Szomatoszféra

Tudomány, orvostudomány és antropológia

Együttműködő weboldal, amely az orvosi antropológia, a tudomány és a technológia tanulmányainak, a kulturális pszichiátria, a pszichológia és a bioetika metszéspontjait ismerteti.

Az evészavarok körüli narratíva elmozdul. A kutatók és az aktivisták az étkezési rendellenességek bonyolultabb megértését fejlett tudományos és klinikai kutatások bemutatásával (egyre inkább beépítve a genetika és az idegtudomány betekintését) hangsúlyozva a marginalizált csoportok tapasztalatainak meghallgatásának és képviseletének fontosságát. A bonyolultság fogalma, amely meghatározható úgy, hogy sok különböző részből áll, nehéz megérteni vagy választ találni rá, hosszú múltra tekint vissza az étkezési rendellenességek kutatásában. Az étkezési rendellenességeket körülvevő kulturális narratívát azonban gyakran túlságosan leegyszerűsítették, hozzájárulva a megbélyegzéshez és megerősítve a széles körben elterjedt tévhiteket arról, hogy kit érintenek az étkezési rendellenességek, mi okozza őket, és a gyógyulási folyamatot.

Az orvosi és tudományos közösségen belül az étkezési rendellenességeket általában a legösszetettebb pszichiátriai rendellenességek közé sorolják. Széles körben elismerik, hogy az evészavarok biopszichoszociális jellegűek (Munro, Randell & Lawrie, 2017; Strober & Johnson, 2012). Az étkezési rendellenességek etiológiáját általában multifaktoriálisnak tekintik, és úgy gondolják, hogy magában foglalja a hajlamosító genetikai, biológiai és temperamentumos sérülékenységek kombinációját, amelyek kölcsönhatásba lépnek a környezeti és szociokulturális tényezőkkel, hogy növeljék a kockázatot a specifikus fejlődési összefüggésekben (Collier & Treasure, 2004). Az anorexia nervosa, a legritkább étkezési rendellenesség, mégis a legtöbb kutatást és a médiában összpontosító állapot az összes pszichiátriai betegség közül a legmagasabb, évtizedenként 5% -ra becsülik a halálozási arányt (Birmingham et al., 2005), az öngyilkosság okozta halálozás relatív kockázatának 50-szeres növekedése (Keel et al., 2003). Ráadásul jelenleg nincs hatékony pszichofarmakológiai kezelés az AN számára (Preston, O’Neal és Talaga, 2013), és a pszichoterápiás beavatkozások bizonyítékai korlátozottak és ellentmondásosak (Fairburn, 2005).

Az intenzív kutatási erőfeszítések ellenére az étkezési rendellenességek továbbra is rejtélynek számítanak. Összetettségük jelentős kihívást jelent a kutatók, klinikusok, gondozók és az ilyen állapotok által érintett egyének számára. Ez a bonyolultság azonban inspirálta és igazolta a kutatási menetrendeket, valamint az újságírói és narratív törekvéseket, amelyek sokféle perspektívát kínálnak - mindegyik kifejezi, alkotja és esetleg átírja az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos narratívát. Míg a bonyolultság fogalmára néha azért hivatkoznak, hogy figyelembe vegyék az ezen állapotok megértésében és kezelésében elért haladást, produktív fogalomként sok mindent felajánl, hogy irányítsák, hogyan kell az evészavarokat konceptualizálni, elbeszélni, kutatni és kezelni.

„Ahelyett, hogy egy egyetemes expozícióval kapcsolatos nem specifikus általános elméletekre támaszkodnának, mint például a vékony eszmék bemutatása a médiában, a kutatók hamarosan megérthetik azokat a genetikai variánsokat, amelyek egyes embereket kiszolgáltatottabbá tesznek a környezeti sértések, mint például a szigorú diétázás miatt. szélsőséges médiaideálok. ” (2005, 335-36. O.).

Chavez és Insel, a NIMH szerint azzal érvelt, hogy „az étkezési rendellenességek kórélettani kórképnek tekinthetők, amelyek a genomika és az idegtudomány modern eszközeivel tisztázhatók, a legnagyobb reményt nyújtják a gyógymódok vagy a megelőző stratégiák megtalálásában”. (2008, 2. o.). Még ha további bizonyítékok is felhalmozódnak az étkezési rendellenességek feltételezett neurobiológiai alapjának alátámasztására, ez nem feltétlenül következik abból, hogy a jövőbeni étkezési rendellenességek kezelése és megelőzése az agy vagy a genom közvetlen megcélzásában rejlik. Bulik (2005) azzal érvelt, hogy „a genetikai kutatások paradox módon megnyitották a lehetőségeket a nagyobb sajátosságok megértésére a környezet szerepének megértésében” (335. o.), És hogy „lehetséges modellezni azt a módot, ahogyan a gének és a környezet kölcsönösen befolyásolják egymást ”(337. o.). Annak a megértésnek az alapján, hogy a gének és a környezet „együttjárnak és kölcsönhatásba lépnek, vagyis egyik befolyás sem teljesen determinisztikus” (Strober & Johnson, 2012, 163. o.), Nem áll túl a lehetőségeken, hogy minél megfelelőbb, megvalósíthatóbb legyen, etikai és hatásos beavatkozási hely lehet a szociokulturális környezet, nem pedig az emberi genom.

Hivatkozások

Angermeyer, M. C., Holzinger, A., Carta, M. G. és Schomerus, G. (2011). Biogenetikai magyarázatok és a mentális betegségek nyilvános elfogadása: a populációs vizsgálatok szisztematikus áttekintése. Br J Psychiatry, 199 (5), 367-372. DOI: 10.1192/bjp.bp.110.085563.

Birmingham, C. L., Su, J., Hlynsky, J. A., Goldner, E. M. és Gao, M. (2005). Az anorexia nervosa okozta halálozási arány. International Journal of Eating Disorders, 38 (2), 143-46. DOI: 10.1002/eszik.20164

Bulik, C.M. (2005). A gén-környezet összefüggésének feltárása étkezési rendellenességekben. Journal of Psychiatry & Neuoscience, 30 (5), 335-339. PMCID: PMC1197278

Bulik, C. M., Reba, L., Seiga-Riz, A-M. És Reichborn-Kjennerud, T. (2005). Anorexia nervosa: A kockázat meghatározása, epidemiológiája és ciklusa. International Journal of Eating Disorders, 37, S2-S9. DOI: 10.1002/eszik.20107

Campbell, I. C., Mill, J., Uher, R. és Schmidt, U. (2011). Étkezési rendellenességek, gén-környezet kölcsönhatások és epigenetika. Idegtudományi és biológiai viselkedési vélemények 35. sz. 3 (2011): 784-793.

Chavez, M. és Insel, T. (2008). Étkezési rendellenességek: az Országos Mentális Egészségügyi Intézet perspektívája. Amerikai pszichológus, 62 (3), 159-166. DOI: 10.1037/0003-066X.62.3.159. Étkezés

Choudhury, S., & Slaby, J. (2009). Kritikus idegtudomány: Az idegtudomány és a társadalom összekapcsolása a kritikus gyakorlaton keresztül. BioSocieties, 4 (1), 61-77. DOI: 10.1017/S1745855209006437

Choudhury, S., & Slaby, J. (szerk.). (2012). Kritikus idegtudomány: Az idegtudomány társadalmi és kulturális összefüggéseinek kézikönyve. London: Wiley-Blackwell.

Collier, D. A. és Treasure, J. L. (2004). Az étkezési rendellenességek etiológiája. A British Journal of Psychiatry, 185 (5), 363-365. DOI: 10.1192/bjp.185.5.363

Connan, F., Campbell, I. C., Katzman, M., Lightman, S. L. és Treasure, J. (2003). Az anorexia neurodevelopmentális modellje. Fiziológia és viselkedés, 79 (1), 13-24. DOI: 10.1016/S0031-9384 (03) 00101-X

Húsvét, M.M. (2012). „Nem minden az én hibám”: genetika, megbélyegzés és személyes felelősség az evészavarral küzdő nők iránt. Soc. Sci. Med., 75 (8), 1408-1416. DOI: 10.1016/j.socscimed.2012.05.042

Fairburn, C.G. (2005). Az anorexia nervosa bizonyítékokon alapuló kezelése. International Journal of Eating Disorders, 37 (S1), S26-S30. DOI: 10.1002/eszik. 2012

Favaro, A. (2013). Az agy fejlesztése és a neurokeringés modellezése jelentik a kapcsolatot a genetikai/környezeti kockázati tényezők és az étkezési rendellenességek között. Kommentár Keel & Forney és Friederich et al. International Journal of Eating Disorders, 46, 443–446. DOI: 10.1002/eszik. 22131

Fitzgerald, D., és Callard, F. (2015). Társadalomtudomány és idegtudomány az interdiszciplinaritáson túl: kísérleti összefonódások. Elmélet, kultúra és társadalom, 32. cikk (1), 3-32. DOI: 10.1177/0263276414537319

Fitzgerald, D., és Callard, F. (2016). Az orvosi bölcsészetek összefonása. In A. Whitehead és A. Woods (szerk.). A kritikus orvosi bölcsészet edinburgh-i társa (35–49. O.). Edinburgh: Edinburgh University Press.

Hatch, A., Madden, S., Kohn, M., Clarke, S., Touyz, S. és Williams, L. M. (2010). Anorexia nervosa: Az integratív idegtudományi modell felé. Európai étkezési rendellenességek áttekintése, 18 (3), 165-179. DOI: 10.1002/erv.974

Harris, J. és Steele, A. (2014). Elvesztettük az eszünket? A redukcionizmus szirénája az étkezési rendellenesség kutatásában és elméletében. Étkezési rendellenességek: A Journal of Treatment and Prevention, 22 (1), 87-95. DOI: 10.1080/10640266.2014.857532

Kaye, WH, Bulik, CM, Plotnicov, K., Thornton, L., Devlin, B., Fichter, MM, Kincs, J., Kaplan, A., Woodside, DB, Johnson, CL, Halmi, K., Brandt, HA, Crawford, S., Mitchell, JE, Strober, M., Berrettini, W. és Jones, I. (2008), Az anorexia nervosa együttműködési vizsgálat genetikája: Módszerek és a minta leírása. International Journal of Eating Disorders, 41, 289–300. DOI: 10.1002/eszik.20509

Keel, P. K., Dorer, D. J., Eddy, K. T., Franko, D., Charatan, D. L. és Herzog, D. B. (2003). Az étkezési rendellenességek halálozásának előrejelzői. Arch Gen Psychiatry, 60 (2), 179-183. DOI: 10.1001/archpsyc.60.2.179

Levine, M.P. és Smolak, L. (2014). Paradigma ütközés az étkezési rendellenességek terén: a biopszichiátriai modell kritikus vizsgálata szociokulturális szempontból. Az evészavarok előrehaladása: elmélet, kutatás és gyakorlat, 2 (2), 158-170. DOI: 10.1080/21662630.2013.839202

Mazzeo, S. E. és Bulik, C. (2009). Az étkezési rendellenességek környezeti és genetikai kockázati tényezői: Amit a klinikusnak tudnia kell. Gyermek serdülőkori pszichiátriai klinika N Am, 18 (1), 67-82. DOI: 10.1016/j.chc.2008.07.003

Munro, C., Randell, L. és Lawrie, S. (2017). Az anorexia nervosa integratív bio-pszicho-szociális elmélete. Klinikai pszichológia és pszichoterápia, 24. cikk (1), 1-21. DOI: 10.1002/cpp.2047

Murray, S. B., Pila, E., Griffiths, S. és Le Grange, D. (2017). Ha a betegség súlyossága és a kutatási dollár nem áll összhangban: figyelmen kívül hagyjuk az étkezési rendellenességeket? Pszichiátria világa, 16 (3), 321. DOI: 10.1002/wps.20465

MQ. (2015). Az Egyesült Királyság mentálhigiénés kutatásának finanszírozása: MQ Landscape Analysis, 2015. április. Letöltve: https://b.3cdn.net/joinmq/1f731755e4183d5337_apm6b0gll.pdf

Preston, J. D., O’Neal, J. H. és Talaga, M. C. (2013). A klinikai pszichofarmakológia kézikönyve terapeuták számára (7. kiadás). Oakland, Kalifornia: New Harbinger Publications.

Schmitz, S. és Höppner, G. (2014). Neurofeminizmus és feminista idegtudományok: a kortárs agykutatás kritikai áttekintése. Határok az emberi idegtudományban, 8 (546), 1-10. DOI: 10.3389/fnhum.2014.00546

Strober, M. & Johnson, C. (2012). Az anorexia nervosa összetett ötleteinek szükségessége: Miért fontos a biológia, a környezet és a psziché, miért hibáznak a terapeuták, és miért van szükség klinikai referenciaértékekre a súlykorrekció kezeléséhez? International Journal of Eating Disorders, 45 (2), 155-178. DOI: 10.1002/enni. 2005

Trace, S.E., Baker, J.H., Peñas-Lledó, E. & Bulik, C.M. (2013). Az étkezési rendellenességek genetikája. A klinikai pszichológia éves áttekintése, 9, 589-620. DOI: 10.1146/annurev-klinpsy-050212-185546

Emma Louise Pudge az angliai University College London (UCL) egyetemi hallgatója, az Egészségügyi Humán Tudományok Tanszékén táplálkozási rendellenességeket kutat. Kutatási perspektíváját kritikus feminista megközelítések támasztják alá az étkezési rendellenességekről, az étel- és orvosi antropológiáról, a nemekről szóló tanulmányokról és a kritikus orvosi/egészségügyi humán tudományok és kritikus idegtudományok munkájáról, szorosan az evészavarok klinikai és empirikus kutatásával is. Különösen az étkezési rendellenességekkel küzdő egyének életét és tapasztalatait formáló gyakorlatok és érzések megértése, valamint annak felfedezése, hogy az étkezési rendellenességek szubjektív tapasztalatai hogyan alakulnak ki vagy térnek el mind a klinikai, mind a biopszichiátriai modellektől vagy az etiológiai magyarázatoktól, valamint a tágabb kulturális elbeszélések. Emellett étkezési rendellenességekkel kapcsolatos aktivizmusban is részt vesz, tweetelt a @takeonEDs oldalon, és ír a The Huffington Post blognak.