GERD: Nyelőcső erózió és fekélyek

Téma áttekintése

A gyomorsavak és -nedvek biztonsági mentése vagy visszafolyása a nyelőcsőbe, amely a gasztroezofagealis reflux betegség (GERD) esetén jelentkezik, elhasználhatja (erodálja) a nyelőcső bélését, és fekélyeket, úgynevezett fekélyeket okozhat.

A GERD akkor keletkezik, amikor a gyomorsav és a gyümölcslevek visszafolyik a nyelőcsőbe. Ez akkor történik, amikor a nyelőcső alsó vége és a gyomor közötti szelep (az alsó nyelőcső záróizom) nem záródik szorosan. Ez a reflux irritációt, gyulladást vagy a nyelőcső nyálkahártyájának elhasználódását okozhatja, amelyet nyelőcsőgyulladásnak neveznek.

Súlyos esetekben a nyelőcső bélésének foltjai teljesen elhasználódnak, fekélyek alakulhatnak ki. A fekélyek lehetnek sekélyek vagy mélyek, és tönkretehetik a nyelőcső bélését, ahol kialakulnak.

A nyelőcső fekélyeinek kezelése általában azt a GERD kezelését jelenti, amely elsősorban a fekélyt okozta. A GERD kezelése életmódbeli változásokat és gyógyszert jelent. A kezelés néha műtéttel jár.

Az életmódbeli változások a következők:

Változtassa meg étkezési szokásait.
- A legjobb, ha két vagy három nagy étkezés helyett több kis ételt fogyaszt.
- Miután evett, várjon 2-3 órát, mielőtt lefekszik.
- A csokoládé, a menta és az alkohol ronthatja a GERD-t. Lazítják a nyelőcső és a gyomor közötti szelepet.
- A fűszeres ételek, a sok savat tartalmazó ételek (például a paradicsom és a narancs) és a kávé egyeseknél súlyosbíthatják a GERD tüneteit. Ha a tünetei rosszabbak, miután elfogyasztott egy bizonyos ételt, érdemes abbahagynia az étel fogyasztását, hogy meggyőződhessen a tüneteinek javulásáról.
Ne dohányozzon és ne rágjon dohányt. A dohányzás ronthatja a GERD-t. Ha segítségre van szüksége a leszokáshoz, beszéljen orvosával a dohányzás abbahagyásának programjairól és a gyógyszerekről. Ezek növelhetik a végleges leszokás esélyét.
Ha éjszaka GERD tünetei vannak, emelje fel az ágy fejét 15 cm-rel 6 hüvelykre (20 cm) úgy, hogy a keretet tömbökre helyezi, vagy habosító éket helyez a matrac feje alá. (Extra párnák hozzáadása nem működik.)
Ne viseljen szoros ruhát a közepén.
Fogyjon, ha kell. Csak 2 kg és 5 kg közötti súly csökkentése segíthet.

A GERD kezelésére használt gyógyszerek a következők:

Protonpumpa-gátlók, például lansoprazol (Prevacid) és omeprazol (Prilosec).
H2-blokkolók, például cimetidin (Tagamet) és famotidin (Pepcid).

A GERD kezelésében a leggyakoribb műtét a fundoplication műtét. A műtét során a gyomor felső görbéjét (a szemfeneket) a nyelőcső köré tekerjük, és a helyükre varrjuk, hogy a nyelőcső alsó része áthaladjon a gyomorizom kis alagútján. Ez a műtét erősíti az alsó nyelőcső záróizomzatot, amely megakadályozza, hogy a sav olyan könnyen visszaálljon a nyelőcsőbe. Ez lehetővé teszi a nyelőcső gyógyulását.