Gastrooesophagealis reflux betegség

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) olyan állapot, amelyben a gyomortartalom visszafelé szivárog a gyomorból a nyelőcsőbe (táplálékcső). Az étel a szájából a gyomorba jut a nyelőcsövön keresztül. A GERD irritálhatja az élelmiszercsövet, és gyomorégést és egyéb tüneteket okozhat.

Okoz

Ha eszik, az étel a torkból a gyomorba jut a nyelőcsövön keresztül. Az alsó nyelőcsőben található izomrostok gyűrűje megakadályozza, hogy a lenyelt étel visszafelé mozogjon. Ezeket az izomrostokat alsó nyelőcső záróizomnak (LES) nevezik.

Amikor ez az izomgyűrű nem záródik le teljesen, a gyomortartalom visszaszivároghat a nyelőcsőbe. Ezt nevezik refluxnak vagy gastrooesophagealis refluxnak. A reflux tüneteket okozhat. A kemény gyomorsavak a nyelőcső bélését is károsíthatják.

A reflux kockázati tényezői a következők:

Alkoholfogyasztás (esetleg)
Hiatal sérv (olyan állapot, amelyben a gyomor egy része a rekeszizom fölé mozog, amely izom elválasztja a mellkas és a hasüregeket)
Elhízottság
Terhesség
Scleroderma
Dohányzó
Étkezés után 3 órán belül hátradől

A gyomorégést és a gyomor-nyelőcső refluxját terhesség okozhatja vagy súlyosbíthatja. A tüneteket bizonyos gyógyszerek is okozhatják, például:

Antikolinerg szerek (például tengeri betegség elleni gyógyszerek)
Bronchilatatorok asztma esetén
Kalciumcsatorna-blokkolók magas vérnyomás ellen
Dopamin-aktív gyógyszerek Parkinson-kórhoz
Kóros menstruációs vérzés vagy fogamzásgátló progesztin
Álmatlanság vagy szorongás nyugtatói
Triciklikus antidepresszánsok

Ha úgy gondolja, hogy valamelyik gyógyszere gyomorégést okozhat, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Soha ne változtassa meg vagy hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

Tünetek

A GERD gyakori tünetei a következők:

Az az érzés, hogy az étel elakadt a mellcsont mögött
Gyomorégés vagy égő fájdalom a mellkasban
Hányinger étkezés után

A kevésbé gyakori tünetek:

Az élelmiszer visszahelyezése (regurgitáció)
Köhögés vagy zihálás
Nyelési nehézség
Csuklás
Rekedtség vagy hangváltozás
Torokfájás

A tünetek súlyosbodhatnak, ha lehajol, lefekszik, vagy étkezés után. A tünetek éjszaka is rosszabbak lehetnek.

Vizsgák és tesztek

Lehet, hogy nincs szüksége semmilyen vizsgálatra, ha tünetei enyhék.

Ha a tünetei súlyosak, vagy a kezelés után visszatérnek, orvosa elvégezheti a felső endoszkópia (EGD) nevű tesztet.

Ez egy teszt a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének bélésének vizsgálatára.
Egy kis kamerával (rugalmas endoszkóp) végezzük, amelyet a torokba helyezünk.

Szüksége lehet a következő tesztek közül egyet vagy többet is:

Egy teszt, amely azt méri, hogy a gyomorsav milyen gyakran kerül a szájból a gyomorba vezető csőbe (úgynevezett nyelőcső)
Teszt a nyelőcső alsó részén belüli nyomás mérésére (nyelőcső manometria)

Pozitív széklet okkult vérvizsgálat diagnosztizálhatja a nyelőcső, a gyomor vagy a belek irritációjából eredő vérzést.

Kezelés

Számos életmódbeli változtatást végezhet a tünetek kezelésében.

Egyéb tippek:

Ha túlsúlyos vagy elhízott, sok esetben a fogyás segíthet.
Emelje fel az ágy fejét, ha a tünetei rosszabbodnak éjszaka.
Vacsorázzon 2-3 órával lefekvés előtt.
Kerülje az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve, Naprosyn). Vegyünk acetaminofent (Tylenol) a fájdalom enyhítésére.
Az összes gyógyszert bő vízzel vegye be. Amikor szolgáltatója új gyógyszert ad Önnek, kérdezze meg, hogy ez rontja-e a gyomorégését.

Használhat recept nélkül kapható savkötőket étkezés után és lefekvés előtt, bár a megkönnyebbülés nem tarthat sokáig. Az antacidok gyakori mellékhatásai a hasmenés vagy a székrekedés.

Más vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek kezelhetik a GERD-t. Lassabban működnek, mint az antacidok, de hosszabb enyhülést nyújtanak. A gyógyszerész, az orvos vagy a nővér elmondhatja Önnek, hogyan kell szedni ezeket a gyógyszereket.

A protonpumpa-gátlók (PPI) csökkentik a gyomorban termelődő sav mennyiségét.
A H2-blokkolók csökkentik a gyomorban felszabaduló sav mennyiségét is.

Az anti-reflux műtét olyan emberek számára lehet opció, akiknek tünetei nem múlnak az életmódváltással és a gyógyszerekkel. A gyomorégésnek és egyéb tüneteknek a műtét után javulniuk kell. De előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie a gyomorégésére.

Új reflux terápiák is léteznek, amelyek endoszkópon keresztül hajlíthatók (hajlékony cső vezethető át a szájon át a gyomorba).

Outlook (prognózis)

A legtöbb ember reagál az életmódváltásra és a gyógyszerekre. Sok embernek azonban folytatnia kell a gyógyszerek szedését a tüneteinek enyhítésére.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

Az asztma súlyosbodása
A nyelőcső bélésének változása, amely növelheti a rák kockázatát (Barrett nyelőcső)
Bronchospasmus (a légutak savi irritációja és görcse)
Hosszan tartó (krónikus) köhögés vagy rekedtség
Fogászati problémák
Fekély a nyelőcsőbenВ
Szűkület (a nyelőcső szűkülete hegesedés miatt)

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha a tünetek nem javulnak az életmódváltás vagy az orvostudomány miatt.

Hívjon akkor is, ha rendelkezik:

Vérzés
Fulladás (köhögés, légszomj)
Étkezés közben gyorsan megtelt az érzés
Gyakori hányás
Rekedtség
Étvágytalanság
Nyelési nehézség (diszfágia) vagy nyelési fájdalom (odynophagia)
Fogyás
Étel vagy tabletta érzése ragad a mellcsont mögött

Megelőzés

A gyomorégést okozó tényezők elkerülése segíthet megelőzni a tüneteket. Az elhízás a GERD-hez kapcsolódik. Az egészséges testtömeg fenntartása segíthet megelőzni az állapotot.

Alternatív nevek

Peptikus nyelőcsőgyulladás; Reflux oesophagitis; GERD; Gyomorégés - krónikus; Dyspepsia - GERD