a kezelõcsoportba általában más szakemberek tartoznak, beleértve a sebészeket, az onkológusokat és a sugárzás onkológusokat.

Hogyan diagnosztizálják és állíthatják be az egészségügyi szakemberek a gastrooesophagealis junction adenocarcinomát?

Orvosa számos különböző vizsgálatot rendelhet el a gastrooesophagealis junction adenocarcinoma diagnosztizálására.

A felső endoszkópia olyan eljárás, amelynek során az orvosok egy rugalmas megvilágított csővel megvizsgálják a nyelőcső belsejét és a GE csomópontot. Ezzel a műszerrel bármilyen gyanús vagy rendellenes területről mintát (biopsziát) lehet venni egy patológus elemzésére annak megállapítására, hogy van-e rák. Néha a biopsziás szövet rákmegelőző változásokat mutat, amelyeket dysplasia néven ismerünk.
Az endoszkópos ultrahangot gyakran endoszkópiával végzik. Ehhez ultrahangos szondát használnak, amely hanghullámokat bocsát ki az endoszkóp végén. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a nyelőcsőrák méretét és azt, hogy milyen mértékben terjedt el a közeli területekre, beleértve a közeli nyirokcsomókba való terjedést is.
A báriumfecske olyan eljárás, amelynek során a nyelőcső, a gyomor és a belek egy részének röntgenfelvétele előtt kontrasztanyagot (báriumot) nyelnek le. Ezt nevezzük felső gasztrointesztinális (GI) sorozatnak.
A CT-vizsgálatok, a PET-vizsgálatok és az MRI-vizsgálatok más képalkotó vizsgálatok, amelyek felhasználhatók a gastrooesophagealis junction adenocarcinoma diagnosztizálásához vagy a tumor terjedésének mértékének meghatározásához.

A diagnózis után a daganatot stádiumban tartják. Ez azt jelenti, hogy a daganat terjedésének mértékét felmérik és osztályozzák. A stádium segít meghatározni a kezelés megfelelő típusát. A lépcső "T, N, M" rendszerrel történik. A "T" a daganat helyére és a nyelőcső falának mélységére utal. Néhány daganat teljes egészében a nyelőcső falán keresztül nő, és szomszédos szerkezetekké nő, mint a légcső, az aorta vagy a gerinc. Az "N" arra utal, hogy a daganat milyen mértékben terjedt át a nyirokcsomókba, az "M" pedig távoli áttétek jelenlétére utal, ami azt jelenti, hogy a tumorsejtek bejutottak a véráramba, és a rákot a test távoli helyeire terjesztették.

A tumor fokozatát az alapján is értékelik, hogy miként jelennek meg a sejtek mikroszkóp alatt vizsgálva. Az alacsony fokozatú (1. fokozatú) daganatok olyan sejteket tartalmaznak, amelyek a legközelebb vannak a normális sejtekhez hasonlító sejtekhez, míg a magas fokú (3. fokozatú) daganatok olyan sejtek, amelyek jelentősen eltérnek a normál sejtektől. A 2. fokozatú daganatok valahol a kettő közé esnek.

Miután meghatározták ezeket a jellemzőket, a rákot az I – IV. Ezen numerikus csoportok egy részét tovább osztjuk A-C-re.

Legfrissebb rákhírek

Az elhízás szerepet játszik a magasabb emlőrák arányában
Rákok az amerikai tizenéveseknél, fiatal felnőtteknél
Sugárzás Rx a prosztatarák esetében
Ha a rák túlélőinek elsőnek kell lenniük a COVID vakcinában
Néhány talkum termék azbesztet tartalmaz: tanulmány
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

Az arany vércsoport
Pfizer COVID vakcina
Mikor iszik a legártalmasabb?
COVID terjed a járművekben
„Univerzális” influenzaoltás
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mi a kezelés gastrooesophagealis junction adenocarcinoma esetén?

A gastrooesophagealis junction adenocarcinoma kezelése a tumor stádiumától függ, és különböző módszerek kombinációjával járhat.

Sebészet

A tumor műtéti eltávolítását (reszekcióját) lehetőség szerint jelezzük. Az I. és II. Stádiumú nyelőcsőrák potenciálisan eltávolítható, a legtöbb III. Stádiumú rákkal együtt, ha nem nőttek olyan fontos szervekké, mint a szélcső vagy az aorta. A IV. Stádiumú daganatok a test távoli helyeire terjedtek, és műtéttel nem voltak képesek eltávolítani őket. A gastrooesophagealis csomópont rákjait - ha lehetséges - a gyomor egy részének, a ráknak és a normális nyelőcső egy részének műtéti eltávolításával kezeljük a rák felett. Ezután a gyomor összekapcsolódik a nyelőcső fennmaradó részével. A közeli nyirokcsomókat is eltávolítják, hogy ellenőrizzék a rákos sejtek jelenlétét.

A neoadjuváns terápia a műtét előtt végzett kezelés, amelynek célja a daganat csökkentése a műtét megkönnyítése érdekében. A neoadjuváns terápia adható sugárzás vagy kemoterápia vagy a kettő kombinációja formájában.

Endoszkópos terápia

Az endoszkópos nyálkahártya-reszekció (EMR) egy olyan technika, amely eltávolítja a nyelőcső bélésének szakaszait, a fent leírt endoszkóp segítségével. Ez a technika csak nagyon kicsi korai stádiumú daganatok esetén alkalmas.

Fotodinamikai terápiát (PDT) alkalmaznak apró rákos megbetegedések és rákmegelőző változások kezelésére is. A fényaktiváló gyógyszert, a porfimer-nátriumot (Photofrin) először vénába injektálják. A gyógyszer néhány nap alatt gyűlik össze a rákos sejtekben. Ezután egy endoszkóp segítségével lézerfény irányul a rákra. A gyógyszer reagál a fénnyel, és anyaggá változik, amely elpusztítja a rákos sejteket, amelyeket később endoszkóppal eltávolítanak. Ezt fel lehet használni a kis rákok eltávolítására vagy a nagy daganatok méretének csökkentésére a nyelési képesség javítása érdekében. Korlátozott azon képessége, hogy csak a daganat olyan részeit pusztítsa el, amelyekhez a lézer fényforrása hozzáférhet, így a daganat mélyebb részei nem kezelhetők.

Más kezeléseket, beleértve az elektrokoagulációt és a lézeres ablációt, néha végzik a nyelőcső nyitva tartása és az érintett személy nyelésének elősegítése érdekében. Ezek magukban foglalják a rákos sejtek lokalizált megsemmisítését lézer vagy elektromos energia felhasználásával. Stent elhelyezését a nyelőcső nyitva tartása érdekében néha végzik endoszkópiával is.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan gyógyszerek beadását jelenti a szervezetbe, amelyek elpusztítják a gyorsan osztódó rákos sejteket. A kemoterápia adható műtét után (ebben az esetben adjuváns terápiaként ismert) vagy műtét előtt, hogy daganatot csökkentsen (neoadjuváns terápia). Gyakran sugárterápiával együtt adják.

Különböző kemoterápiás gyógyszereket alkalmaztak a gyomor-nyelőcső kereszteződéses rákjainak kezelésére. Az ECF néven ismert rendszert, amely epirubicinből (Ellence), ciszplatinból és 5-fluoruracilból (5-FU) áll, gyakran adnak gyomor-nyelőcső-csomópont daganatokra. Egyéb alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a karboplatin, a paclitaxel (Taxol), a docetaxel (Taxotere), a kapecitabin (Xeloda), az oxaliplatin és az irinotecan (Captosar).

Sugárkezelés

A sugárkezelés nagy energiájú részecskéket vagy sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Kemoterápiával (kemoradiáció néven ismert) adható, akár műtét előtt, akár után. Alkalmazható olyan tünetek enyhítésére is, amelyek előrehaladott gastrooesophagealis junction rákos megbetegedések, például fájdalom, vérzés és nyelési nehézségek. Ezt a fajta kezelést palliatív kezelésnek vagy palliációnak nevezik.

Célzott terápia

A célzott terápiás gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek egy adott molekuláris rendellenesség vagy a ráksejteken található "célpont" ellen hatnak. Ez egy újabb típusú kezelés, mint a kemoterápia.

A trastuzumab (Herceptin) és a ramucirumab (Cyramza) két célzott terápiás gyógyszer, amelyeket előrehaladott nyelőcsőrák kezelésére használtak. A trastuzumabot olyan rákos megbetegedések kezelésére alkalmazzák, amelyek túlzott mértékben expresszálják a HER-2 néven ismert fehérjét, amely a sejtek növekedését vezérli. A ramucirumab a VEGF néven ismert fehérjét célozza meg, amely a rákokat új erek előállítására irányítja. A ramucirumabot a gyomor-nyelőcső (GE) csomópontjának előrehaladott rákos megbetegedéseinek kezelésére alkalmazzák, általában akkor, ha más gyógyszerek nem működnek.

Immun terápia

Egy új típusú rákkezelés olyan gyógyszerek használatát foglalja magában, amelyek az immunrendszer úgynevezett "ellenőrzési pontjait" célozzák meg. A normál immunrendszer beépített ellenőrző pontokkal rendelkezik, amelyek megvédik a testet a saját immunrendszerének támadásaitól. A pembrolizumab (Keytruda) egy olyan gyógyszer, amely blokkolja az ismert immunrendszer ellenőrzési pontját. Célja a PD-1, az immunrendszer T-sejtjeinek fehérje, amely segít megakadályozni, hogy ezek a sejtek megtámadjanak a test normális sejtjeit. A PD-1 blokkolásával a gyógyszer stimulálja a testet arra, hogy immunválaszt alakítson ki a rákos sejtekkel szemben. Ezt a gyógyszert néhány olyan fejlett gastrooesophagealis junction adenocarcinomában szenvedő embernél alkalmazták, akiknek legalább két korábbi kezelése már nem működött.

DIABEMUTATÁS

Mi a prognózis gastrooesophagealis junction adenocarcinoma esetén?

A rákos megbetegedések túlélési arányát általában ötéves túlélési arányként fejezik ki. Ezek a statisztikák olyan embereken alapulnak, akiket legalább öt évvel ezelőtt diagnosztizáltak, így a kezelés előrehaladása miatt javulhat a túlélési arány azoknál, akiket újabban diagnosztizáltak. Általánosságban a túlélési arány növekszik, ahogy a stádium (a rák terjedésének mértéke a diagnózis felállításakor) nő. Fontos megjegyezni, hogy ezek a túlélési arányok csak becslések, és az egyéneknek számos tényező alapján eltérő eredményei lehetnek.

Ötéves túlélési arányról számoltak be a nyelőcsőrákban azoknál a daganatoknál, amelyek lokalizálódtak, regionális elterjedésűek a közeli nyirokcsomókban vagy távoli terjedéssel. Ezek az összes típusú nyelőcsőrák kombinált arányai, ideértve a gastroesophagealis junction adenocarcinomákat is. Az adenokarcinómák (mirigysejtek rákos megbetegedései) általában valamivel kedvezőbb túlélési arányúak, mint a nyelőcsőrák más típusai.

Lokalizált: A nyelőcsőbe eső rákos megbetegedések ötéves túlélési aránya 43%.
Regionális: A nyirokcsomó rákos megbetegedései, amelyek átterjedtek a környék nyirokcsomóira, ötéves túlélési aránya 23%.
Távoli: Ez a csoport magában foglalja az összes IV. Stádiumú rákot, amely a test távoli helyeire terjedt el. Ezeknek a rákoknak az ötéves túlélési aránya 5%.

Megelőzhető-e a gastrooesophagealis junction adenocarcinoma?

Lehetetlen teljesen megelőzni a gastrooesophagealis adenocarcinomát, de lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében. Megfelelő kezelés megkezdése, ha GERD-t vagy Barrett-nyelőcsőt diagnosztizáltak, csökkentheti a kockázatát. Az egészséges táplálkozás és az egészséges testsúly fenntartása csökkentheti a kockázatot. Az alkoholfogyasztás csökkentése és a dohányzás mellőzése szintén csökkentheti a kockázatát.

Iratkozzon fel a MedicineNet Cancer Report hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és az Adatvédelmi irányelveket. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet-előfizetésekről.

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Pénisz ívelt, ha felálló
Kaphatnék CAD-t?
Gondolja át az MS kezelését
SPF és a bőrtípusod
AFib-hez kapcsolódó stroke
Megnagyobbodott prosztata tények

American Cancer Society. - A nyelőcsőrákról. 2017. június 14. .

Sandler, S. "Esophagogastricus csomópont és gyomor-adenokarcinóma: Neoadjuváns és adjuváns terápia, valamint a jövőbeni irányok." 2014. június 15. Rákhálózat. .

A legfontosabb gasztro -ophophealis csatlakozás adenokarcinómával kapcsolatos cikkek

Vér a székletben (végbélvérzés, haematochezia)

CT vizsgálat (számítógépes tomográfia)

Krónikus köhögés

A krónikus köhögés kezelése az okon alapul, de enyhítheti természetes és otthoni gyógymódokat.

Endoszkópos ultrahang

Endoszkópia (EGD) eljárás

Az endoszkópia egy tág kifejezés, amelyet a test belsejének vizsgálatára használnak egy megvilágított, rugalmas műszerrel, az úgynevezett endoszkóppal. Az endoszkópos eljárást a páciensen végzik a nyelőcső, a gyomor és a nyombél megvizsgálására; és keresse meg olyan tünetek okait, mint hasi fájdalom, hányinger, hányás, nyelési nehézség vagy bélvérzés.