Glükózszűrés és glükóztolerancia tesztek

Miért van szükségem glükóz szűrővizsgálatra terhesség alatt?
Mikor történik a terhesség alatt végzett glükózszűrő teszt?
Hogyan történik a glükóz szűrővizsgálat? Böjtölnöm kell?
Megvannak a glükózszűrő tesztem eredményei. Mi a normális vércukorszint?
Mi a glükóz tolerancia teszt?
Milyen a glükóz tolerancia teszt? Böjtölnöm kell?
Megvannak a glükóz tolerancia tesztem eredményei. Mi a normális tartomány, és mi tekinthető magas vércukorszintnek?
Mi a két órás glükóz tolerancia teszt vagy egy lépéses teszt? Böjtölnöm kell?
Vajon a glükóz tesztek rosszullétet okoznak-e nekem?
Van-e kockázata a glükózvizsgálatnak?
Tehetek-e valamit, hogy segítsek a glükóz tesztek teljesítésében?
Átugorhatom a glükóz tesztek elvégzését?
Mi a terhességi cukorbetegség kezelése?

Miért van szükségem glükóz szűrővizsgálatra terhesség alatt?

A legtöbb egészségügyi szolgáltató rendszeresen javasol glükózszűrő tesztet (más néven egy órás glükóz kihívástesztnek vagy GCT-nek) a terhességi cukorbetegség ellenőrzésére.

A terhességi cukorbetegség olyan magas vércukorszint (glükóz), amelyet egyes nők terhesség alatt kapnak. A kismamák 2 és 10 százaléka között alakul ki ez az állapot, így a terhesség alatt az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma. És mivel az állapot ritkán okoz tüneteket, a tesztelés az egyetlen módja annak kiderítésére, hogy van-e.

A GCT egy szűrővizsgálat, ami azt jelenti, hogy nem fog diagnosztizálni. Ehelyett a lehető legtöbb nő azonosítására szolgál, akiknek terhességi cukorbetegségük lehet, de további vizsgálatokra van szükségük a kiderítéshez. Tehát a pozitív eredmény nem azt jelenti, hogy terhességi cukorbetegségben szenved.

Valójában csak azoknak a nőknek van körülbelül egyharmada, akiknek pozitív a glükózszűrés-tesztje. Ha pozitív eredményt ad, akkor el kell végeznie a glükóz tolerancia tesztet (GTT) - egy hosszabb, véglegesebb tesztet, amely biztosan megmondja, hogy terhességi cukorbetegsége van-e.

Egyes szolgáltatók teljesen kihagyják a glükózszűrő tesztet, és ehelyett megrendelik a glükóz tolerancia teszt rövidített változatát, amelyet egylépéses tesztnek is neveznek (lásd alább).

Mikor történik a terhesség alatt végzett glükózszűrő teszt?

Általában a terhesség 24. és 28. hete között kap glükózszűrő tesztet. Szolgáltatója azonban azt szeretné, ha 24 hétnél hamarabb átvizsgálnák Önt, ha egy rutin vizeletvizsgálat magas vizeletcukorszintet mutat, vagy ha magas kockázatúnak tartják. Ha az eredmények normálisak, 24–28 hét múlva újra átvizsgálják.

Természetesen, ha terhesség előtt cukorbetegséget diagnosztizáltak, akkor nem kell átvizsgálni. Ehelyett továbbra is együttműködik szolgáltatójával a terhesség alatti állapotának kezelésében.

Hogyan történik a glükóz szűrővizsgálat? Böjtölnöm kell?

Nem, nem kell böjtölnie a szűrővizsgálathoz. Ehet és ihat azon a napon, mint általában.

A következőkre számíthat a teszt alatt és után:

Édes ital: Amikor megérkezik a tesztre, megiszik egy cukoroldatot, amely 50 gramm glükózt tartalmaz. A cucc íze nagyon édes szódabikarbóna (kóla-, narancs- vagy mészízű), és mindezt öt perc alatt le kell hoznia. Egyes szolgáltatók hűtött állapotban tartják, vagy hagyják, hogy jégre öntsék és hidegen igyák.
Vérvétel: Egy órával később vérmintát vesznek a vércukorszint ellenőrzésére. Az eredmény azt jelzi, hogy a tested mennyire hatékonyan dolgozza fel a cukrot.
Eredmények: Ezeknek néhány nap múlva elérhetőnek kell lenniük. Ha az érték túl magas, ami becslések szerint az idő 15–23 százalékában történik, akkor felkérjük, hogy térjen vissza egy háromórás glükóz-tolerancia tesztre (lásd alább), hogy lássa, van-e terhességi cukorbetegsége. Jó hír, hogy a legtöbb olyan nőnél, akinek szűrővizsgálata megnövekedett vércukorszintet mutat, nem derül ki terhességi cukorbetegség.

Megvannak a glükózszűrő tesztem eredményei. Mi a normális vércukorszint?

Különböző szolgáltatók különböző szabványokat alkalmaznak annak megállapítására, hogy az Ön szintje túl magas-e. Egyesek azt mondják, hogy ha az egy órás vércukorszint 140 milligramm glükóz/deciméter vérplazma (mg/dL) vagy annál nagyobb, akkor meg kell végeznie a glükóz tolerancia tesztet. Mások a határértéket 130 mg/dl-re állítják, hogy több olyan nőt megfogjanak, akiknek terhességi cukorbetegségük lehet, annak ellenére, hogy valószínűleg több hamis pozitív van így.

Ha a vércukorszintje ennél a szűrésnél meghaladja a 200 mg/dl-t, a legtöbb szolgáltató cukorbetegnek tartja Önt, és nem kell elvégeznie a glükóz tolerancia tesztet.

De bármely 140 és 200 közötti pontszám azt jelenti, hogy a határozott diagnózis érdekében három órás glükóz tolerancia tesztet kell tennie.

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A glükóz tolerancia tesztet (GTT) orális glükóz tolerancia tesztnek (OGTT) vagy három órás glükóz tesztnek is nevezik. A GTT pontosan meghatározza, hogy terhességi cukorbetegsége van-e. Általában akkor kell felkérni ezt a tesztet, ha pozitív eredményt kapott a glükóz szűrővizsgálaton.

Sok szempontból a GTT hasonló a szűrővizsgálathoz, de hosszabb ideig tart, és többszörös vérvétel szükséges.

Milyen a glükóz tolerancia teszt? Böjtölnöm kell?

Gyorsan egyik napról a másikra: Általában azt az utasítást kapják, hogy a teszt előtti este egy késői étkezést fogyasszon, majd ezután ne egyen vagy igyon semmit, csak egy korty vizet. A böjt időtartama általában 8-14 óra a teszt előtt, ezért érdemes reggelre ütemezni a tesztet.

Íme, mire számíthat a laborban:

Első vérvétel: Amikor megérkezik a vizsgálatra, vérmintát vesznek az éhomi vércukorszint mérésére.
Még édesebb ital: Ezután koncentráltabb adagot vagy nagyobb mennyiségű glükózoldatot iszol.
Még három vérvétel: Hajtson végre még három karszúrást, mivel a vérét a következő három órában óránként tesztelik. A laboratóriumi technikának váltogatnia kell a karokat minden alkalommal, amikor vérét veszi.

Néhány tipp a teszt kényelmesebbé tételéhez:

Vigye valaki el a tesztre és onnan, ha úgy érzi, hogy könnyednek érzi magát, vagy ha a böjt miatt kevés az energiája.
Hozz magaddal valamit, ami elvonja a figyelmedet, mert a közelben kell maradnod, amikor a véred nem folyik.
Hozzon valamit ennivalót közvetlenül a végső vérmintavétel után, mert valószínűleg éhen fog esni.

Eredmények: A teszt után, ha az egyik leolvasás rendellenes, előfordulhat, hogy a terhesség későbbi szakaszában újabb tesztet kell végeznie. Vagy a szolgáltató felkérheti Önt, hogy változtasson étrendjén és gyakorolja rutinját. Lásd: "Mi a terhességi cukorbetegség kezelése?" lent.

Ha kettő vagy több leolvasása rendellenes, akkor terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak Önnél. Szolgáltatója beszélni fog Önnel a kezelési tervről.

Megvannak a glükóz tolerancia tesztem eredményei. Mi a normális tartomány, és mi tekinthető magas vércukorszintnek?

Ez a diagram azokat a szinteket mutatja be, amelyeket az Amerikai Diabétesz Szövetség kórosnak tart a három órás glükóz tolerancia teszt minden egyes intervallumában:

Intervallum Kóros olvasás

Böjtölés	Legalább 95 mg/dl
1 óra	Legalább 180 mg/dl
2 óra	Legalább 155 mg/dl
3 óra	Legalább 140 mg/dl

Mi a két órás glükóz tolerancia teszt vagy egy lépéses teszt? Böjtölnöm kell?

A két órás glükóz tolerancia teszt alapvetően a három órás tolerancia teszt rövidített változata. Ha megkapja ezt a tesztet, valószínűleg nem először hajtja végre a szűrővizsgálatot, ezért a kétórás verziót néha "egylépcsős" glükóz tolerancia tesztnek is nevezik.

Gyorsan éjszakára: Általában azt az utasítást kapják, hogy a teszt előtti este egy késői étkezést fogyasszon, majd ezután ne egyen vagy igyon semmit, csak egy korty vizet. A böjt időtartama általában 8–14 óra a teszt előtt, ezért érdemes reggelre ütemezni a tesztet.

Íme, mire számíthat a laborban:

Első vérvétel: Amikor megérkezik a vizsgálatra, vérmintát vesznek az éhomi vércukorszint mérésére.
Édes ital: Ezután megiszol egy nagyon édes italt, amely általában 75 gramm glükózt tartalmaz.
Még két vérvétel: Vérét az ital után egy órával és két órával szívják le.
Eredmények: Ha bármelyik vércukorszintje kóros, akkor terhességi cukorbetegséget fog diagnosztizálni.

Ez a diagram azokat a szinteket mutatja be, amelyeket az Amerikai Diabétesz Szövetség kórosnak tart a két órás glükóz tolerancia teszt minden egyes intervallumában (észreveheti, hogy ezek csak kis mértékben különböznek a három órás glükóz tolerancia teszttől):

Intervallum Kóros olvasás

Böjtölés	Legalább 92 mg/dl
1 óra	Legalább 180 mg/dl
2 óra	153 mg/dl vagy nagyobb

Valamivel valószínűbb, hogy a terhességi cukorbetegség diagnózisát kapja meg a két órás teszt segítségével, mint a három órás teszt segítségével, mert a diagnózis kritériumai kissé eltérnek. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája (ACOG) a hagyományosabb kétlépcsős megközelítést támogatja: a glükózszűrést, amelyet három órás tolerancia-teszt követ, ha a szűrés pozitív. Azonban néhány szolgáltató használja az egylépéses tesztet.

Vajon a glükóz tesztek rosszullétet okoznak-e?

Néhány leendő anya hányingert érez a glükózoldat elfogyasztása után, és néhányan fel is dobják. Segíthet enni valamit néhány órával a szűrővizsgálat előtt. Ha hamarosan hány, miután lerázta az italt, vissza kell térnie egy másik napra, és meg kell ismételnie a tesztet.

Valójában gyakoribb, hogy a nők rosszul érzik magukat a három órás glükóz-tolerancia teszt során, mert a teszt oldata kétszer olyan édes, vagy kétszer annyi folyadékot tartalmaz, mint a szűrővizsgálaté, és koplalás után meg kell inni.

Van-e kockázata a glükózvizsgálatnak?

A glükóz tesztelése és szűrése nagyon alacsony kockázatú. Mint minden vérvételnél, itt is fennáll az enyhe kockázat:

Könnyedségérzet vagy ájulás
Túlzott vérzés
Fertőzés a vérvétel helyén, vagy vér felhalmozódása a bőr alatt

Tehetek-e valamit, hogy segítsek a glükóz tesztek teljesítésében?

Nem. Ha terhességi cukorbetegségben szenved, a glükóz tolerancia teszt kimutatja. Vannak azonban lépések, amelyekkel csökkentheti a terhességi cukorbetegség kialakulásának esélyét, valamint hogy a vércukorszintje stabil maradjon, még akkor is, ha van ilyen állapota. Ezek:

Az egészséges táplálkozás: Válasszon teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket és zöldségeket, amelyekben magas a rosttartalom, és csökkentse az olyan ételeket és italokat, amelyekben sok a hozzáadott cukor.
Gyakorlat:A mérsékelt testmozgás, például a gyors séta és az úszás segíthet a vércukorszint szabályozásában.
Egészséges testsúly fenntartása: Használja a terhességi egészséges súlygyarapodás kalkulátorunkat annak megbecsléséhez, hogy mennyit várhat a gyarapodásról, és hogy célba ér-e.

Átugorhatom a glükóz tesztek elvégzését?

Igen, elutasíthatja a glükózszűrést vagy a tesztet, de a lemondás nem ajánlott. Mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők többségének nincsenek tünetei, a tesztelés lehet az egyetlen módja annak kiderítésére, hogy van-e Önnek ilyen állapota.

A terhességi cukorbetegség veszélyezteti Önt és babáját a szövődmények kockázatának. A terhességi cukorbetegség felismerése lehetővé teszi, hogy együttműködjön szolgáltatójával e kockázatok kezelésében és csökkentésében, hogy egészséges terhességet élvezhessen.

Mi a terhességi cukorbetegség kezelése?

Ha nem sikerül a glükóz tolerancia teszt és diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget, akkor együtt kell működnie szolgáltatójával vagy cukorbetegséggel foglalkozó szakemberrel, esetleg táplálkozási szakemberrel. Együtt elkészít egy kezelési tervet, amely a következőket tartalmazza:

Magas vércukorszintje csak addig tarthat, amíg terhessége fennáll. De néhány olyan nőnél, akinek terhesség alatt cukorbetegsége alakul ki, a szülés után is megvan, így a baba születése után hat-nyolc héttel újabb glükóz tesztet kell végeznie.