Glikált hemoglobin-HbA1c

HbA1c teszt nevezik hemoglobin A1c tesztnek, glikált hemoglobin tesztnek vagy glikohemoglobinnak is. Fontos vérvizsgálat, amely cukorbetegség állapotát jelzi. A hemoglobin A1c a vércukorszint átlagát mutatja az elmúlt 2-3 hónapban. Otthoni vércukorszint-monitorozással együtt alkalmazzák a cukorbetegség gyógyszerek kiigazítására.

Hemoglobin az emberi testben keringő oxigént szállító vörösvértestekben. Ha a cukorbetegség nincs kontroll alatt, vagyis a vércukorszint túl magas, a cukor a véráramban felhalmozódik, és a hemoglobinnal kombinálva „glikálódik”. A vércukor átlagos mennyisége a hemoglobin A1c szintjének mérésével fedezhető fel. Ha az elmúlt hetekben magas volt a glükózszint, akkor a hemoglobin A1c teszt magasabb lesz.

HbA1c glikált hemoglobinra utal. Akkor alakul ki, amikor a hemoglobin, a vörösvértestekben lévő fehérje, amely oxigént szállít az emberi testben, csatlakozik a vér glükózához, „glikálódik”.

A glikált hemoglobin (HbA1c) mérésével a klinikusok átfogó képet kaphatnak a hetek/hónapok átlagos vércukorszintjéről.

Ez fontos a cukorbetegek számára, mivel minél magasabb a HbA1c, annál nagyobb a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények kialakulásának kockázata.

A HbA1c-t hemoglobin A1c-nek vagy egyszerűen A1c-nek is nevezik.

HbA1c - Az átlagos vércukorszint mérése
Amikor az emberi test feldolgozza a cukrot, a véráramban lévő glükóz természetesen kötődik a hemoglobinhoz. Az ezzel a fehérjével egyesülő glükózmennyiség közvetlenül arányos az emberi test rendszerében abban az időben lévő teljes cukormennyiséggel.

Azért, mert az emberi test vörösvértestjei 8-12 hétig túlélik a megújulást, a glikált hemoglobin (vagy HbA1c) mérése felhasználható az átlagos vércukorszint tükrözésére az adott időtartam alatt, hasznos, hosszabb távú mérőszámot biztosítva a vércukorszint-szabályozásról.

Ha a vércukorszint az elmúlt hetekben magas volt, a HbA1c is nagyobb lesz.

HbA1c célok

Magyarázat
- 20-41 mmol/mol (4-5,9%) - cukorbetegség nélkül
- 48 mmol/mol (6,5%) - cukorbetegségben, de jó kontroll alatt
- 59 mmol/mol (7,5%) - nagyobb a hipoglikémia kockázata

A HbA1c csökkentésének előnyei
Két nagyszabású tanulmány - az Egyesült Királyság prospektív diabéteszes tanulmánya (UKPDS) és a cukorbetegség-ellenőrzési és szövődménypróba (DCCT) - kimutatta, hogy a HbA1c 1% -kal (vagy 11 mmol/mol) javulása 1-es típusú cukorbetegségben vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a mikrovaszkuláris szövődmények kockázata 25% -kal.

A HbA1c 1% -kal (vagy 11 mmol/mol) javulása a
1-es típusú cukorbetegség
vagy
2-es típusú diabétesz

25% -kal csökkenti a mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát.
A mikrovaszkuláris szövődmények a következők:
Retinopathia
Neuropathia
Diabéteszes nephropathia (vesebetegség)

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára a HbA1c szint 1% -os csökkentése a következők:
19% -kal ritkábban szenved szürkehályog
16% -kal ritkábban szenved szívelégtelenségben
43% -kal kevésbé valószínű, hogy amputációt vagy halált szenved perifériás érrendszeri betegségek miatt

Különbség a HbA1c és a vércukorszint között
1) HbA1c
egy átlag, a vércukorszint hosszabb távú trendjét biztosítja egy időszak alatt. Leolvasása vérmintáról vehető ujjal vagy karon.

2) Vércukorszint
a vér glükózkoncentrációja egyetlen időpontban, vagyis a teszt pillanatában. Ezt éhomi plazma glükóz teszt segítségével mérik, amely elvégezhető egy ujjból vett vérrel, vagy a kar vérmintájával.

Az éhomi vércukorszint-tesztek azonban csak az aktuális glükózszintet jelzik, míg a HbA1c-teszt az átlagos szintek általános jelölőjeként szolgál 2-3 hónapos időszak alatt. A HbA1c kifejezhető százalékban (DCCT egység) vagy értékként mmol/mol értékben (IFCC egység).

Összehasonlítás - DCCT-HbA1c és IFCC-HbA1c

jegyzet
A HbA1c-értéket mmol/mol-ban mérve nem szabad összetéveszteni a mmol/l-ben mért vércukorszinttel.

HbA1c átalakító

A HbA1c és a vér glükózszintjének összehasonlítása

Mivel a vércukorszint folyamatosan változik percről percre, rendszeres vércukorszint-vizsgálatra van szükség annak megértéséhez, hogy a szintek hogyan változnak a nap folyamán, annak megismerése érdekében, hogy a különböző étkezések hogyan befolyásolják a glükózszintet.

Videó